Rectus diastasis - in de volksmond middellijn hernia genoemd - (Grieks διάστασις diastasis "splitsen, uit elkaar staan"; Latijnse diastasis recti) (Engels niet uitgelijnd; ICD-10 M62.0-: spierdiastase) is het bilaterale apart staan van het rechte stuk buikspieren (Mm. Recti abdominis) in het gebied van de linea alba.
De buikspieren bestaan uit gepaarde skeletspieren die de buik- en bekkenruimten omsluiten en de thorax verbinden (borst) naar het bekken. De buikspieren zijn op basis van hun locatie in drie groepen verdeeld:
- Voorste buikwandspieren:
- Musculus rectus abdominis (rechte buikspier).
- Musculus pyramidalis (piramidale spier)
- Laterale buikwandspieren:
- Musculus obliquus externus abdominis (externe schuine buikspier).
- Musculus obliquus internus abdominis (interne schuine buikspier).
- Musculus transversus abdominis (transversale buikspier).
- Achterste buikwandspieren:
- Musculus quadratus lumborum (kwadratische lumbale spier).
- Musculus iliopsoas (grote lendenspier).
De rectusschede is de schede die wordt gevormd door de aponeurosen (peesplaten) van de buikwandspieren Musculus transversus abdominis, Musculus obliquus internus abdominis en Musculus obliquus externus abdominis, die de Musculus rectus abdominis omgeeft en geleidt.
De linea alba is een verticale hechtdraad van bindweefsel in het midden van de buik, zich uitstrekkend van de processus xiphoideus (onderste deel van de borstbeen) naar de symphysis pubica (symphysis pubica).
De meest voorkomende oorzaak van rectusdiastasis is zwangerschap Zwangere vrouwen hebben fysiologisch gezien een rectusdiastase op het moment van levering. De kloof tussen het rechte stuk buikspieren breidt uit om ruimte te maken voor de opgroeiende baby.
Voor zover een rectus diastasis optreedt bij een man, is deze meestal beperkt tot het gebied boven de navel.
Rectusdiastasis kan ook af en toe voorkomen bij pasgeborenen en zuigelingen, maar verdwijnt zodra de kinderen gaan lopen.
Geslachtsverhouding: vrouwen worden veel vaker getroffen dan mannen.
Verloop en prognose: In de regel neemt rectus diastasis daarna vanzelf af zwangerschap Echter, 60% van alle vrouwen kampt 6 weken na de bevalling nog steeds met de rectus diastasis; 32% heeft 12 maanden na de bevalling nog steeds problemen met het overstrekken van de buikspieren. De rectus diastasis moet niet alleen worden opgevat als een cosmetisch probleem, maar vaak is er ook sprake van een functiestoornis. Dit kan leiden naar achteren pijn - vooral in de onderrug - evenals bil- en heuppijn. Als 6 maanden postpartum (na de geboorte) de rectus diastasis niet vanzelf achteruitgaat, moeten fysiotherapeutische maatregelen worden genomen om regressie te ondersteunen. Slechts in zeer zeldzame gevallen moet een operatie worden uitgevoerd.
