Ontsteking van de pancreas: medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van pancreatitis (ontsteking van de pancreas​ Familiegeschiedenis

• Zijn er ziekten van het spijsverteringsstelsel in uw gezin die veel voorkomen?

Sociale Geschiedenis

• Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of overbelasting als gevolg van uw gezinssituatie?

Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).

• Hoe lang is de buikpijn aanwezig? Is de pijn veranderd? Ernstiger worden?
• Kwam de pijn plotseling op? ​
• Waar is de pijn precies gelokaliseerd? Gaat de pijn uitstralen?
• Wat is het karakter van de pijn​ Stekend, saai, brandend, tranen, koliek enz.?
• Wanneer treedt de pijn op? Ben je afhankelijk van externe factoren zoals voeding, stress, weer?
• Is de pijn afhankelijk van ademhaling? ​
• Wordt de pijn erger of beter bij inspanning / beweging?
• Doe andere symptomen (bijv. misselijkheid, braken, diarree, constipatie, opgeblazen gevoel, Moeite met slikken, Maagzuur, etc.) optreden naast buikpijn?
• Zijn er veranderingen opgetreden in de stoelgang en / of plassen? In hoeveelheid, consistentie, bijmengingen? Komt het tijdens het proces tot pijn?
• Heeft u recent letsel opgelopen?
• Bent u lichaamsgewicht kwijtgeraakt?
• Heeft u koorts?
• Heeft u een gelige verkleuring van de huid opgemerkt?
• Heeft u gynaecologische afwijkingen (bijv. Dysmenorroe / gewone pijn; gemiste menstruatie)?
• Heeft u nachtelijke pijn waardoor u wakker wordt?
• Heeft u onlangs een infectieziekte gehad?

Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.

• Bent u te zwaar​ Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
• Is uw eetlust veranderd?
• Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
• Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?
• Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen en hoe vaak per dag of per week?

Zelfgeschiedenis incl. medicatiegeschiedenis.

• Reeds bestaande aandoeningen (gastro-intestinale aandoeningen, infectieziekten).
• Operaties (buikoperatie)
• Allergieën

Medicatiegeschiedenis

Het volgende is een lijst met medicijnen die dat kunnen leiden tot pancreatitis [zeer zeldzaam! : 0.05% van de gevallen] (Geen aanspraak op volledigheid!):

• ACE-remmers* (captopril​ enalapril​ simvastatine/ 1 doos).
• Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (acetylsalicylzuur* (ALS EEN), ibuprofen​ paracetamol).
• antibiotica
  • Sulfonamiden (sulfamethoxazol)
  • Metronidazol
  • Nitrofurantoïne *
  • Tetracyclines (doxycycline *
  • Trimethoprim
• Anti-epileptica (carbamazepinevalproaat).
• Antihypertensie (methyldopa)
• Antischimmelmiddelen (fluconazol)
• Anti-ontsteking drugs (oxphenbutazon, 5-aminosalicylzuurpreparaten *).
• Antiprotozoale middelen (pentamidine).
• Biguaniden (fenformine
• Bifosfaten (alendroninezuur * *)
• Calciumantagonisten (felodipine)
• Intestinale therapieën (ontstekingsremmers) - olsalcin (samengesteld uit twee moleculen van de stof mesalazine), mesalazine (ook 5-aminosalicylzuur (5-ASA)) *.
• Dipeptidylpeptidase 4-remmers (DPP-4-remmers; gliptines) (saxagliptine, sitagliptine, vildagliptine).
• diuretica
  • Lisdiuretica (furosemide)
  • Thiazidediuretica
• H2 antihistaminica (cimetidine, famotidine*) Immunotherapeutica (interferon ).
• hormonen
  • glucocorticoïden (cortisone, methylprednisolon).
  • Methandrostenolone (anabole steroïden).
  • Oestrogenen* (vooral hormonale substitutietherapie menopauzale vrouwen).
• immunosuppressiva (azathioprine).
• Combinatie-vaccinatie tegen mazelen en de bof (1 doos).
• Lipidenverlagend medicijn
  • Fibraten (ciprofibraat * *; fenofibraat)
• Verdovend middel (propofol)
• Thiamazole en carbimazol (thyrostatisch drugs) (+ 56%) Opmerking: voor propyluracil is er geen verhoogd risico volgens de gegevens van dit onderzoek) Opmerking: het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) heeft aanbevolen een mogelijke bijwerking toe te voegen aan de bijsluiters en de SmPC's van de thyrostatisch geneesmiddelen carbimazol en thiamazol (actieve metaboliet van carbimazol): acute pancreatitis. Dat wil zeggen dat voor patiënten met een voorgeschiedenis van acute pancreatitis de overeenkomstige preparaten gecontra-indiceerd zijn.
• antivirale middelen
  • Nucleoside reverse transcriptase-remmers (didanosine/ dideoxyinosine, lamivudine, stavudine).
  • Fusie-remmers (enfuvirtide).
• Cytostatische middelen (asparaginase, blinatumomab, cytarabine, 6-mercaptopurine).

* Relatie waarschijnlijk * * Mogelijke causale relatie.

Milieugeschiedenis

• Organofosfaten (bijv. E605)

* Als deze vraag met "Ja" is beantwoord, is een onmiddellijk bezoek aan de dokter vereist! (Informatie zonder garantie)