Introductie
Pijn is eerder een atypisch symptoom van colorectaal kanker Het gevaar van deze tumorziekte is dat de kanker kan gedurende lange tijd ongemerkt in de darmwand groeien en verspreiden voordat de eerste symptomen optreden. Er zijn dus geen vroege symptomen. Naast frequent constipatie, bloed in de ontlasting, snel gewichtsverlies en een onverklaarbare daling van de prestaties, pijn in de buik en rug en pijn tijdens stoelgang of spijsvertering kunnen niet-specifieke symptomen van darm zijn kanker Aanhoudend of vaak terugkerend pijn moet door een arts worden gediagnosticeerd, zelfs als het zelden in verband wordt gebracht met darmkanker.
Waarom veroorzaakt darmkanker pijn?
Tumoren in de darm kunnen lange tijd zonder symptomen groeien. Als een darmkanker pijn veroorzaakt, kan dit om verschillende redenen gebeuren. In bijna alle gevallen is de kanker al ver gevorderd met een lokaal grote tumor en mogelijk metastasen in andere delen en organen van het lichaam.
Allereerst kan de kanker doorgroeien tot in het inwendige van de darm, waardoor de vertering en uitscheiding van ontlasting daar wordt belemmerd. Afhankelijk van de locatie van de kanker kan pijn relatief vroeg optreden stoelgang Dit is vooral het geval als de tumor zich nabij de rectum, het zogenaamde "rectum".
Zelfs in hogere delen van de darm kan het blokkeren van het verteerde voedsel soms ernstige pijn veroorzaken. Als er een volledige blokkering optreedt in de dikke darm, wordt dit een "mechanische ileus" genoemd. Dit is een levensbedreigende symptomatologie die gepaard kan gaan met enorm krampen en pijn in de buik.
Dikke darmkankers kunnen ook pijn veroorzaken buiten het darmlumen. Dit is het geval wanneer het op omliggende organen en structuren drukt en deze verplaatst. Dit kan de milt, leverbuikwand en andere structuren in de buik.
Zelden is de pijn te wijten aan het potentieel al bestaande metastasen van de darmkanker. Deze kunnen zich vormen in het lever, longen of botten, bijvoorbeeld. Daar kunnen ze het orgaan veranderen en pijn veroorzaken. Wanneer darmkanker wordt ontdekt, zijn er in veel gevallen al metastasen in de lever, waarvan de capsule erg gevoelig is voor pijn en kan worden aangetast door de kanker.
Waar zit de pijn?
De locatie van de pijn kan variëren. Onderscheid moet worden gemaakt tussen pijn veroorzaakt door de tumor plaatselijk bij het oorspronkelijke orgaan en pijn veroorzaakt door mogelijke metastasen. Veel tumoren bevinden zich in de centrale delen van de dikke darm.
Deze liggen oppervlakkig onder de buikwand, waardoor de pijn ook op de buik wordt geprojecteerd. Ze kunnen voorkomen in de onderbuik, de zijkant of de bovenbuik. Dikke darm kanker die de rectum, aan de andere kant, kan soms zijn pijn projecteren op de lumbale wervelkolom of anus.
Vaker komen echter pijnen voor die worden veroorzaakt door metastasen van de darmkanker. Vooral uitzaaiingen in de lever zijn niet ongewoon bij colorectale kanker. Ze kunnen leiden tot zwelling van de lever, spanning in de levercapsule, verstopping van de lever bloed schepen en bijgevolg naar geelzucht.
Een typische bijwerking is pijn in de rechter bovenbuik. Long metastasen kunnen ook worden gevormd door de darmkanker. Ze veroorzaken alleen pijn als ze in de perifere gebieden van de long die gevoelig zijn voor pijn.
In zeldzame gevallen vormen zich ook metastasen in de botten Dit kan in principe allemaal gevolgen hebben botten en soms tot hevige pijn leiden. Ze kunnen overal in het lichaam voorkomen en veroorzaken bot pijn van de voeten tot de schedel.
Rugpijn is een zeer niet-specifiek symptoom van dikke darm kanker. Slechts in zeldzame gevallen kan het worden toegeschreven aan de kankerziekte zelf, vaak zitten er onschuldige spanningen of rugklachten achter. In zeldzame gevallen kan darmkanker echter direct of indirect verantwoordelijk zijn voor de pijn.
Vooral tumoren in het laatste deel van de darm, de zogenaamde 'rectum", kan veroorzaken pijn in het stuitbeen en onderrug. Dit kan ook te maken hebben met het feit dat de tumor sterk groeit in de richting van de wervelkolom en daar op zenuwplexus drukt of daarin infiltreert. Indirect botmetastasen als een langdurig gevolg van darmkanker kan ook veroorzaken pijn in de rug.
Deze kunnen het bot en de individuele wervellichamen vernietigen en aanzienlijke pijn veroorzaken. Ook kunnen instabiliteiten van de wervelkolom het gevolg zijn, wat gepaard kan gaan met secundaire verwondingen. Buikpijn kan optreden in een vergevorderd stadium van darmkanker.
Darmkanker ontwikkelt zich doorgaans langzaam uit kleine precursoren in de darmwand en veroorzaakt gedurende zeer lange tijd geen symptomen. In de meeste gevallen, pijn in de buik treedt ook pas op na een lange tijd, wanneer de tumor al verstoppingen in de darm veroorzaakt en ongemak voor de naburige organen en structuren in de buikholte. Blokkades in de darm kunnen in eerste instantie nog tot incidenteel leiden constipatie en pijnlijke stoelgang.
Later, in geval van nood, kunnen ze echter een mechanische ileus veroorzaken, dwz een darmobstructie De pijn van deze ziekte is enorm en soms de darmobstructie kan een acuut levensbedreigend symptoom zijn. Na verloop van tijd groeit de tumor van binnenuit slijmvlies van de darm door de wandlagen van de darm en kan vervolgens de darm indrukken en infiltreren buikvlies, de buikwand of omliggende organen in de buikholte.
Dit kan tot aanzienlijke pijn in de buik Na verloop van tijd groeit de tumor van binnenuit slijmvlies van de darm door de wandlagen van de darm en kan vervolgens de darm binnendringen en infiltreren buikvlies, de buikwand of omliggende organen in de buik. Dit kan tot aanzienlijke buikpijn leiden.
