Nystagmusof oog tremor, vertegenwoordigt een beperking van het gezichtsvermogen. Het komt zelfs voor bij gezonde mensen en is daarom niet in alle gevallen pathologisch. De nystagmus is te onderscheiden van oogtrekkingen en oogflitsen.
Wat is nystagmus?
Oog tremor (nystagmus) wordt in het algemeen gezien als een onvrijwillige oogbeweging in horizontale richting. Oog tremor (nystagmus) wordt in het algemeen gezien als een onvrijwillige oogbeweging in horizontale richting. Het is niet altijd een ziekte, want oogtrillingen komen ook in het dagelijks leven voor. Als tijdens een treinrit op een punt in de verte wordt gericht, klapt het oog naar zijn maximale positie en wordt het vervolgens schokkerig terug bewogen. Bij de zogenaamde latente nystagmus (eindpositie nystagmus) wordt een zwakke kijkgreep verondersteld. Hier kan een bewegend object niet lang genoeg worden gefixeerd zonder dat het oog terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie. Deze vorm van oogtremor komt vaak voor bij patiënten die in de eerste twee levensjaren al last hebben van strabismus. Een andere manifestatie van oogtremor is primaire aangeboren nystagmus. Het is aangeboren, maar verzwakt tijdens jeugd Het komt intenser voor wanneer de patiënt zich op een object fixeert. Oculaire nystagmus, aan de andere kant, is een verworven vorm van oogtremor die optreedt als gevolg van een andere oogziekte. In dit geval oscilleert het oog tijdens de eerste levensmaanden. Deze bewegingen verzwakken geleidelijk. Wanneer deze vorm optreedt na de zesde levensmaand, komt schokkerige oogtrilling vaker voor.
Oorzaken
De oorzaken van zowel primaire aangeboren als latente oogtremor zijn grotendeels onbekend. Beide vormen zijn aangeboren of worden vroeg verworven jeugd Bij aangeboren nystagmus kan recessieve overerving optreden. Dit komt echter zelden voor. Oculaire nystagmus wordt veroorzaakt door een eerdere ziekte van het oog. Dit bevat staar, wat een vertroebeling van de ooglens is. Bovendien is er optische atrofie Hier treedt een afname van het weefsel op bij de optische zenuw Aniridia is een aangeboren oogziekte. De patiënten missen de iris. in albinisme, een genetisch veroorzaakt gebrek aan pigment leidt tot beperkingen in gezichtsscherpte. Littekens op het netvlies veroorzaken ook visuele stoornissen en beperkingen in de gezichtsscherpte die gepaard gaan met oogtrillingen.
Ziekten met dit symptoom
- staar
- aniridie
- Ataxia
- Kleurenblind
- Hersenschudding
- Retinitis pigmentosa
Diagnose en verloop
Om oogtrillingen te diagnosticeren, de oogarts gebruikt Frenzel bril Hiermee kan hij het oog aanzienlijk vergroot zien en zo de horizontale vervormingen beoordelen. De frequentie van de tremor, evenals de amplitude en de richting van de slagen van het oog, zijn cruciaal. De arts kan de nystagmus provoceren door middel van een thermische test. Dit wordt gedaan door het oor te spoelen koud en warm water Een andere provocatiemethode is de draaistoeltest. Hiervoor wordt de patiënt verplaatst in een draaistoel. Door zijn pogingen om een punt te fixeren, wordt de oogtremor geactiveerd en treedt deze in de tegenovergestelde richting op nadat de stoel is gestopt. Ook de afwijkende activiteit van de oogspieren moet worden beoordeeld. Hiervoor wordt elektro-oculografie (EOG) gebruikt. Oogtrillingen kunnen ertoe leiden dat de patiënt geforceerde houdingen van de hoofd Bovendien leidt onbehandelde nystagmus tot een afname van de gezichtsscherpte van beide ogen.
Complicaties
Nystagmus, wat een verstijving, trillen of verkeerde coördinatie van de ogen is, wordt niet alleen als een beperking van het gezichtsvermogen beschouwd. Als het niet wordt tegengegaan, kan nystagmus dat wel leiden op complicaties die het gehele oftalmische apparaat kunnen treffen. Normaal gesproken is een nystagmus slechts tijdelijk en verdwijnt wanneer de bron van spanning wordt definitief verwijderd, bijvoorbeeld bij het verlaten van de computerwerkplek, met voldoende recreatieverlof of regelmatige oogoefeningen. Maar dit overbelastingssyndroom kan dat wel leiden tot een permanente vermindering van de gezichtsscherpte. Daarom oogtesten en onderzoeken moeten tijdig en regelmatig worden uitgevoerd, idealiter zelfs gefinancierd door de werkgever, of de nodige visuele hulp. nystagmus kan echter niet alleen worden geactiveerd door zwaar werk voor een scherm of, bijvoorbeeld, inspannend 's nachts rijden, maar ook door drugsmisbruik. Complicaties op de lange termijn van drugsmisbruik, voor zover het de ogen betreft, omvatten niet alleen nystagmus maar ook visueel hallucinaties, die samen moeten worden overwogen, afhankelijk van hun cursus. In puur cognitieve termen manifesteert nystagmus zich door het feit dat scherpstellen met de ogen moeilijk of in extreme gevallen pijnlijk of zelfs niet meer nauwkeurig mogelijk is. Daarom hoofdpijn of migraine gaan vaak gepaard met de symptomen, die op de lange termijn chronisch kunnen worden. Bovendien treedt een toename van complicaties op bij verschillende bronnen van spanning optellen, zoals inspannend nacht werk onder slechte lichtomstandigheden.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als nystagmus slechts tijdelijk optreedt, is een doktersbezoek niet nodig. In het geval van nystagmus die niet pathologisch is (fysiologische nystagmus), keert de oogfunctie na korte tijd terug naar normaal. De pathologische vorm van deze oogziekte (pathologische nystagmus) mag echter niet onbehandeld blijven, anders wordt de gezichtsscherpte permanent verminderd. Een geschikte contactpersoon is in dit geval in eerste instantie een oogarts Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kan echter ook een neuroloog of KNO-arts worden geraadpleegd. Als de oogtremor zowel in rust als tijdens beweging vaak optreedt, is een bezoek aan de dokter aan te raden zo snel mogelijk. Duizeligheid en een trillende perceptie van de omgeving zijn tekenen van een pathologisch veroorzaakte nystagmus. De oorzaak kan liggen in de hersenen en moet daarom worden verduidelijkt. Oogletsel kan ook de reden zijn voor oogtremor. Als de symptomen optreden in verband met een verwonding, moet een arts worden geraadpleegd. Op deze manier kunnen eventuele verdere complicaties worden voorkomen. Drugsgebruik, bijvoorbeeld van extase, kan ook nystagmus veroorzaken. Omdat zowel het gevoel van evenwicht en het gezichtsvermogen kan in dit geval worden verstoord, de oogarts werkt samen met andere specialisten om een uitgebreide diagnose te stellen en behandelopties uit te werken.
Behandeling en therapie
De behandeling van oogtremor zou de patiënt een aanzienlijke verbetering van de gezichtsscherpte moeten opleveren. Dit kan worden bereikt door prismatische lenzen in normale brillen te integreren. Bij aangeboren vormen van oogtremor is het soms voordeliger om aanvullend een operatie uit te voeren. In dit geval een compulsief hoofd houding kan ook worden gecorrigeerd. Om oogtrillingen bij zijwaartse blik te kalmeren, worden de oogspieren verschoven zodat patiënten hun blik in de toekomst recht vooruit kunnen richten. Als de oogtremor kalmeert bij patiënten met close-upzicht, zijn er ook chirurgische ingrepen om de oogspieren te corrigeren. Gecombineerde fitting met prisma bril kan dan de nodige verlichting bieden.
Vooruitzichten en prognose
Als nystagmus mild is, kan het gebruik van gezonde ogen bij sommige mensen compenserend zijn. In dit geval is de bestaande gezichtsscherpte perfect voldoende, dus er hoeft geen verdere actie te worden ondernomen. Zonder medische hulp is er geen verbetering in de toestand van volksgezondheid van mensen die lijden aan een aangeboren of verworven aandoening. Met behulp van een visueel hulpmiddel is er vaak een verlichting van de symptomen. Het gebruik van bril or contactlenzen niet leiden tot een blijvende vermindering van de symptomen, aangezien het visuele hulpmiddel alleen een ondersteunend effect heeft op de ogen. Een langdurige verbetering van de nystagmus kan worden bereikt door een chirurgische ingreep. De vooruitzichten hiervoor worden als redelijk goed beschouwd. Oogspierchirurgie helpt veel patiënten bij het bereiken van een goede prognose en een blijvende verbetering van de gezichtsscherpte. Ook met medicamenteuze behandeling worden goede resultaten behaald. Zodra de medicatie echter wordt stopgezet, treedt een terugval op en komt de oogtremor terug. Voor mensen die geen blijvende oogtrilling hebben, is het vaak voldoende om zich spaarzaam te gedragen. Voldoende slaap en het vermijden van bepaalde prikkels veroorzaken soms een spontane genezing. Situaties waarin een object niet lang genoeg kan worden gefixeerd door bewegende bewegingen dienen volledig te worden vermeden.
het voorkomen
Er zijn geen preventieve maatregelen maatregelen tegen oogtrillingen, die meestal aangeboren zijn of in het begin worden opgelopen jeugdGezien de afname van de gezichtsscherpte, is het belangrijk om onmiddellijk uw oogarts te raadplegen als u afwijkingen opmerkt om de oorzaak van de oogtremor op te helderen.
Wat u zelf kunt doen
Als nystagmus geen ernstig geval is, kan het gemakkelijk worden bestreden met bewust gedrag. Let op: in het geval van pathologische nystagmus zullen de volgende tips niet helpen. In dit geval is medische behandeling noodzakelijk. De zelfhulptips zijn uitsluitend bedoeld voor spontaan optredende oogtrillingen. Indien weinig slaap in de dagen voor het optreden van oogtrillingen de oorzaak is, zal een langere nachtrust snel verlichting bieden. EEN spanning-vrije omgeving kan ook helpen om het symptoom snel te laten verdwijnen. Voorkomende stress kan het beste worden verminderd met ontspanning technieken zoals yoga or autogene training, die op hun beurt helpen om nystagmus te verminderen. Bepaalde stimuli kunnen ook nystagmus veroorzaken. Bij voldoende rust en herstel treedt al snel een verbetering op. Het is bijvoorbeeld vaak voldoende als patiënten beeldschermwerk verminderen en in plaats daarvan rusten. Bepaalde oogoefeningen kunnen ook helpen tegen de tremor. Het is ook belangrijk om te voorkomen dat u zich op een ver punt concentreert, bijvoorbeeld wanneer u tijdens een autorit naar het landschap kijkt. Dit kan de nystagmus verergeren of opnieuw triggeren, aangezien het oog in deze situatie niet op een specifiek object kan fixeren. Daarom mag de patiënt tijdens het rijden niet uit het raam kijken om het oog te laten herstellen.
