Nacht werk

Achtergrond

Volgens de Arbeidswet verwijst ploegenarbeid naar werknemers die gespreid en afwisselend op dezelfde werkplek werken: "Ploegenarbeid vindt plaats wanneer twee of meer groepen werknemers gespreid en afwisselend op dezelfde werkplek volgens een bepaald schema werken." Deze definitie verwijst ook naar werk overdag. Onder ploegenarbeid wordt medisch gezien doorgaans nachtarbeid en de daarbij behorende betekenis verstaan volksgezondheid risico's. Nachtwerk vormt niet alleen een potentieel risico voor de werknemer, maar ook voor de werkgever en het bedrijf. Veel van de grote technologische rampen van de afgelopen decennia, zoals Tsjernobyl, Bhopal en Exxon Valdez, vonden bijvoorbeeld 's nachts plaats. Nachtarbeid, de duur en werkroosters zijn zeer heterogeen en omvatten operaties tijdens wachtdienst, roterende systemen en permanent nachtwerk.

Symptomen

Een aantal volksgezondheid klachten worden toegeschreven aan nachtwerk, dat tijdens het werk kan optreden (bijv. 피로) of vrije tijd (bijv. slaapstoornissen). Deze omvatten 피로, gebrek aan concentratieverminderde prestaties, slaapstoornissen zoals slapeloosheid of verhoogde behoefte aan slaap, verminderde slaapduur, spijsverteringsstoornissen, cardiovasculaire stoornissen, verhoogd risico op ongelukken, emotionele problemen, en spanning en de negatieve gevolgen ervan. Of nachtploegarbeid ook een langere termijn oplevert volksgezondheid risico, bijvoorbeeld voor de ontwikkeling van bepaalde kankers, is een punt van discussie.

Oorzaken

Mensen zijn biologisch overdag en rusten 's nachts, tijdens de donkere fase. De "interne klok" in de hypothalamus dicteert dit circadiane ritme, houdt ons overdag wakker en laat ons 's nachts slapen. Vooral 's morgens vroeg, tussen ongeveer 2 en 5 uur' s ochtends, zijn we minder productief en bereikt de slaapbehoefte een maximum. Een tweede mechanisme zorgt ervoor dat we in het algemeen voldoende slapen en maakt ons ook overdag moe als we te weinig rust krijgen. De mogelijke problemen van nachtwerk ontstaan ​​als gevolg van de desynchronisatie van het circadiane ritme. Het slaap-waakritme valt niet samen met dat van de interne klok. 'S Nachts, wanneer de arbeider wil slapen, kan hij dat niet doen, en' s morgens, wanneer hij zou kunnen slapen, slaagt hij er niet of niet in voldoende kwaliteit, omdat de interne klok hem wakker houdt. Het gebruikelijke gevolg is een verkorte slaapduur. De binnenklok kan worden gewijzigd, maar dit duurt enkele dagen. Daarnaast moet er rekening gehouden worden met het verstoorde sociale ritme, wat de relatie en het gezinsleven sterk kan beïnvloeden.

Niet-medicamenteuze maatregelen

Vanuit gezondheidsoogpunt is het in principe altijd voordelig om af te zien van nachtwerk. Er zijn een aantal aanbevelingen om de tolerantie van nachtploegendienst te verhogen:

  • Bij het naar huis gaan 's morgens moet fel licht worden vermeden door te dragen zonnebrillen, omdat licht de natuurlijke antagonist is van melatonine. Bij het slapen na het werk moeten de regels voor goede slaaphygiëne worden gevolgd. Dit omvat een voldoende verduisterde, stille, koele kamer. Eet geen grote, vette maaltijden voor het slapen gaan. Patiënten moeten ook altijd op hetzelfde tijdstip gaan slapen (zelfs tijdens vrije dagen).
  • Stel zich tijdens het nachtwerk bloot aan fel licht.
  • Meerdere keren kort slapen tijdens de dienst (dutje, korte dutjes).
  • Permanente educatie en medische zorg
  • Omzetting van de slaapfase door lichttherapie
  • Aangepaste werkschema's

Verdere tips zijn bijvoorbeeld te vinden in Kuhn (2001, Pubmed).

Medicatie maatregelen

Stimulerende middelen:

  • Zoals cafeïne, bijvoorbeeld in de vorm van koffie or energiedranken, worden tijdens de nachtploeg ingenomen om in slaap vallen te voorkomen. Een mogelijk probleem is een aanhoudende stimulatie in de vrije tijd, die kan leiden tot slapeloosheid.
  • In de VS en de EU, maar niet in veel landen, modafinil is goedgekeurd voor de behandeling van ernstige symptomen bij ploegenarbeid slaapstoornis. Het wordt vóór nachtwerk ingenomen en houdt iemand wakker. Armodafinil, de enantiomeer van modafinil, is ook onderzocht, maar is in veel landen niet in de handel verkrijgbaar. in juli 2010 heeft het Europees Geneesmiddelenbureau het gebruik van modafinil bij deze indicatie omdat modafinil zelden ernstige bijwerkingen kan veroorzaken.
  • We houden geen rekening met amfetaminen zoals methylfenidaat geschikt zijn vanwege de mogelijke bijwerkingen en potentieel voor afhankelijkheid. Ze zijn in veel landen ook niet goedgekeurd voor deze indicatie.

Slaappillen:

Melatonine:

  • Is een hormoon van de pijnappelklier (pijnappelklier) van de hersenen, dat een belangrijke rol speelt bij de regulering van de slaap-waakcyclus. Het heeft een slaapverwekkende werking en verlaagt de lichaamstemperatuur. Fysiologisch, melatonine niveaus in de bloed sta op na het vallen van de avond en piek rond het midden van de nacht. Vanuit theoretisch oogpunt is er een goede reden om het overdag voor het slapengaan in te nemen, maar melatonine is niet goedgekeurd voor deze indicatie en is niet voldoende wetenschappelijk onderzocht.
  • Melatonine-receptoragonisten kunnen ook worden gebruikt, maar ze zijn niet goedgekeurd door de autoriteiten voor deze indicatie.