Schade aan de tussenwervelschijf (discopathie): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op discopathie (schijfschade):

  • Terug pijn, die meestal de lumbale regio (lumbale wervelkolom) aantast (lumbalgie).
  • Uitstralende rugpijn
  • Posturale disfunctie (pijn-geïnduceerde verlichtende houding → ontwijkend scoliose/ pijnlijke scoliose).
  • Beperkte mobiliteit (bewegingsbeperkingen van de wervelkolom).
  • Sensorische gebreken bij de getroffenen dermatoom (huid gebied geleverd door de gevoelige vezels van een wervelkolom zenuwwortel​ hier: paresthesieën / gevoelloosheid, tintelingen).
  • Spierzwakte of verlamming van bepaalde spieren.

Compressie van de wortels van de ruggenmergzenuwen kan verder ongemak veroorzaken, afhankelijk van de locatie:

  • Cervicobrachiaal syndroom (synoniem: schouder-arm-syndroom) - pijn in de nek, Schoudergordel en bovenste ledematen. De oorzaak is vaak de compressie of irritatie van de wervelkolom zenuwen (spinal cord zenuwen) van de cervicale wervelkolom; meest voorkomende oorzaken zijn myofasciale klachten (pijn in het bewegingsapparaat, die niet afkomstig is van gewrichten, periosteum, spierziekten of andere neurologische aandoeningen), bijvoorbeeld als gevolg van myogelose (spierverharding) of spieronbalans van de cervicale wervelkolom.
  • Ischias syndroom (lumboischialgie) - wortelirritatiesyndroom waarbij pijn optreedt in de lumbale wervelkolom en in het leveringsgebied van de ischiadische zenuw.
  • Kauda-syndroom - het is een cross-sectioneel syndroom ter hoogte van de cauda equina (anatomische structuur in de wervelkolom in een zak met harde hersenvliezen (dura mater) en de arachnoïde mater ernaast binnen); dit leidt tot beschadiging van de zenuwvezels onder de conus medullaris (naam voor het conische, caudale uiteinde van de spinal cord), die gepaard gaat met slappe parese (verlamming) van de benen, vaak met urine blaas en rectale disfunctie.

De bovenstaande symptomen zijn meestal eenzijdig, maar kunnen ook bilateraal zijn bij grote hernia's.

radiculopathieën

Een radiculopathie is een chronische of acute irritatie of beschadiging van een zenuwwortel (radix) met resulterende sensorische stoornissen, pijn of parese (verlamming).

Veel voorkomende vormen van cervicale radiculopathie (zenuwwortellaesie / zenuwwortelschade in de cervicale wervelkolom) zijn onder meer

Wortels van de wervelkolom Incidentie (%)
C5 2-14
C6 9-25
C7 56-70
C8 4-10

Klachten

  • Nek stijfheid
  • Zwakte van de arm
  • Beperkte mobiliteit van de arm
  • Paresthesieën (tintelingen)
  • Doof gevoel

Veel voorkomende vormen van lumbale radiculopathie (zenuwwortel laesie in de lumbale wervelkolom; ischias syndroom).

Wortels van de wervelkolom Incidentie (%)
L4 5
L5 40
S1 55

Klachten

  • Zwakte van het been
  • Beperkte beweging van het been
  • Lumbaralgie of lumboischialgie
  • Paresthesieën (tintelingen)
  • Doof gevoel

Waarschuwingsborden (rode vlaggen)

  • Progressieve parese (progressieve verlamming).
  • Progressieve paresthesieën (progressief gevoel van misvorming).
  • Pijn verminderen met duidelijke parese (verlamming).
  • Mictie- / ontlastingsstoornissen (aandoeningen van blaas en ontlasting legen.
  • Kegel / caudale symptomatologie (zie hierboven).