Gezonde, goed verzorgde vingernagels zijn een van de boegbeelden van een persoon. Als een nagel vervormingen en verkleuringen vertoont, duidt dit meestal op een ziekte. Nagelafwijkingen moeten daarom medisch worden onderzocht.
Wat zijn nagelafwijkingen?
Vinger en teennagels zijn - fysiologisch gezien - platen bestaande uit hoornvliescellen die de uiteinden van de vingers en voeten beschermen tegen verwondingen en grijp- en loopbewegingen vereenvoudigen of in de eerste plaats mogelijk maken. Nagels groeien onmisbaar en worden dus voortdurend vernieuwd. In het geval van vingernagels duurt het vernieuwingsproces ongeveer een half jaar, en in het geval van de veel dikkere teennagels, ongeveer een jaar. De gezonde nagel kenmerkt zich door een relatief gladde oppervlaktestructuur, is halfrond en oogt licht roze van kleur. Onder nagelvervorming worden alle veranderingen in de vingernagel of teennagel verstaan. Dit omvat veranderingen in het reliëf (vorming van groeven of kuiltjes) of de verandering in de vorm van de nagel (vorming van een lepel of horlogespijker). Daarnaast kan er een aanhechtingsstoornis van de nagelplaat optreden, waardoor de nagel al aan de slag gaat groeien verkeerd uit de spijkerzak. Als gevolg hiervan kan splitsing van de nagel optreden (onychoschisis), kan scheuren optreden (onychorrhexis) of kan de nagel volledig loslaten (onycholyse).
Oorzaken
De oorzaken van nagelvervorming kunnen sterk variëren. Een van de meest voorkomende oorzaken van nagelvervorming is een schimmelinfectie (nagel schimmel, nagel mycose). Zo kunnen schimmels via een beschadigde nagelplaat het nagelbed binnendringen en zo nagelvervorming veroorzaken. Een andere veel voorkomende oorzaak van nagelvervorming is letsel aan de nagelmatrix als gevolg van kleine ongevallen. Bacterie kan ook nagelafwijkingen veroorzaken. Nagelvervormingen kunnen ook optreden als gevolg van permanent, herhaaldelijk toegebracht letsel aan de nagel, zoals aanhoudend nagelbijten Mensen die vaak in contact komen met chemische oplosmiddelen, hebben ook de neiging om nagelafwijkingen te ontwikkelen. Andere veel voorkomende oorzaken van nagelafwijkingen zijn onder meer psoriasis, wratten, vitamine en ijzer tekortkomingen, hart-, long en gastro-intestinale ziekten, en HIV-infectie of beginnende cirrose van de lever.
Symptomen, klachten en tekenen
Nagelafwijkingen komen voornamelijk tot uiting in de zichtbare misvormingen van de vinger of teen nagels. De getroffen teennagels zijn ofwel vervormd, verkleurd, dikker of dunner dan voorheen, of beschadigd door scheuren. Gedeeltelijk of volledig losmaken van de nagelplaat is ook mogelijk. Nagelafwijkingen kunnen beperkt zijn tot één vingernagel of teennagel, maar soms allemaal nagels zijn aangetast. Als er een onderliggend tekort is, treden de misvormingen meestal op alle nagels en tenen op. Een duidelijk teken van nagelafwijkingen zijn witte of grijze vlekken op de nagels. Deze komen vooral voor als er een ijzertekort Als de nagelvervormingen het gevolg zijn van een ernstige ziekte, kunnen in het verdere verloop ernstige lichamelijke klachten ontstaan. Nagelvervormingen zijn bijvoorbeeld het eerste waarschuwingssignaal lever cirrose, die in het verdere verloop merkbaar wordt als geelzucht. Indien neurodermitis is de oorzaak, huidveranderingen zoals roodheid en jeuk treden na korte tijd op. Bovendien zijn de getroffen delen van de huid schilfert slecht. Aangezien nagelvervormingen verschillende oorzaken kunnen hebben, zijn de uitwendige symptomen niet voldoende voor een oorzaak en moet altijd een uitgebreidere diagnose worden gesteld door middel van ultrageluid onderzoek of bloed testen.
Diagnose en verloop
Als er een nagelvervorming optreedt, zal de arts eerst de oorzaak diagnosticeren. Hij zal dus eerst vragen naar onderliggende ziekten of verduidelijken of de patiënt vaak met chemische oplosmiddelen omgaat. Om de nagelvervorming nauwkeurig te kunnen karakteriseren, zal de arts de nagel met een dermatoscoop onder de loep nemen en zo een eerste indicatie krijgen van de oorzaak van de vervorming. EEN bloed test of een uitstrijkje van het nagelbed met daaropvolgend onderzoek in het laboratorium geeft informatie over een schimmel- of bacteriële infectie. Als er nagelgroei is opgetreden, zullen laboratoriumtests ook bepalen of de groei kwaadaardig is. Kwaadaardige gezwellen of nagelbedtumoren komen zeer zelden voor.
Complicaties
Nagelafwijkingen als zodanig zelden leiden tot complicaties. Ze komen echter vaak voor als bijkomende symptomen van verschillende ziekten. Daarom zijn de meeste complicaties die gepaard gaan met nagelvervormingen te wijten aan de onderliggende ziekten. Psychische problemen kunnen echter optreden als een direct gevolg van nagelvervormingen. Dit treft vooral mensen die al last hebben van een verminderd gevoel van eigenwaarde en bovendien op hun vingernagels bijten. Aangezien het succes van de behandeling uitblijft door het bijten, is het niet ongebruikelijk dat zich een vicieuze cirkel ontwikkelt, die leidt tot Depressie of zelfs zelfmoordgedachten. In deze gevallen psychologische begeleiding en therapie worden dringend aanbevolen. Om organische complicaties uit te sluiten, is het echter eerst nodig om de onderliggende ziekte te behandelen. Naast schimmelinfecties, lever cirrose, ijzertekort, huid eczeem, hart- ziekte, circulatiestoornissen, tumoren en nog veel meer kunnen aanwezig zijn. Wanneer de oorzaak van nagelvervormingen is geëlimineerd, kan een nagelreconstructie worden uitgevoerd. In dit proces kunnen medicijnen en, in het geval van schimmelinfecties, antibiotica worden op de nagel aangebracht. Dit leidt meestal tot snel succes en veroorzaakt ook geen bijwerkingen en complicaties. Binnen een paar dagen verdwijnen de nagelafwijkingen met deze behandeling. Het kan echter voorkomen dat de nagel volledig vernield is. In deze gevallen moeten delen van de nagel mogelijk operatief worden verwijderd. Nogmaals, de nagel wordt meestal snel opnieuw opgebouwd zonder complicaties.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Aangezien nagelafwijkingen belangrijke tekenen zijn van een bestaande onderliggende ziekte, moeten ze altijd ter verduidelijking aan een arts worden voorgelegd. Hoewel er vaak geen behandeling nodig is en het geen voorwaarde die medische aandacht vereist, kan dit alleen worden vastgesteld door een beoordeling door een arts. Als de nagel misvormingen optreden na een ongeval of een lichte blauwe plek, een bezoek aan de dokter is noodzakelijk als pijn zich ontwikkelt of er is een verkeerde plaatsing van de vinger of teen. Kleine verwondingen en vervormingen hoeven niet, zoals gewoonlijk, door een arts te worden onderzocht groeien de komende maanden zelfstandig uit vanwege het natuurlijke groeiproces. Als de nagel vervormingen leiden emotioneel of mentaal spanning, een dokter is nodig. Door de optische vlek kunnen psychische stoornissen ontstaan, die op tijd moeten worden voorkomen. Bij verdere klachten zoals een wijziging in de huid uiterlijk, een verminderde grijpfunctie of een afname van lichamelijk sterktemoet een arts worden geraadpleegd. Verkleuring of gemakkelijk breken van de nagels zijn aanwijzingen voor een ziekte of tekort aan voedingsstoffen die onderzocht en behandeld moeten worden.
Behandeling en therapie
De therapie van nagelvervorming hangt in elk geval af van de oorzaak. In het geval van onschadelijke vervorming zijn nageltherapie, die op de nagel wordt aangebracht en de groei stimuleert, meestal voldoende om de vervorming van de nagel te corrigeren. Infecties worden behandeld met antiseptica. Met behulp van een incisie van de aangetaste nagelplaat wordt het antisepticum rechtstreeks op de infectieplaats aangebracht. Als dit alleen niet helpt, zal de arts een antibioticum in geval van een bacteriële infectie, en een antischimmelmiddel in geval van een infectie met een schimmel. Bij bijzonder ernstige nagelafwijkingen kan het raadzaam zijn om delen van de nagel of de gehele nagel te verwijderen, zodat deze daarna weer normaal kan aangroeien. Hiervoor zal de arts de vinger of teen plaatselijk verdoven en de nagel losmaken of de zieke plekken wegsnijden. De wond wordt vervolgens antiseptisch aangekleed. De procedure is over het algemeen niet pijnlijk.
Vooruitzichten en prognose
Nagelafwijkingen kunnen het gevolg zijn van veel verschillende ziekten en aandoeningen. De prognose is gebaseerd op het oorzakelijk verband voorwaarde In principe kunnen de meeste nagelafwijkingen symptomatisch worden behandeld. Een normaal uiterlijk van de nagel kan worden hersteld door cosmetische middelen, chirurgische ingrepen of medicamenteuze behandeling. Vaak is een zorgvuldige verzorging van de nagels en het vermijden van typische triggers zoals zeep, hormonale onbalans of medicatie voldoende. De getroffenen lijden meestal niet fysiek aan de nagelvervormingen. De uitwendige onzuiverheid kan echter een negatieve invloed hebben op het welzijn. Als de klachten zijn gebaseerd op een ernstige ziekte zoals levercirrose of schildklierziekte, de prognose is minder positief. De levensverwachting is gebaseerd op de triggering voorwaarde, hoewel de nagelvervormingen zelf relatief goed kunnen worden behandeld. De exacte prognose kan alleen worden gegeven door de verantwoordelijke arts. Vanwege het grote aantal mogelijke oorzaken die scheuren, verkleuring of verklevingen in het gebied van de nagels kunnen hebben, dienen specialisten te worden geraadpleegd. Met de hulp van een therapeut kan elk mentaal ongemak dat mogelijk is opgetreden als gevolg van nagelvervorming worden verholpen. Dit verbetert meestal ook het welzijn weer.
het voorkomen
Om nagelvervormingen te voorkomen, moet iedereen die vaak in contact komt met chemische oplosmiddelen handschoenen dragen. Ook nagelafwijkingen die optreden als gevolg van ijzertekort kan worden voorkomen door de aanvullende inname van een strijkijzer aanvullen Infectie met schimmel of bacteriën wordt het best voorkomen door de nagel te beschermen tegen indringers in het geval van lichte verwondingen - bijvoorbeeld met een gips. Aanhoudend nagelbijten kan ook worden behandeld of voorkomen met geschikte medicijnen die op de nagels worden aangebracht en smaak slecht.
Nazorg
Wanneer nagelafwijkingen zijn genezen of de therapie proces nadert met succes een einde, nazorg maatregelen belangrijker worden. De respectievelijke oorzaak van de nagelvervorming bij de patiënt is altijd relevant, mits bekend. Dit komt omdat het belangrijkste maatregelen die significant zijn nadat een nagelvervorming het gevolg is van de oorzaak van de ziekte. Als de vervormingen worden veroorzaakt door schimmelinfecties, moet vanaf dat moment een grondige hygiëne in acht worden genomen, bijvoorbeeld bij het bezoeken van openbare badinrichtingen. Vervormingen als gevolg van mechanisch spanning kan alleen permanent worden genezen als de schadelijke invloeden de nagel niet meer aantasten. Hiermee moet rekening worden gehouden, bijvoorbeeld op het werk, tijdens het sporten of bij bezigheden in het huishouden. Sommige vervormingen van de nagels worden soms veroorzaakt door slecht passend schoeisel, dus nazorg omvat ook de aanschaf van optimaal passende schoenen. Ook ingrediënten van nagellakken of verwijderaars kunnen de nagel beschadigen. Als dit de oorzaak is van de vervormingen van de nagel, moet dit in de toekomst worden overwogen en het gebruik van overeenkomstige decoratieve schoonheidsmiddelen moet worden beperkt. In principe hogere hygiënische normen en het vermijden van mechanisch spanning na nagelvervorming zijn altijd verstandig. Deze maatregelen kan nieuwe vervormingen van de vinger- of teennagels voorkomen. Controleafspraken met de behandelende dermatoloog of orthopedist kunnen geschikt zijn om de genezing van de vervorming continu te controleren.
Wat u zelf kunt doen
Vervormingen van de nagels vertegenwoordigen, naast de ziektewaarde, ook een visuele onzuiverheid. Dit leidt bij veel patiënten tot ongemak, emotionele problemen of stress. In de context van zelfhulp kunnen verschillende methoden worden gebruikt om verlichting van het ongemak te bereiken. Het is belangrijk om psychologisch te zijn sterkte in het dagelijkse leven. Bij nagelafwijkingen is een gezond zelfvertrouwen nodig zodat emoties als schaamte of walging niet de kop opsteken. Bovendien, als er openlijk met de ziekte wordt omgegaan, kunnen onaangename blikken of opmerkingen van medemensen worden vermeden of goed worden beantwoord. Het informeren van mensen in de directe omgeving leidt tot grote opluchting voor alle betrokkenen. Vaak is de situatie ook voor hen ongemakkelijk en zijn ze overweldigd. Het dragen van kleding waarbij handen en vingers goed kunnen worden verborgen, wordt door veel getroffenen als nuttig ervaren. Tops met lange mouwen en een brede manchet om de arm helpen om snel handen en vingers te verbergen wanneer dat nodig is. Cosmetische instrumenten zoals nagellak of kunstnagels worden niet aanbevolen voor de meeste aanwezige aandoeningen. Desalniettemin dient overleg met de arts te worden gezocht om dit op te helderen. Als er vanuit medisch oogpunt geen bezwaren zijn, zal het lakken van de nagels of het gebruik van kunstnagels zowel vrouwen als mannen helpen om correcties aan te brengen.
