Symptomen
Nachtelijk kalf krampen zijn pijnlijke en onvrijwillige spieren contracties van de benen die vaak voorkomen in de kuiten en voeten. Ze duren maar een paar minuten, maar kunnen urenlang ongemak blijven veroorzaken. Ze komen vooral veel voor bij oudere mensen ouder dan 60 jaar. Het zijn goedaardige klachten. De belangrijkste complicatie is verstoring van de slaap. Patiënten worden wakker vanwege de krampen en misschien niet meer in slaap kunnen komen.
Oorzaken
Voor zogenaamd idiopathisch nachtkalf kan geen oorzaak worden vastgesteld krampen. Een veel voorkomende hypothese beschrijft krampen in de kuiten als gevolg van onze zittende levensstijl. Bekende oorzaken van secundaire krampen in de kuit zijn:
- Chronische veneuze insufficiëntie
- Bij vrouwen, zwangerschap (vaak!)
- uremie
- Diabetes mellitus
- Vergiftigingen
- Schildklieraandoeningen
- Dialyse
- Elektrolytische aandoeningen: Hypomagnesiëmie, hypocalciëmie, hyponatriëmie, hypokalemia.
- Vasculaire en neuromusculaire aandoeningen.
Sommige medicijnen zoals diuretica, nifedipine, morfine, H2 antihistaminica, SERM's, statines, lithium en beta2-sympathicomimetica zoals salbutamol zijn ook in verband gebracht met spierspasmen. Spierongemakken zijn een bekend nadelig effect van inademing beta2-sympathicomimetica (bijv. Ventolin, generieke geneesmiddelen).
Diagnose
De diagnose moet een medische behandeling omvatten om te bepalen of een ziekte, tekort of medicatie de oorzaak is krampen in de kuiten. Ziekten die vergelijkbare symptomen veroorzaken, moeten worden uitgesloten (bijv. rusteloze benen syndroomneuropathieën).
Niet-farmacologische behandeling
Bij een acute aanval kan de voet naar achteren naar het scheenbeen worden gebogen. Koelen of opwarmen, masseren en rondlopen helpen ook. Of stretching heeft een betrouwbare preventieve werking is omstreden. Het kan het ongemak bij een acute aanval verlichten. Het wordt aanbevolen om zo te slapen dat de voet haaks op de been, zoals bij het staan, bijvoorbeeld door tegen het bedframe te leunen.
Behandeling met geneesmiddelen
Voordat symptomatische therapie wordt gestart, moeten onderliggende aandoeningen zoals schildklierdisfunctie of verstoorde elektrolytenbalans worden behandeld met specifieke middelen. Magnesium:
- Magnesium is een veel gebruikte remedie voor krampen in de kuiten en wordt gewoonlijk ingenomen in een dosering van ongeveer 300 mg per dag (volwassenen). Het is in de handel verkrijgbaar, bijvoorbeeld in de vorm van capsules, bruistabletten, korrels, poeders en kauwtabletten tablets. De doeltreffendheid ervan is niet betrouwbaar wetenschappelijk bewezen. Omdat het echter over het algemeen goed wordt verdragen, afgezien van een mogelijke verzachting van de ontlasting, kan de behandeling worden geprobeerd. Magnesium kan het absorptie van sommige drugs en mag daarom niet tegelijkertijd met andere medicijnen worden ingenomen.
Pijnstillers:
- Zoals paracetamol kan een korte tijd voor het slapengaan worden ingenomen voor symptomatische behandeling van pijn.
Antimalariamiddelen:
- Kinine sulfaat kan mogelijk het optreden van krampen in de kuit verminderen bij doses van 200 mg of meer per dag. Het mag echter helemaal niet worden gebruikt of moet met grote voorzichtigheid worden gebruikt vanwege de kans op ernstige bijwerkingen bijwerkingen. Het is niet geschikt voor zwangere vrouwen omdat het fruitschadelijke eigenschappen heeft. In veel landen, kinine sulfaat is niet goedgekeurd voor deze indicatie en moet off-label worden gebruikt. Het middel tegen malaria chloroquine wordt ook voorgeschreven door sommige artsen.
Verkoelende huidverzorgingsproducten:
- Kan verlichting brengen tijdens een aanval. Toegepast, bijvoorbeeld azijn-wijnsteen alumina oplossing als een gel.
Andere middelen die in de literatuur worden genoemd, zijn verapamil, benzodiazepines en antihistaminica; ze kunnen echter mogelijk leiden tot bijwerkingen. Diverse alternatieve geneeswijzen zijn in de handel verkrijgbaar. Tenslotte, placebo zou ook goed effectief zijn.
