Producten
Bèta2sympathicomimetica zijn meestal in de handel verkrijgbaar als inademing preparaten (poeders, solutions) toegediend met een inhalator, bijvoorbeeld afgemetendosis inhalator, diskus, Respimat, Breezhaler of Ellipta. Er zijn weinig drugs op de markt die peroraal kan worden gegeven.
Structuur en eigenschappen
Bèta2sympathicomimetica zijn structureel verwant aan de natuurlijke liganden epinefrine en noradrenaline Ze kunnen bestaan als racematen of als puur enantiomeren.
Effecten
Bèta2sympathicomimetica (ATC R03AC) hebben sympathicomimetische, bronchusverwijdende en, in sommige gevallen, ontstekingsremmende eigenschappen. Effecten duren ongeveer 3 tot meer dan 24 uur, afhankelijk van het actieve ingrediënt. De effecten zijn te wijten aan selectieve binding aan bèta-2-adrenoceptoren. Dit stimuleert adenylylcyclasen, waardoor de vorming van cyclisch wordt verhoogd adenosine monofosfaat (cAMP). cAMP ontspant gladde spiercellen in de luchtwegen, wat leidt tot bronchodilatatie.
Indicaties
Voor de behandeling van obstructieve luchtwegaandoeningen:
- Bronchiale astma
- Acute bronchospasmen
- Chronische bronchitis, chronische obstructieve longziekte (COPD).
Overige indicaties:
- hyperkaliëmie (promoot de absorptie of kalium in cellen).
- Remming van de bevalling
Dosering
Volgens de professionele informatie. Afhankelijk van de werkingsduur kan de drugs één tot vier keer per dag worden ingeademd. In astma, met uitzondering van milde symptomen, een combinatie met geïnhaleerde glucocorticoïden of een ontstekingsremmende behandeling is vereist.
Misbruik
Beta2-sympathicomimetica kunnen worden misbruikt als doping middelen in de sport vanwege hun luchtwegverwijdende en anabole eigenschappen. Overmatig gebruik van bèta-2-sympathicomimetica door patiënten kan ook als misbruik worden beschouwd. Vooral bij astmapatiënten zonder ontstekingsremmende therapie.
Ontmoet het team
SABA (kortwerkende bèta-agonisten, werkingsduur tussen 3 en 6 uur):
- fenoterol (Berodual N, vrij verkrijgbaar: Berotec N).
- Salbutamol (Ventoline, algemeen).
- Terbutaline (Bricanyl)
LABA (langwerkende bèta-agonisten, werkingsduur 12 uur):
- Formoterol (Foradil, Oxis).
- Salmeterol (Serevent)
ULABA (Ultra Langwerkende Beta-agonisten, werkingsduur meer dan 24 uur):
- indacaterol (Onbrez Breezhaler).
- Olodaterol (Striverdi Respimat)
- Vilanterol (bijv. Relvar Ellipta + fluticason furoaat).
Andere actieve ingrediënten: Hexoprenaline (Gynipral) is in veel landen goedgekeurd als arbeidsremmer. De volgende middelen zijn in veel landen niet in de handel verkrijgbaar:
- Bambuterol
- clenbuterol
- Levosalbutamol
- pirbuterol
- Rimiterol
Contra-indicaties
Contra-indicaties zijn afhankelijk van de actieve ingrediënten. Contra-indicaties zijn onder meer:
- overgevoeligheid
- Hartritmestoornissen
- Verlenging van het QT-interval
- Zwangerschap en borstvoeding
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Geneesmiddelinteracties zijn onder meer mogelijk met de volgende middelen:
- Drugs die het QT-interval verlengen.
- MAO-remmers, antidepressiva
- Levodopa, levothyroxine, oxytocine
- Sympathicomimetica
- Bètablokkers
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten hartkloppingen, spier krampen, een tremor (trillen), hoofdpijn, duizeligheid, bovenste luchtwegen infecties en rusteloosheid. Beta2-sympathicomimetica kunnen cardiovasculaire effecten veroorzaken, zoals een toename van de polsslag, een toename van bloed hartritmestoornissen of ECG-veranderingen, en kan het QT-interval verlengen. Ze kunnen paradoxale bronchospasmen veroorzaken en leiden tot hypokalemia en hyperglycemie.
