Minimale verandering glomerulonefritis is een speciaal type glomerulonefritis. De voorwaarde wordt door sommige artsen ook wel aangeduid met de afkorting MCGN. Minimale verandering glomerulonefritis vertegenwoordigt een ziekte die voornamelijk bij jonge kinderen voorkomt.
Wat is glomerulonefritis met minimale verandering?
In veel gevallen minimale verandering glomerulonefritis is de trigger voor de zogenaamde nefrotisch syndroom, wat sommige kinderen treft. Met bijzonder hoge frequentie, minimale verandering glomerulonefritis komt voor bij kinderen tussen de twee en zes jaar. Ongeveer 90 procent van alle gevallen met dit syndroom komt op deze leeftijd voor. Dit is vergelijkbaar met slechts 10 tot 15 procent bij volwassen patiënten. Sommige medische professionals pleiten ervoor om minimale verandering glomerulonefritis te noemen, omdat de ziekte bepaalde kenmerken mist ontsteking Eigenlijk, minimale verandering glomerulonefritis is een ziekte die voornamelijk de nierlichaampjes treft. Terwijl nier functie wordt niet beïnvloed door de ziekte in de meeste gevallen bij pediatrische patiënten, sommige volwassen personen vertonen een lichte afname van nierfunctie In zeldzame gevallen treedt acuut orgaanfalen op.
Oorzaken
Verschillende factoren worden besproken als oorzaken van minimale verandering glomerulonefritis In de meeste gevallen is het een idiopathische ziekte. Dit betekent dat de specifieke oorzaken voor het ontstaan van minimale verandering glomerulonefritis niet identificeerbaar en dus onbekend zijn. Het is dus eerder uitzondering dan regel dat de oorzaak van de ziekte bij een patiënt kan worden vastgesteld. Mogelijke triggers zijn onder meer bepaalde drugs, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Agenten zoals interferon, ampicilline en lithium zijn ook verantwoordelijk voor sommige gevallen van de ziekte. Bovendien bevorderen sommige ziekten de ontwikkeling van glomerulonefritis met minimale verandering. Dit zijn bijvoorbeeld leukemieën en de ziekte van Hodgkin Bovendien komt de ziekte soms voor in combinatie met carcinomen van de niercellen of pancreas en samen met thymomen. Glomerulonefritis met minimale verandering kan ook worden gezien in verband met carcinomen van de prostaat Sommigen speculeren dat de cellen van de tumoren speciale cytokinen uitscheiden. In principe is het gelijktijdig voorkomen van carcinomen echter relatief zeldzaam.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen die gepaard gaan met glomerulonefritis met minimale verandering zijn gevarieerd en kunnen enigszins verschillen tussen patiënten met de ziekte. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is nefrotisch syndroom, die acuut optreedt. Het manifesteert zich door proteïnurie evenals hypoproteïnemie en hyperlipoproteïnemie. Bovendien is oedeem mogelijk als gevolg van hypalbuminemie. Het niveau van de stof creatinine in het serum van de bloed is meestal niet merkbaar bij patiënten met jeugd Bij volwassen personen is de concentratie kan minimaal verhoogd zijn. Bovendien vertonen volwassen patiënten een toename van bloed druk in tal van gevallen. In zeldzame gevallen kan de nier van de getroffen individuen faalt acuut.
Diagnose en verloop van de ziekte
Glomerulonefritis met minimale verandering wordt gediagnosticeerd met behulp van verschillende onderzoeksprocedures. Als een persoon de typische symptomen van glomerulonefritis met minimale verandering vertoont, moet in elk geval zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. Deze laatste onderzoekt de huidige klachten en neemt eerst een medische geschiedenis met de getroffen patiënt. Met betrekking tot het klinisch onderzoek, bijvoorbeeld analyses van het weefsel van de nier worden gebruikt. Het bijbehorende weefsel is afkomstig van een prik van de nier. Het is ook mogelijk om een elektronenmicroscoop te gebruiken om de weefselmonsters te onderzoeken. Dit onthult typische indicaties van glomerulonefritis met minimale verandering. Een analyse van de urine is ook essentieel, waarbij tal van symptomen van de ziekte kunnen worden opgespoord. Een nier biopsie bevestigt meestal de diagnose van glomerulonefritis met minimale verandering.
Complicaties
In de meeste gevallen treedt glomerulonefritis met minimale verandering alleen op bij jonge kinderen. De getroffen individuen zelf lijden aan ernstig verhoogd bloed Deze klacht kan een negatieve invloed hebben op de patiënt volksgezondheid en leiden aan verschillende andere aandoeningen. In het slechtste geval, hoge bloeddruk kan ook een hart- aanval en dood. Evenzo is het niet ongebruikelijk voor spontane bloeding of bloederigheid smaak in de mond optreden, vooral tijdens high spanning Bovendien kan glomerulonefritis minimaal veranderen leiden op nierklachten, zodat in het ergste geval de getroffen persoon aan nierinsufficiëntie lijdt. Dit moet met spoed worden behandeld, anders sterft de patiënt. Tijdens de behandeling is de getroffen persoon primair afhankelijk van dialyseMet transplantatie van een nier als doel. Als gevolg hiervan vermindert glomerulonefritis met minimale verandering ook de levensverwachting aanzienlijk. In de regel is de ziekte met behulp van medicatie heel goed te genezen, zodat de symptomen volledig verdwijnen en beperkt blijven. Verdere complicaties treden niet op. Bij herhaling kan de behandeling ook worden herhaald.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Ongemak tijdens het plassen, evenals vermoeidheid en 피로, zijn vaak tekenen van een volksgezondheid wanorde. Als het ongemak aanhoudt of in intensiteit toeneemt, is een arts nodig. Laag bloeddruk, een bleke teint of lusteloosheid zijn indicaties van een bestaande onregelmatigheid die verder nodig is Grensverkeer. Indien hoge bloeddruk ontwikkelt zich in het verdere verloop, wordt een medische verduidelijking noodzakelijk. Als ademhaling Als er geluiden, verminderde fysieke prestaties of verminderde deelname aan sociale activiteiten optreden, is een arts nodig. De meeste gevallen komen voor bij kinderen, dus speciale kenmerken in het gedrag van het nageslacht dienen met een arts te worden besproken. Bij prikkelbaarheid, depressieve toestanden, lusteloosheid en apathie dient een arts te worden geraadpleegd. Als een nierfunctiestoornis optreedt, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. In het geval van orgaanfalen is er een potentieel levensbedreigend voorwaarde dat moet worden vermeden. De ontwikkeling van oedeem, zwelling op het lichaam of veranderingen in het uiterlijk van de huid moet worden onderzocht en behandeld. Als circulatiestoornissen duidelijk zijn, of als er merkbare veranderingen in het gewicht zijn of een algemeen gevoel van ziekte, moet een arts worden geraadpleegd. Als een acute voorwaarde zorgwekkend zich ontwikkelt, moeten de medische hulpdiensten worden gealarmeerd. Eerste hulp maatregelen moet onmiddellijk worden aangebracht om de overleving van de getroffen persoon te garanderen.
Behandeling en therapie
In de meeste gevallen glucocorticoïden toon zeer goede resultaten in de therapie van minimale verandering glomerulonefritis. Bij meer dan 90 procent van de patiënten verdwijnt proteïnurie volledig administratie In het bijzonder mensen in jeugd reageren goed op het overeenkomstige actieve ingrediënt. Om deze reden is een biopsie van de nier wordt meestal niet in hen uitgevoerd. Bij kinderen treedt verbetering meestal op na een paar weken. De situatie is anders bij volwassen patiënten, bij wie het soms enkele maanden duurt voordat de behandeling met de werkzame stof resultaten laat zien. Een nier biopsie is hier verplicht. Zodra de toestand van de getroffen individuen en in het bijzonder de proteïnurie verbetert, kan de glucocorticoïden worden geleidelijk verminderd in dosis Proteïnurie ontwikkelt zich echter opnieuw bij een groot deel van de getroffen patiënten, zelfs na een succesvolle behandeling. Een klein deel van degenen die lijden aan glomerulonefritis met minimale verandering zal in de komende twee decennia een nierfunctiestoornis van terminale aard ontwikkelen. Bij pediatrische patiënten, het medische middel prednison wordt vaak gebruikt. De dosis is relatief hoog aan het begin van administratie Na een bepaalde tijd verlaagt de arts de dosering van het medicijn. Dit soort therapie vertoont meestal na uiterlijk een maand succes bij kinderpatiënten. Bij tal van personen treden echter terugvallen op.
Vooruitzichten en prognose
In principe kan worden uitgegaan van een gunstige prognose. Glomerulonefritis met minimale verandering kan zelfs vanzelf genezen. Bij kinderen onder de tien jaar is dit statistisch in vier op de tien gevallen het geval. Behandeling leidt tot een volledige genezing bij een derde van de patiënten; in de rest blijft glomerulonefritis met minimale verandering bestaan tot het einde van het leven. Complicaties zijn niet uit te sluiten. Medicijnen moeten permanent worden ingenomen. De kwaliteit van leven lijdt soms onder de bestaande symptomen. Als de ziekte daarentegen pas op volwassen leeftijd optreedt, is de prognose meestal slechter. De behandelingsperiode tot de effectiviteit van de medicatie en therapeutische benaderingen wordt ook verlengd. Twee aspecten die de vooruitzichten kunnen verslechteren, blijken problematisch te zijn. Enerzijds komt glomerulonefritis met minimale verandering in sommige gevallen terug. Het herhalingspercentage is ongeveer 30 procent na succes therapie Aan de andere kant ontwikkelt ruim vijf procent van alle patiënten terminaal nierfalen over een periode van 25 jaar. Dit kan fataal zijn. Beide kunnen alleen worden tegengegaan door consistente nazorg, wat betekent dat patiënten nooit eindelijk van glomerulonefritis met minimale verandering afkomen. Dit risico kan in het dagelijks leven een psychologische last zijn.
het voorkomen
Preventie van glomerulonefritis met minimale verandering is beperkt omdat de specifieke oorzaken van de ziekte in individuele gevallen vaak onduidelijk zijn.
Follow-up
De symptomen kunnen meestal worden verlicht of zelfs volledig worden genezen met medicatie, zodat de getroffenen met de ziekte kunnen leven. De ziekte brengt geen verdere complicaties met zich mee. Bij herhaling wordt dezelfde behandeling toegepast. Getroffen personen moeten over het algemeen streven naar een gezonde levensstijl met voldoende slaap en lichaamsbeweging en aandacht besteden aan een evenwichtige situatie dieet Matige lichaamsbeweging verhoogt de immuunsysteem en draagt bij aan het algemeen welzijn. Als getroffen personen er last van hebben nierinsufficiëntie, ze zijn afhankelijk van regelmatig Grensverkeer door de arts die voor hen zorgt om verdere complicaties te voorkomen. Soms is de levensverwachting aanzienlijk verminderd bij patiënten met minimale verandering van glomerulonefritis.
Hier is wat u zelf kunt doen
Er zijn geen bekende manieren om uzelf te helpen met glomerulonefritis met minimale verandering, dus de aandoening moet altijd door een arts worden onderzocht en behandeld. Alleen door medicatie te nemen kunnen de symptomen volledig worden verlicht en kan de ziekte worden bestreden. Bij kinderen is een nierbiopsie meestal niet nodig en verdwijnen de symptomen na enkele weken. Volwassenen zijn echter afhankelijk van een biopsie en de genezing van glomerulonefritis met minimale verandering bij volwassenen kan enkele maanden duren. Omdat de ziekte blijvende schade aan de nieren kan veroorzaken, zijn patiënten afhankelijk van regelmatige controles om verdere complicaties te voorkomen. Omdat de oorzaken van glomerulonefritis met minimale verandering ook nog steeds onduidelijk zijn, kan de ziekte niet direct worden voorkomen. Als de ziekte leidt tot hoge bloeddrukkunnen bloedverdunnende medicijnen worden ingenomen na overleg met een arts. In dit geval is het raadzaam om de bloeddruk regelmatig. In het geval van psychische klachten helpen vaak gesprekken met andere patiënten met minimale verandering van glomerulonefritis, omdat dit kan leiden op een uitwisseling van informatie. Bovendien zijn gesprekken met vrienden of familie ook erg behulpzaam bij het voorkomen Depressie en andere psychologische stoornissen.
