A meningeoom is een hersenen tumor die in de meeste gevallen goedaardig is en in het begin geen symptomen veroorzaakt vanwege de langzame groei. meningeomen behoren tot de meest voorkomende hersenen tumoren, goed voor ongeveer 15 procent van alle tumoren in de schedel, en vrouwen hebben meer kans om zich te ontwikkelen meningeomen dan mannen.
Wat is een meningeoom?
Schematisch diagram met de locatie van een hersenen tumor in de hersenen. Klik om te vergroten. EEN meningeoom is meestal goedaardig (goedaardig) en groeit langzaam hersentumor dat afkomstig is uit de zogenaamde hersenvliezen, de bedekkende cellen van het arachnoïdale membraan van de hersenen en spinal cord, dat zijn spinnenweefselmembranen die, samen met de pia mater, de schedelholte bekleden onder de harde hersenvliezen als de zachte hersenvliezen (leptomeninx). Meest voorkomend, meningeomen grens de harde hersenvliezen van binnenuit en, zoals ze groeien, het omringende weefsel verplaatsen, wat zowel schade aan de hersenvliezen als neurologische aandoeningen kan veroorzaken. EEN meningeoom kan meerdere tumorhaarden (meningeomatose) hebben, evenals diffuse (verspreide) groei, hoewel degenen met meer dan één tumorfocus gewoonlijk een genetische voorwaarde (neurofibromatose type 2 of de ziekte van Recklinghausen).
Oorzaken
De oorzaken van het ontstaan van een meningeoom zijn nog niet volledig opgehelderd. Het wordt als zeker beschouwd dat een meningeoom ontstaat wanneer spinachtige cellen, of cellen van het spinnenweb, degenereren en prolifereren, hoewel de triggers voor dit degeneratieproces onduidelijk zijn. Daarnaast kinderen die zijn blootgesteld aan straling therapie als gevolg van tumorziekte hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van meningeomen, in het bijzonder kwaadaardige meningeomen. Verder worden genetische factoren verondersteld, aangezien in veel gevallen verlies van informatie over chromosoom 22 kan worden gedetecteerd bij mensen met meningeomen. Echter, traumatisch hersenletsel of meningeoom, evenals andere craniale verwondingen, kunnen worden uitgesloten als versnellende factoren voor meningeoom.
Symptomen, klachten en tekenen
Meningioom houdt vaak meerdere jaren aan voordat de eerste symptomen optreden. De eerste tekenen van een hersentumor zijn niet-specifiek en kunnen in verschillende delen van het lichaam voorkomen. Er kunnen bijvoorbeeld storingen zijn in geur, visie en spraak, 피로, hoofdpijnen verlamming van de ledematen. Bovendien kunnen epileptische aanvallen, falen van de armen en benen en psychologische veranderingen optreden. Als de tumor is gelokaliseerd in de wervelkanaal, er zijn sensorische stoornissen, terug pijn en zenuwongemak. Uitwendig kan meningeoom worden herkend door gewichtsverlies, bleek huid en een algemeen ziekelijke verschijning. Het meningeoom ontwikkelt zich heel langzaam en de hersenen kunnen zich goed aanpassen aan de tumor, waardoor de getroffen personen zelf meestal helemaal geen tekenen van de ziekte opmerken. Het zijn vaak de familieleden die merkbare symptomen opmerken, zoals persoonlijkheidsveranderingen. Oudere patiënten vertonen dan tekenen van dementie or Depressie, terwijl kinderen en adolescenten groeistoornissen kunnen ervaren. Als de tumor gelokaliseerd is in het benige keppeltje, kan dit leiden tot verhoogde botgroei. Het resultaat is een uitwendig zichtbare bult. Bij sommige patiënten steekt ook de oogbal uit. Dit zogenaamde exophthalmus wordt ook geassocieerd met pijn en ernstig ongemak. De symptomen nemen toe met de groei van de tumor en nemen pas langzaam af na verwijdering van de groei. Langdurige schade blijft vaak bestaan.
Diagnose en verloop
Diagnostische beeldvormende technieken zoals een CT (computertomografie) of MRI (MRI) worden voornamelijk gebruikt om meningeoom te diagnosticeren. Hier wordt de tumor zichtbaar gemaakt door een contrastmiddel waarmee hij zich ophoopt. Als een tumor met een gladde rand in het gebied van de hersenvliezen en de kenmerkende verdikking in het contactgebied tussen de tumor en de hersenvliezen wordt tijdens deze procedures gedetecteerd, kan een meningeoom worden aangenomen. In de regel heeft een meningeoom een goed beloop, maar in zeldzame gevallen (1.7 procent) kan het degenereren tot een kwaadaardig hersentumor met metastase. Vanwege de zeer trage groei van dit type hersentumorEen meningeoom veroorzaakt in het begin vaak geen symptomen en wordt pas na jaren bij toeval vastgesteld. Als er symptomen optreden zoals neurologische stoornissen (sensorische stoornissen, beperking van het gezichtsvermogen of spraak), is chirurgische ingreep noodzakelijk. In sommige gevallen (13 procent), zogenaamde anaplastische of atypische meningeomen, is de prognose minder gunstig.
Complicaties
In de meeste gevallen worden meningeomen laat gediagnosticeerd omdat ze tijdens de eerste maanden en jaren geen specifieke symptomen of complicaties veroorzaken. groeien. Om deze reden is een vroege behandeling van deze ziekte meestal niet mogelijk. De getroffenen lijden voornamelijk aan ernstig hoofdpijn en sensorische stoornissen. Er zijn ook verstoringen in gevoeligheid en verlamming in verschillende delen van het lichaam. Door de verlammingen en bewegingsbeperkingen kunnen de getroffen personen in hun dagelijks leven afhankelijk zijn van de hulp van andere mensen. Evenzo zijn epileptische aanvallen en visuele stoornissen niet ongewoon. Patiënten hebben ook last van stoornissen in denken en spreken, waardoor de communicatie met andere mensen evenzeer wordt belemmerd door het meningeoom. De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verminderd door deze tumor. De tumor kan operatief worden verwijderd. Over het algemeen is niet te voorspellen of de symptomen volledig zullen verdwijnen. De getroffenen zijn dan in de regel ook afhankelijk van chemotherapie, waarbij het niet ongebruikelijk is dat verschillende bijwerkingen optreden. Bovendien kan de levensverwachting van de patiënt ook worden verminderd door het meningeoom.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Diagnose van meningeoom is vaak moeilijk omdat de groei erg traag is. Tekenen en symptomen kunnen dus worden aangezien voor andere medische aandoeningen of worden afgeschreven als normale tekenen van veroudering. Hoofdpijn die slechts tijdelijk zijn, kunnen indien nodig worden geëlimineerd door de dieet of het nemen van grotere hoeveelheden water. Bewust vermijden van psychologische spanning en meer slaap kan ook aanzienlijke verlichting bieden. De werkplek op kantoor moet mogelijk worden geoptimaliseerd, aangezien disproporties tussen schermoriëntatie en zithouding ook een negatief effect kunnen hebben op de hoofd gewrichten, welke kan leiden naar hoofdpijn. Een fysiotherapeut of osteopaat kan hierbij helpen. Een bezoek aan de huisarts is aan te raden bij aanhoudende hoofdpijn die na verloop van tijd erger wordt. Als hij of zij een meningeoom vermoedt, kan verwijzing naar een neuroloog nodig zijn, die vervolgens onderzoeken uitvoert, gevolgd door beeldvormende tests zoals CT of MRI. In sommige omstandigheden kan een meningeoom spoedeisende zorg nodig hebben als er plotselinge aanvallen en veranderingen in het gezichtsvermogen optreden of geheugen.
Behandeling en therapie
De behandeling van meningeoom hangt af van de locatie, grootte en groeisnelheid van de tumor. Vanwege de in wezen goedaardige aard en de zeer trage groei van een meningeoom, wordt de ontwikkeling ervan van meet af aan gevolgd tijdens vervolgonderzoeken. Als zich neurologische aandoeningen manifesteren, wordt het meningeoom verwijderd tijdens een chirurgische ingreep. angiografie wordt gebruikt om de meningeale slagaders te visualiseren die het meningeoom voeden, die tijdens de procedure worden geëmboliseerd (uitgewist of afgesloten) om bloed verlies. Chirurgische ingreep heeft tot doel het meningeoom volledig te verwijderen. Als volledige verwijdering van de tumor niet mogelijk is of als er een kwaadaardig meningeoom aanwezig is, aanvullende bestraling therapie is vereist na een operatie om resterende tumorcellen te doden. In dit geval worden kleine tumoren (maximaal drie centimeter in diameter) eenmaal bestraald metdosis gammastraling met behulp van een gammames of lineaire versneller als onderdeel van radiochirurgie. Deze vorm van therapie wordt ook gebruikt als het meningeoom zich op een locatie bevindt die ongunstig is voor operatie of als het algemeen is voorwaarde van de getroffen persoon staat een dergelijke operatie niet toe. Chemotherapie wordt alleen in uitzonderlijke gevallen gebruikt voor meningeomen, omdat er tot op heden slechts enkele klinische of experimentele onderzoeken naar bestaan en de werkzaamheid ervan bij meningeomen nog niet is aangetoond.
Vooruitzichten en prognose
Statistisch gezien zullen zes op de 100,000 mensen tijdens hun leven een meningeoom krijgen. Op het moment van de diagnose is een opmerkelijk aantal patiënten tussen de 40 en 60 jaar oud. Het risico is groter voor vrouwen. Kijkend naar de kansen op herstel, is het beeld gemengd. Ongeveer negen op de tien ziekten zijn goedaardig. Als zo'n tumor zelfs volledig kan worden verwijderd door een operatie, is een volledig herstel waarschijnlijk. Als er daarentegen tumorcellen achterblijven, zal de tumor dat wel doen groeien opnieuw. In een op de tien andere gevallen is het meningeoom snelgroeiend of kwaadaardig. Deze tumor heeft een relatief slechte prognose. Om te beginnen is er een verhoogd risico op hergroei. Aan de andere kant, in de kwaadaardige vorm, treedt metastase op bij één op de drie patiënten. Bijna 80 procent lijdt binnen vijf jaar na de prognose aan een hernieuwde tumorgroei. De locatie van het tumorweefsel speelt altijd een rol bij het beoordelen van de vooruitzichten. Als het bijvoorbeeld aan de onderkant van de hersenen is aangetast, kan het meestal niet volledig worden verwijderd. Ook kan een chirurg op zo'n ongunstige locatie gemakkelijk de hersenen beschadigen. Dit resulteert in blijvende, onherstelbare neurologische aandoeningen.
het voorkomen
Aangezien de versnellende factoren voor de manifestatie en ontwikkeling van meningeoom nog niet zijn opgehelderd, kan dit niet worden voorkomen. Over het algemeen onnodige straling (vooral bij kinderen) en kankerverwekkende stoffen zoals nicotine or alcohol moet worden vermeden. Bovendien een gezond dieet en lichaamsbeweging versterken het afweersysteem van het lichaam en helpen het risico van kanker en daarmee het risico op meningeoom.
Follow-up
Heel vaak komt de diagnose van een meningeoom relatief laat voor, aangezien er in de eerste jaren of maanden van groei nauwelijks symptomen of complicaties zijn. Daarom is het nauwelijks mogelijk om deze ziekte in een vroeg stadium te behandelen. Patiënten lijden voornamelijk aan sensorische stoornissen en ernstige hoofdpijn, en verlamming kan ook optreden in verschillende delen van het lichaam. Als gevolg hiervan kunnen de betrokken personen beperkt worden in hun bewegingen en dan ook hulp nodig hebben om hun dagelijkse leven het hoofd te bieden. Visuele stoornissen of epileptische aanvallen kunnen ook voorkomen. Patiënten lijden vaak ook aan spraak- of denkstoornissen, die communicatieproblemen kunnen veroorzaken. De kwaliteit van leven van de patiënt kan dus aanzienlijk achteruitgaan als zich een meningeoom voordoet. De tumor kan operatief worden verwijderd, maar het is niet met zekerheid te voorspellen of de symptomen hierdoor volledig zullen verdwijnen. Normaal gesproken moeten patiënten ook ondergaan chemotherapie, waarbij een breed scala aan bijwerkingen kan optreden. Bovendien kan de levensverwachting van mensen met meningeoom worden verminderd, omdat het risico dat de tumor opnieuw groeit relatief hoog is.
Hier is wat u zelf kunt doen
Begeleidende medische behandeling, kunnen meningeoompatiënten hun toevlucht nemen tot bepaalde strategieën en zelfhulp maatregelen om hun dagelijks leven gemakkelijker te maken en de therapie te ondersteunen. Ten eerste zal de arts rust en spaarzaamheid aanbevelen. Vooral in de eerste periode na de operatie moet de patiënt afzien van inspannende activiteiten. Dit begeleidt een gebalanceerd dieet wordt aanbevolen, waarin voedingsvezels is inbegrepen in plaats van koolhydraten. Sinds hersentumors genoodzaakt bent suiker om te groeien, zoet voedsel, bepaalde soorten fruit en gesuikerde dranken zoals limonade of cola moet ook worden vermeden. Voedingsmiddelen zoals kunnen kikkererwten, sojabonen en rode klaver moeten in het dieet worden opgenomen vanwege hun hoge biochaninegehalte - a voedingsvezels dat heeft een genezende werking op tumorcellen. Naast veranderingen in het voedingspatroon, algemeen maatregelen zoals regelmatige lichaamsbeweging en vermijden spanning worden aanbevolen. Patiënten wordt ook geadviseerd om een zelfhulpgroep te bezoeken en informatie uit te wisselen met andere patiënten. Over het algemeen is het belangrijk om de ziekte te begrijpen, want alleen op deze manier kan deze op de lange termijn worden overwonnen, ook mentaal. De vereniging Deutsche Hirntumorhilfe eV biedt verdere informatie voor de getroffenen.
