Symptomen
Diffuse slokdarmkrampen manifesteren zich als een aanval pijn achter het borstbeen (pijn op de borst) en moeite met slikken. De pijn kan uitstralen naar de armen en kaak, vergelijkbaar met angina. Andere mogelijke symptomen zijn onder meer kortademigheid, krampen en brandend. De duur van aanvallen varieert van seconden tot minuten. Ze worden vaak veroorzaakt door voedselinname, maar kunnen onafhankelijk van eten optreden. Heel koud of warm voedsel, emotioneel spanning, en wordt gedacht dat snel eten de aanvallen bevordert. Histologisch kan een verdikking van de spierlaag in de slokdarm worden opgemerkt.
Oorzaken
Onderliggende gelijktijdige gladde spieren contracties in de distale slokdarm. Deze contracties kan te wijten zijn aan verstoringen in zenuwregulatie en stikstofoxide (NEE) of acetylcholine vrijlating. De exacte oorzaak is onbekend.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van slokdarmmanometrie onder medisch specialistische zorg. Pijn achter het borstbeen kan worden veroorzaakt door een aantal andere aandoeningen die bij diagnose moeten worden uitgesloten. Deze omvatten bijvoorbeeld angina, myocardinfarct, ontsteking van de hartzakje, ontsteking van de endocardium, opgezette maag, GERD, notenkraker slokdarm en oesofagitis. Slokdarm achalasie en GERD komen op zeer vergelijkbare wijze voor en kunnen gelijktijdig optreden met slokdarmkrampen.
Niet-farmacologische behandeling
Als triggers bekend zijn, kunnen ze worden vermeden. Het wordt aanbevolen om voedsel te eten dat licht verteerbaar is, meestal vloeibaar is en niet te heet is koud. Endoscopische en chirurgische methoden worden genoemd in de literatuur.
Behandeling met geneesmiddelen
Medicijnen kunnen in sommige gevallen de symptomen verlichten, maar het gebruik ervan is wetenschappelijk slecht bestudeerd en kan veroorzaken bijwerkingen. Een therapieproef is mogelijk. Het gebruik is off-label onder de verantwoordelijkheid van de voorschrijvende arts / arts. Medicijnen worden regelmatig of indien nodig ingenomen om de aanval te stoppen: Zuurblokkers:
Spier-relaxanten:
- Nitraten: nitroglycerine, isosorbidedinitraat.
- Fosfodiësterase-5-remmers: sildenafil
- Calciumantagonisten: nifedipine, diltiazem
- Injecties met botulinumtoxine
Psychotrope geneesmiddelen:
- Antidepressiva zoals Trazodon or desipramine de perceptie van pijn beïnvloeden.
Een paar druppels nemen pepermunt olie in water is een mogelijk kruidenalternatief.
