Mannelijke onvruchtbaarheid: preventie

Om mannen te voorkomen onvruchtbaarheidmoet aandacht worden besteed aan het verminderen van het individu risicofactorenGedragsrisicofactoren

  • Dieet
    • Ondervoeding - dieet niet volledig, arm aan vitale stoffen * (micronutriënten); te hoge inname van verzadigd vetzuren, in snoep, snacks, kant-en-klare mayonaises, kant-en-klare dressings, kant-en-klaarmaaltijden, gefrituurd voedsel, gepaneerd voedsel.
    • Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie preventie met micronutriënten.
  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Alcohol *,
    • Koffie, zwarte thee
    • Tabak (roken) * *
  • Drug gebruik
    • Cannabis (hasj en marihuana) 1 + 2
    • Morfine 2
    • Opiaten2 - sterk werkend pijnstillers zoals morfine.
  • Lichamelijke activiteit
    • Overmatige sporten
    • Zware lichamelijke arbeid
  • Psychosociale situatie
    • Spanning
  • Te zwaar (BMI 25; zwaarlijvigheid).
    • Mannen met ernstige zwaarlijvigheid een verhoogd risico lopen op verminderde testiculaire activiteit in vergelijking met mannen met een normaal gewicht; obesitas bevordert hypogonadisme (onderactiviteit van de geslachtsklieren); obesitas had echter geen effect op sperma productie, met uitzondering van een verhoogde DNA-fragmentatie-index in de groep van metabolisch ongezonde mannen met obesitas.
    • 10 kg te zwaar verhoog het risico op onvruchtbaarheid met 10%.
  • Android-lichaamsvetverdeling, dat wil zeggen buik / visceraal, romp, centraal lichaamsvet (appeltype) - er is een hoge tailleomtrek of taille-tot-heupverhouding (THQ; taille-tot-heupverhouding (WHR)); verhoogd buikvet leidt tot afname van vrij (biologisch actief) testosteron Bij het meten van de tailleomtrek volgens de richtlijn van de International Diabetes Federation (IDF, 2005) gelden de volgende standaardwaarden:
    • Mannen <94 cm

    De Duitser Obesitas De samenleving publiceerde in 2006 wat gematigder cijfers over de middelomtrek: <102 cm voor mannen.

  • ondergewicht

1 Oligozoospermie (<20 miljoen spermatozoa per milliliter) of verminderde spermatogenese (spermatogenese) 2 Verminderd testosteron productie.

* Alcohol Consumptie Alcohol kan de vruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen schaden hormonen kan niet meer op de juiste manier worden uitgesplitst vanwege alcohol-gerelateerde lever schade, leidend tot hormonale disfunctie bij hypothalamus (hypofyse) niveau, dwz op het niveau van het diencephalon en hypofyse.Is gestegen alcohol consumptie kan dus leiden tot armer sperma kwaliteit: zaadcel dichtheid wordt verminderd en het aandeel misvormde zaadcellen neemt toe. Bovendien leidt een verhoogd alcoholgebruik tot een verminderd libido, dwz seksueel verlangen. Overigens: hoog alcoholgebruik - man> 60 g / dag; vrouw> 40 g / dag - hoge alcoholconcentraties zijn aangetoond leiden naar hersenen atrofie - sperma en eicellen worden zelfs bij veel lagere alcoholconcentraties beschadigd! ​ Tabak consumptie Mannetje: Roken wel leiden om de beweeglijkheid van het sperma te beperken en zo de kans op bevruchting te verkleinen. Verder is aangetoond dat histonen en protamines (verantwoordelijk voor de verpakking en stabiliteit van DNA-genetische informatie in sperma) aanwezig zijn bij rokers in een aanzienlijk verminderde concentratie dan bij niet-rokers. Dit kan leiden tot geen of onvolledige bevruchting van de eicel (eicel) en daarmee tot subfertiliteit. Medicijnen

  • Antibiotica 1
    • Anthracyclinen
    • Cotrimoxazol
    • Gentamycine
    • Sulfonamiden
  • Antihypertensiva (kunnen verminderde spermatogenese (spermatogenese) en erectie veroorzaken)
    • Alfa-1-receptorblokkers2 (doxazosine, prazosine, terazosine).
    • Bètablokkers (bètablokkers) 3 - (atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
    • Reserpine3
  • Antidepressiva (emissie- / ejaculatiestoornissen).
    • Selectief serotonine heropnameremmers (SSRI's) - fluoxetine2, sertraline2.
    • Tricyclische antidepressiva (niet-selectieve monoamineheropnameremmers, NSMRI's) - doxepin2, opipramol2
    • Serotonine-norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's) - duloxetine2, venlafaxine2
  • Anti-epileptica (pregabaline2, primidon3); aandoeningen van testosteron metabolisme.
  • Anxiolytica 2
  • Benzodiazepines (mannelijke libido-stoornissen).
  • Haarhersteller (finasteride3)
  • hormonen
    • Glucocorticoïden 3
    • Geslachtshormonen
  • Ketoconazol (androgeenbiosynthesestoornissen) 3
  • Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's) - ibuprofen (testosteron/ LH-verhouding als functie van de Leydig-cel ↓).
  • Prostaat medicijnen2 (dutasteride, finasteride).
  • Rauwolfia 3
  • Spironolacton (androgeenreceptorantagonisten).
  • Cytostatische geneesmiddelen1 (stoffen die celgroei of celdeling remmen) - bijv. busulfan, chlorambucil, alkylaanzien (cyclofosfamide), methotrexaat (MTX).

1Oligozoöspermie (<20 miljoen spermatozoa per milliliter) of verminderde spermatogenese (spermatogenese) 2Ejaculatiestoornissen waaronder verminderd ejaculaatvolume3 Verminderde testosteronproductie Geneesmiddelen die erectiele dysfunctie is te vinden onder de ziekte “Erectiestoornissen (ED) of Erectiestoornissen”. Milieu spanning - intoxicaties (vergiftigingen).

  • Ioniserende stralen
  • Elektromagnetische velden: Microgolfstraling (radarstation)
  • Oververhitting van de testikels - werken in de hoogoven, bakkerij, regelmatige saunasessies; verwarmde stoelen in de auto: lang en veel rijden met verwarmde autostoelen kan het vermogen om zwanger te worden verminderen. Het sperma wordt minder in aantal (oligozoöspermie), langzamer (asthenozoöspermie) en vaker misvormd (teratozoöspermie).
  • Luchtverontreinigende stoffen: fijn stof - fijn stof (PM2.5) in de lucht; verhoging fijnstofconcentratie met 5 µg / m3 per keer
    • Afname van sperma met normale vorm en grootte met 1.29 procent
    • Het aandeel sperma in de laagste tiende van de morfologie van het sperma steeg met 26 procent
    • Lichte toename van de spermaconcentratie
  • Milieutoxines (beroepsstoffen, milieuchemicaliën):
    • Bisfenol A (BPA); ook de substituten bisfenol F en S (BPF / BPS) interfereren als hormoonontregelaars (xenohormonen) in de hormonale balans van levende organismen
    • Organochloorverbindingen (bijv. Dichloordifenyltrichloorethaan (DDT), dioxines, polychloorbifenylen *, PCB's).
    • Oplosmiddelen (bijv. Glycol ether; carbon disulfide).
    • Niet-ionogene oppervlakteactieve stoffen (bijv. Alkyl fenolen).
    • Pesticiden, herbiciden (bijv. Dibroomchloorpropaan (DBCP), ethyleendibromide).
    • Ftalaten * (voornamelijk als weekmakers voor zacht PVC).
    • Zware metalen (lood, kwik verbindingen).
    • Zonnebrandmiddelen zoals 4-methylbenzylideen kamfer (4-MBC), weekmakers di-n-butylftalaat (DnBP), het antibacteriële triclosan (bijv. In tandpasta en schoonheidsmiddelen).

* behoren tot de hormoonontregelaars (synoniem: xenohormonen), die zelfs in de kleinste hoeveelheden kunnen beschadigen volksgezondheid door het hormonale systeem te veranderen.

Preventiefactoren (beschermende factoren)

  • De Middellandse Zee dieet verbetert de kwaliteit van het sperma bij mannen. jongere niet-obese vrouwen (BMI <30) die een 'mediterrane' dieet in de zes maanden voorafgaand aan geassisteerde voortplanting had significant betere kansen om een zwangerschap termijn in een prospectieve cohortstudie. De derde van de vrouwen met een grotere naleving van het mediterrane dieet behaalde 50% zwangerschap/48.8% gedragen zwangerschap, terwijl het zwangerschapspercentage bij de derde van de vrouwen met de laagste volgzaamheid aan het mediterrane dieet slechts 29% bedroeg / gedragen zwangerschap 26.6%.
  • Mannen die vaker boxershorts droegen in vergelijking met mannen die de voorkeur gaven aan andere onderbroeken hadden 25% hogere spermaconcentraties (95% BI = 7, 31%), 17% hoger totaal aantal spermatozoa (95% BI = 0, 28%) en 14 % lager serum FSH niveaus (95% BI = -27, -1%).

Behoud van de vruchtbaarheid voor oncologiepatiënten

Opmerking: De cryopreservatie van zaadcellen en aanverwante medische handelingen worden onder bepaalde voorwaarden door de wet betaald volksgezondheid verzekering. Uitgesloten zijn jongeren onder de 18 jaar en in het algemeen mannen ouder dan 50 jaar. Voor het begin van therapeutische maatregelen - zoals kunstmatige bevruchting, Ook wel reageerbuisbevruchting (IVF) - is in ieder geval vereist - in de zin van een holistische reproductieve medische diagnose - a volksgezondheid kijk voor de man inclusief een voedingsanalyse.