Klinische symptomen en fysiek onderzoek geven de arts meestal al een voorlopige diagnose van colitis ulcerosa. De bloed vertoont tekenen van ontsteking in colitis ulcerosa, maar deze zijn niet-specifiek en correleren ook niet altijd met de ernst van de ziekte.
Het belangrijkste onderzoek voor meer precieze verduidelijking is colonoscopie, waarin een weefselmonster wordt genomen en onderzocht in het laboratorium en onder de microscoop. De diagnose van colitis ulcerosa kan bijna altijd op deze manier worden gemaakt.
Bovendien een ultrageluid onderzoek van de buik en a ontlasting onderzoek worden uitgevoerd. Op deze manier kunnen andere oorzaken, zoals een infectie, worden uitgesloten en kunnen andere orgaanveranderingen worden opgespoord.
Colitis ulcerosa: therapie
Tot op heden ulceratief colitis kan alleen worden genezen door een operatie (OP). Deze operatie betekent de volledige verwijdering van de dikke darm (colectomie). Dit is echter alleen gereserveerd voor bepaalde complicaties en ernstige ulceratieve kuren colitis waarbij de symptomen niet verbeteren met medicamenteuze behandeling.
Het doel van dit laatste is enerzijds om de tijd tussen terugvallen te verlengen en anderzijds om de terugvallen te verzachten. Ontstekingsremmend drugs worden voor dit doel gebruikt, indien mogelijk alleen op de plaats van de ziekte (bijvoorbeeld door zetpillen), maar in ernstigere gevallen moeten ze ook via de bloedbaan worden toegediend.
belangrijk drugs zijn aminosalicylaten in mildere kuren, anders cortisone voorbereidende werkzaamheden. Als deze niet helpen tegen zweren colitis, drugs die het immuunsysteem (immunosuppressiva) worden voorgeschreven. Nog steeds worden getest zijn de extra administratie of antibiotica, wierook extracten, en zogenaamde groeifactoren.
Colitis ulcerosa behandelen
Probiotica, zeker bacteriën die verbeteren darmflora (Escherichia coli Nissle), worden ook aanbevolen om opflakkeringen van de ziekte bij colitis ulcerosa te verminderen. Een veelbelovend alternatief zou de “cocktail” van varkenszweepworm kunnen zijn eieren regelmatig 2 keer per maand ingenomen. De parasieten zouden hieruit in de darm uitkomen, na korte tijd afsterven en worden uitgescheiden. Het idee hierachter is dat het de immuunsysteem De effectiviteit is nog niet bewezen.
Het exacte behandelplan van deze colitis ulcerosa therapie hangt af van het individuele beloop, de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en of er sprake is van een acute aanval (“acute therapie”) of dit alleen voorkomen dient te worden (“onderhoudstherapie”).
Colitis ulcerosa: dieet en bedrust.
Het is belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen colitis ulcerosa symptomen verschijnen, aangezien vroegtijdige medicamenteuze interventie de duur en ernst van de episode kan verkorten. Tijdens een ontstekingsperiode is het raadzaam om bedrust te houden en eventueel ook te stoppen met eten. In ernstige gevallen van colitis ulcerosa kan ziekenhuisopname en een infuus nodig zijn. Een speciale dieet voor patiënten met colitis ulcerosa is niet nodig, hoewel een uitgebalanceerd, licht dieet met hele voedingsmiddelen nuttig is.
Als er vaak bloedingen optreden, ijzer moet mogelijk worden aangevuld, en zo ja cortisone langdurig wordt ingenomen, calcium en vitamine D worden aanbevolen om botbeschadiging te voorkomen. Psychologische ondersteuning en zelfhulpgroepen maken het voor de getroffenen gemakkelijker om met de ziekte om te gaan.
Colitis ulcerosa: beloop en prognose
Als alleen de laatste delen van de darm worden aangetast door colitis ulcerosa, is de prognose goed. Als de volledige dikke darm wordt beïnvloed, is de levensverwachting beperkt. Een ernstige eerste episode, gevorderde leeftijd bij aanvang en complicaties verslechteren ook de prognose voor colitis ulcerosa. Om precancereuze laesies vroegtijdig op te sporen, zijn regelmatige colonoscopieën essentieel bij colitis ulcerosa vanaf het achtste ziektejaar.
