Xanthelasma (lid xanthelasma; lid xanthoma; vlak xanthoma van de oogleden; xanthelasma palpebrarum; xanthelasma van de oogleden; ICD-10 H02.6) zijn geelachtige, verhoogde platen in de weefsels van de boven- en onderoogleden die cholesterol Ze zijn geclassificeerd als xanthomas van de huid. Deze huid verandering is goedaardig (goedaardig), maar heeft een cosmetisch storend effect. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen:
Vooral vrouwen in de menopauze worden vaak getroffen. Frequentiepiek: de piek van de ziekte is in het 4e en 5e levensdecennium.
Verloop en prognose: er is geen spontane regressie. Als dyslipidemie (stoornis van het vetmetabolisme) de oorzaak is van xanthelasmadient bijzondere aandacht te worden besteed aan de ontwikkeling van atherosclerose met de gevolgen daarvan.
Opmerking: een 33-jarige follow-upstudie onder 12,745 personen toonde dat aan xanthelasma is een belangrijk huid marker voor atherosclerose (arteriosclerose, verharding van de slagaders), onafhankelijk van lipideniveaus. Personen met deze huidmarker hebben een extra risicofactor voor een hartinfarct (hart- aanval) en ischemische hartziekte (coronaire hartziekte, CAD; coronaire hartziekte).
Symptomen - Klachten
Xanthelasma zijn 0.1-2.0 cm, geelachtige, verhoogde stripachtige plekken, plaques (fragmentarische of plaatachtige substantie-proliferatie van de huid) of papels (knobbeltje-achtige huidverandering) in de ooglid gebied met een glad oppervlak en bevatten cholesterol Ze zijn meestal kussenachtig zacht en gemakkelijk te verplaatsen en komen symmetrisch voor op beide ogen. Ze kunnen meer dan een centimeter groot zijn.
Differentiële diagnoses
Men moet syringomen differentiëren (misvorming van zweetklieren) en milia (korrels van griesmeel) van xanthelasma.
Pathogenese (ziekteontwikkeling) - etiologie (oorzaken)
In de meeste gevallen zijn xanthelasma's idiopathisch ("zonder bekende oorzaak").
Xanthomas kunnen ook wijzen op dyslipidemie (hyperlipoproteïnemie; type II of type IV hyperlipidemie). Diabetes mellitus kan ook een oorzaak zijn van vetophopingen. Er is ook een verband met hypertensie (hoge bloeddruk Op oudere leeftijd kan xanthelasma ook onafhankelijk van de ziekte optreden (met een normaal totaal cholesterol).
Diagnostiek
Xanthelasma wordt gedetecteerd door visuele diagnose op basis van het typische beeld.
Therapie
- Screening op totaal cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, en triglyceriden behandeling van dyslipoproteïnemie (stoornis van het lipidenmetabolisme), indien aanwezig.
- Chirurgische verwijdering (excisie) is lange tijd de eerstelijnsbehandeling geweest; andere procedures zijn onder meer:
- Elektrocauterisatie (vernietiging van chirurgisch weefsel door toepassing van elektrische stroom / elektrocoagulatie).
- Laser therapie: hiervoor zijn verschillende lasers beschikbaar, zoals de CO2 laser, de erbium Yag laser of de kleurstof laser.
- Koud therapie (cryotherapie) (veelvuldig gebruik).
