Synoniemen: Spit, Acute lumbalgie, lumbaal syndroom, lumbale verlamming.
Algemene informatie
Door een Spit, in de volksmond zoals lumbago bekend is, begrijpt men plotseling optredende, gewelddadige rug pijn in het gebied van de lumbale wervelkolom. Meestal de pijn treedt op na schokkerige, alledaagse bewegingen zoals het buigen of tillen van zware voorwerpen en kan soms zo ernstig zijn dat de betrokken persoon zich nauwelijks kan bewegen. De oorzaak van spit is vaak een onschadelijke verstopping van de wervellichamen of verrekte spieren, maar ernstige aandoeningen zoals een hernia van de onderrug kunnen ook de symptomen van een spit veroorzaken.
Frequentie: wijdverspreide ziekte rugpijn
Terug pijn is de tweede meest voorkomende reden waarom patiënten een spreekkamer bezoeken. Ongeveer 80% van de Duitsers heeft pijn in de rug één keer in hun leven, ongeveer 70% zelfs één keer per jaar. De meest voorkomende leeftijdsgroep is tussen de 50 en 70 jaar, maar schoolkinderen en jongeren klagen steeds vaker over rugklachten.
Oorzaken en triggers
Vaak is het uiterlijk van een lumbago gebaseerd op een verzwakte rugspier. De reden hiervoor kan een onjuiste belasting zijn door niet goed of te lang zitten, en door gebrek aan beweging. Als de verkeerde beweging wordt gemaakt, wordt gemakkelijk aan een diepe rugspier getrokken, die vervolgens aanspant en reflexief verhardt en zo een Vertebrale lichaam.
Blokkades kunnen ook optreden in het sacro-iliacale gewricht (sacro-iliacaal gewricht). Door de pijn nemen getroffen personen meestal automatisch een verlichtende houding aan, waardoor de spierspanning verder toeneemt. Daarom moeten patiënten zo snel mogelijk na een lumbago weer bewegen.
Een hernia (prolaps) of een uitpuilende schijf (uitsteeksel) kan zich ook manifesteren door de symptomen van een spit. Dit gaat echter vaak gepaard met sensorische stoornissen of verlamming van de benen of voeten. In zeldzame gevallen kan een ontsteking of een tumor in de wervelkolom ook ernstig zijn pijn in de rug zoals in het geval van een lumbago.
Een spit manifesteert zich meestal als een stekende, boor- of trekpijn in de onderrug, die plotseling optreedt en meestal gepaard gaat met bewegingsbeperking. De pijn kan uitstralen naar de borst or dij tot aan de knie, maar dit betekent niet noodzakelijk dat de Ischiaszenuw of een andere zenuw is erbij betrokken. De gehele rugspieren zijn vaak gespannen, verhard en gevoelig voor druk.
Gevoelloosheid, tintelingen of spierzwakte treden daarentegen meestal alleen op als een tussenwervelschijf, de oorzaak van de klachten, drukt op een zenuw. Na een specifieke ondervraging van de klachten en de medische geschiedenis (anamnese), zal de dokter een fysiek onderzoek om de mobiliteit van de wervel te controleren gewrichten en het sacro-iliacale gewricht. Neurologische tests worden uitgevoerd om zenuwbetrokkenheid, zoals een hernia of beknelling van de zenuwen, uit te sluiten: bij deze tests controleert de arts of de patiënt de aanraking van beide benen en voeten even sterk voelt en test de sterkte van de buig- en strekspieren en reflexen.
De zogenaamde Lasègue-test is een baanbrekende test voor de diagnose van ischias (pijn afkomstig van de Ischiaszenuw). Voor deze test tilt de arts de uitgerekte langzaam op been van de patiënt die plat op zijn rug ligt stretching de Ischiaszenuw. Als er al pijn is wanneer de been minder dan 45 ° wordt geheven, wordt de Lasègue-test als positief beschouwd.
Dit kan wijzen op irritatie van de zenuwwortel als gevolg van een hernia, ontsteking van de zenuw of beknelling van de heupzenuw. In dit geval wordt indien nodig een MRI uitgevoerd om een ​​hernia uit te sluiten. Als een hernia wordt vermoed, is het ook belangrijk om te weten of de patiënt urine en ontlasting kan beheersen.
Als er een functiestoornis is van de blaas of anale sluitspier, dit duidt op schade aan de zenuwen van de lagere spinal cord (caudasyndroom), dat onmiddellijk operatief moet worden behandeld. Anders bestaat er een mogelijk risico op een permanente aandoening van urinaire en fecale continentie. In het geval van een eenvoudige spit kunnen warme baden, warmtekussens of infraroodstraling helpen om de spieren te ontspannen.
Trappositionering kan ook helpen om pijn te verlichten: in rugligging worden de onderbenen haaks op een gecapitonneerde verhoging geplaatst, terwijl de hoofd en nek rusten op een plat kussen. als een verstopping in de wervel of sacro-iliacale gewrichten achter de symptomen zit, kan een "settling" (deblokkering) door een orthopedist of chiropractor wonderen verrichten. Massages, algemene fysiotherapie of manuele therapie leiden meestal ook tot een verbetering van de symptomen van de lumbago. Als de pijn ernstig is, tijdelijk ontstekingsremmend pijnstillers (NSAID's) zoals ibuprofen or diclofenac kan genomen worden.
Hoewel ze geen oorzakelijk effect hebben op de lumbago, kunnen ze een vroege geschikte beweging mogelijk maken, wat meestal het herstel bevordert. Als de rugspieren erg gespannen zijn, kan de arts spierverslappende medicatie voorschrijven (spierverslappers) zoals Sirdalud®. Dit actieve ingrediënt behoort tot de groep van benzodiazepines en is door zijn kalmerende werking bijzonder geschikt voor avondgebruik.
Injecties met ontstekingsremmende medicijnen zoals cortisone or lokale anesthetica in de rugspieren worden ook aan de lumbago toegediend. Het voordeel hiervan is dat de actieve ingrediënten alleen werken waar nodig en niet het hele lichaam belasten. Als een hernia de oorzaak is van het ongemak, kan onder bepaalde omstandigheden een operatie nodig zijn.
In de regel verbeteren de symptomen van een ongecompliceerde lumbago relatief snel met de juiste behandeling. De acute pijn verdwijnt meestal binnen een paar dagen, waarna de getroffenen vaak gedurende één tot twee weken milde symptomen hebben. Als een hernia de oorzaak is, is meestal een langdurige therapie en mogelijk een operatie nodig.
Als de lumbago het gevolg is van een verkeerde belasting of zwakke rugspieren, moet een herhaling actief worden tegengegaan. Getroffen personen dienen het volgende te overwegen: Zodra de symptomen van acute spit zijn verdwenen, speciale spinale gymnastiek of gerichte rug training helpt bij het opbouwen van de verzwakte rugspieren. Een sterke rug is minder gevoelig voor spit.
Te zwaar moet indien mogelijk worden verminderd om de rug te ontlasten. Een ergonomisch ontworpen werkplek met een individueel aangepast bureau en bureaustoel voorkomt spanning en pijn in de rug.
- Zodra de symptomen van een acute lumbago zijn verdwenen, speciale spinale gymnastiek of gericht rug training helpt bij het opbouwen van de verzwakte rugspieren. Een sterke rug is minder gevoelig voor spit.
- Te zwaar moet indien mogelijk worden verminderd om de rug te ontlasten.
- Een ergonomisch ontworpen werkplek met individueel aangepast bureau en bureaustoel voorkomt spanning en rugpijn.
- Bij het tillen van zware voorwerpen moet u knielen en de kracht van uw benen gebruiken in plaats van voorover te buigen met een ronde rug.
