Het opiaat codeine wordt in de geneeskunde gebruikt om droge huid te behandelen hoesten (prikkelbare hoest). Met paracetamol of andere pijnstillers, wordt het ook gebruikt in combinatiepreparaten als pijnstiller. Sinds codeine heeft een depressief effect op het ademhalingscentrum, de luchtwegen Depressie kan optreden als bijwerking. Het actieve ingrediënt is daarom niet geschikt voor mensen met ademhalingsinsufficiëntie. Lees meer over de effecten, bijwerkingen en dosering van codeine hier.
Effect van codeïne
Codeïne is een opiaat en behoort tot de groep van opioïden vanwege zijn morfine-achtige eigenschappen. Deze groep omvat ook agenten zoals morfine, methadon, fentanyl, oxycodon, tramadol en tilidine Codeïne wordt enerzijds gebruikt als een hoesten onderdrukker voor prikkelbare hoest. Zo'n onproductief hoesten kan bijvoorbeeld voorkomen in de context van een koud or bronchitis In tegenstelling tot een productieve hoest, veroorzaakt prikkelbare hoest geen ophoest van slijm. Ten tweede wordt codeïne samen gebruikt met paracetamol als pijnstiller om matig tot ernstig te behandelen pijn Het wordt onder andere gebruikt voor kiespijn, menstruatie pijn of na chirurgische ingrepen. In aanvulling op paracetamolwordt codeïne ook gecombineerd met andere analgetica zoals diclofenac or acetylsalicylzuur In het verleden werd het actieve ingrediënt ook gebruikt als vervangend medicijn in heroïne terugtrekking.
Bijwerkingen van codeïne
De meest voorkomende bijwerkingen van codeïne zijn onder meer 피로, constipatie en hoofdpijn. Misselijkheid en braken kan ook voorkomen aan het begin van de behandeling. Zeldzame bijwerkingen zijn jeuk, droogheid mondslaapstoornissen, oorsuizen en kortademigheid. In zeer zeldzame gevallen kan de behandeling leiden tot gewichtstoename. Andere bijwerkingen kunnen optreden bij patiënten die bijzonder gevoelig zijn of bij gebruik van hoge doses. Deze omvatten bijvoorbeeld een ziekelijke high, een afname van de ademhalingsdrang en een verslechtering van de visuele prestaties. Als codeïne gedurende een lange periode en in hoge doses wordt ingenomen, kan het actieve ingrediënt verslavend zijn.
Dosering van codeïne
Codeïne-bevattende medicijnen voor de behandeling van hoest zijn verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen. Vooral druppels of sap komen vaak voor, maar codeïne tablets zijn ook beschikbaar. Samen met paracetamol, codeïne is beschikbaar in de vorm van capsules, tablets en zetpillen, onder anderen. De dosis varieert afhankelijk van of het actieve ingrediënt wordt gebruikt voor hoest of om te behandelen pijn Als codeïne wordt gebruikt om een droge hoest te behandelen, a dosis van 15 tot 60 milligram kan elke zes tot acht uur worden toegediend, afhankelijk van de ernst van de hoest. Bij kinderen is de dosis dienovereenkomstig lager moeten zijn. Als, aan de andere kant, het opiaat wordt gebruikt om te behandelen pijnis de dosering onder meer afhankelijk van welk combinatiepreparaat wordt gebruikt. Over het algemeen mag niet meer dan 240 milligram codeïne per dag worden ingenomen. Bespreek met uw behandelende arts hoe hoog het actieve ingrediënt precies moet worden gedoseerd.
Geneesmiddelinteracties
Codeïne mag niet tegelijkertijd worden ingenomen met medicijnen die een depressief effect hebben op de centrale zenuwstelsel Dergelijke medicijnen zijn onder meer slaappillen, sedativaof psychotrope geneesmiddelen Anders kunnen de bijwerkingen worden versterkt. Dit kan leiden verhoogd 피로 en slaperigheid evenals verhoogde ademhalingsstoornissen. Een toename van bijwerkingen is ook mogelijk als antihistaminica of antihypertensiva worden tegelijkertijd ingenomen. Ademhalingsstoornissen kunnen ook optreden bij gelijktijdig gebruik van middelen uit de tricyclische groep antidepressivum groep. Terwijl het effect van codeïne kan worden versterkt door cimetidineversterkt het actieve ingrediënt zelf op zijn beurt het effect van pijnstillers. Bovendien is de gelijktijdige administratie of MAO-remmers wel leiden tot een versterking van het centrale zenuwstelsel. Het is daarom raadzaam om een pauze van twee weken te nemen tussen de behandelingen door MAO-remmers en codeïne. Alcohol moet worden vermeden tijdens het gebruik van codeïne-bevattende medicijnen.
Contra-indicaties
Codeïne mag onder bepaalde omstandigheden niet worden gebruikt. Dit is onder meer het geval bij:
- Overgevoeligheid voor de werkzame stof
- Een respiratoire insufficiëntie
- Een acute astma-aanval
- een diepe bewusteloosheid
Codeïne mag ook niet worden gebruikt bij chronische hoest, aangezien dit symptoom een teken kan zijn van bronchiale astma, vooral bij kinderen. Alleen na een zorgvuldige afweging van de risico's en de voordelen door de behandelende arts mag codeïne worden gebruikt in geval van verminderd bewustzijn, verhoogde intracraniale druk, stoornissen van de ademhalingsfunctie of het centrum, afhankelijkheid van opioïden en constipatie Indien laag bloed druk is aanwezig vanwege onvoldoende bloed volumevoorzichtigheid is ook geboden.
Borstvoeding en zwangerschap
Gedurende de eerste drie maanden van zwangerschap, mag codeïne alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, of helemaal niet. Dit komt omdat het actieve ingrediënt misvormingen bij het ongeboren kind kan veroorzaken. Het opiaat mag ook niet kort voor de geboorte of in geval van een bedreiging worden gebruikt voortijdige geboorteAnders ademhaling stoornissen kunnen optreden bij de pasgeborene. Als codeïne gedurende een lange periode wordt ingenomen zwangerschapkan het ongeboren kind afhankelijk worden van de werkzame stof. Als het opiaat vaker wordt gebruikt in het laatste derde deel van zwangerschapkunnen ontwenningsverschijnselen optreden bij de zuigeling na de geboorte. Geneesmiddelen die codeïne bevatten, moeten tijdens het geven van borstvoeding ook zoveel mogelijk worden vermeden. Dit komt omdat het actieve ingrediënt kan overgaan moedermelk en symptomen veroorzaken zoals lethargie, slaperigheid en slecht drinken bij het kind. Hoewel er waarschijnlijk geen gevaar is bij een enkele inname, moet de borstvoeding zeker worden onderbroken in geval van herhaalde inname.
Codeïne bij kinderen
Behandeling met codeïne is niet geschikt voor kinderen jonger dan twee jaar vanwege een verhoogd risico op luchtwegen Depressie Om ongewenste bijwerkingen te voorkomen, is het essentieel om ook bij oudere kinderen de dosering te volgen. Als algemene regel geldt dat de ingenomen dosis bij kinderen altijd zo laag mogelijk moet worden gehouden. Als symptomen zoals kortademigheid, sufheid of verwardheid optreden, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet.
