Tuberculose: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op tuberculose:

Belangrijkste symptomen

  • Gewichtsverlies / gewichtsverlies *
  • Algemeen gevoel van ziekte, tekenen van een griepachtige infectie
  • Concentratiestoornissen
  • Koorts * [subfebrile temperaturen]
  • Meer zweten, vooral 's nachts (nachtelijk zweten; nachtelijk zweten).
  • Anorexia* (verlies van eetlust).
  • Vermoeidheid
  • Zwakte
  • Hoest, eerst onproductief, later productief, dwz met sputum​ mogelijk met bloed hulpstoffen (bloedspuwing / bloedspuwing).
  • Thoracic pijn (borst muur pijn /pijn op de borst; thoracale pijn) Of pijn in de buik (buikpijn *; buikpijn).
  • Lymfadenopathie (weefselvocht knooppuntvergroting).
  • Dyspnoe (kortademigheid)
  • Bloedarmoede (bloedarmoede)
  • Splenomegalie (vergroting van de milt​ met langdurig koorts).

* Denk ook aan buikspieren tuberculose​ bovendien ascites (buikvocht) en een opgezwollen mesenterium (duplicatie van de buikvlies afkomstig van de achterste buikwand) als gevolg van weefselvocht knooppuntvergroting kan aanwezig zijn. Opmerking: tot 30% van degenen met pulmonale tuberculose ook darmverschijnselen (behorend tot het darmkanaal) hebben.

Secundaire symptomen

  • Bleekheid
  • Erythema nodosum (synoniemen: nodulair erytheem, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; meervoud: erythemata nodosa) - granulomateuze ontsteking van de onderhuid, ook wel panniculitis genoemd, en een pijnlijke knobbeltje (rood tot blauw-rode kleur; later bruinachtig). Het bovenliggende huid is rood gekleurd. Lokalisatie: beide lager been extensor zijkanten, op de knie en enkel gewrichten​ minder vaak op de armen of billen.
  • Nagelsymptomen:
    • Geel vingernagelsyndroom (geel-nagels​ gele nagelsyndroom) - geelachtig verkleurde nagels.
    • Drumstick vinger (uitzetting van de vingerkoppelingen).

Frequent optreden van B-symptomatologie:

  • Onverklaarbaar, aanhoudend of terugkerend koorts (> 38 ° C).
  • Ernstig nachtelijk zweten (nat haar, geweekte nachtkleding).
  • Ongewenst gewichtsverlies (> 10% procent van het lichaamsgewicht binnen 6 maanden).

Extrapulmonale tuberculose / extrathoracale tuberculose

  • Tuberculose wordt meestal symptomatisch in het postprimaire tuberculose-stadium (80% als longtuberculose, 20% als extrapulmonale tuberculose / extrathoracale tuberculose). Postprimaire tuberculose is gereactiveerde tuberculose. De temporele latentie kan enkele decennia bedragen.
  • Tot 30% van alle mensen met longtuberculose hebben ook darmverschijnselen (behorend tot het darmkanaal). Immuungecompromitteerde patiënten lopen een bijzonder risico (waarschuwing: HIV).
  • In de meeste gevallen is extrathoracale tuberculose (buiten de borst) komt voor bij immunosuppressieve patiënten in de context van ernstige ziekteprogressie door hematogeen zaaien ("verspreid door bloed").
  • De extrapulmonale / extrathoracale vorm van tuberculose komt vaak voor weefselvocht knooppunten, de riep (long riep) of de buik, hier vooral het urogenitale kanaal (urinewegen en geslachtsorganen). Bovendien kan het een extrathoracale besmetting van het CZS en het bewegingsapparaat veroorzaken.
  • De extrapulmonale / extrathoracale vorm van tuberculose komt vaak voor lymfeklieren riep (long pleura) of de buik (abdominale tuberculose; in ongeveer 55-60% van de gevallen als lymfekliertuberculose), hier vooral het urogenitale kanaal (met meestal eenzijdige nier betrokkenheid). Bovendien kan het extrathoracale besmetting van het CZS (bij immuungecompromitteerde patiënten in 15% van alle gevallen in de vorm van tuberculose) hersenvliesontsteking meningitis) en het bewegingsapparaat (meest voorkomende manifestatie is tuberculeuze spondylitis / wervelontsteking).