Kosten van het bloedbeeld
De kosten voor een bloed telonderzoek verschilt van geval tot geval, afhankelijk van of de betreffende patiënt onder de wettelijke of particuliere dekking valt volksgezondheid verzekering en in hoeverre de bloed Test wordt uitgevoerd (klein bloedbeeld, groot aantal bloedcellen, aanvullende waarden zoals lever waarden, ontstekingswaarden, schildklierwaarden, nier in maateenheden, elektrolyten, enzovoort.). In het algemeen is de volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen betalen voor routine bloed telbepaling door de behandelende arts om de twee jaar, maar als er een aannemelijke medische behoefte is aan vaker bloedmonsters, betalen de verzekeringsmaatschappijen meestal ook hiervoor. Bloed Monsters genomen zonder medische indicatie, louter op verzoek van de patiënt, moeten daarentegen vaak uit eigen zak worden betaald.
De kosten hiervoor worden dan conform de (GOA) als volgt opgemaakt: Het bloed verzameling zelf kost 4.20 €, het symptoomgerelateerde onderzoek van het bloed 10.72 € en het medische consult kost 10.72 € (<10 minuten gesprekstijd) - 20.11 € (> 10 minuten gesprekstijd), die zowel voor de bloed verzameling ter verduidelijking en na de bloedafname ter bespreking van de resultaten. "Lever waarden ”is een term voor de meetbare concentraties van bepaalde enzymen in het bloedserum, die voornamelijk worden gevormd in de lever cellen en kunnen daarom worden beschouwd als leverspecifieke parameters of markers. Ze worden meestal bepaald in de context van de diagnose van lever en ook gal duct ziekten.
Bij routinematige diagnostiek is de concentratie vier enzymen wordt bepaald: gamma-glutamyltransferase (afgekort: gamma-GT / gGT), glutamaat-pyruvaat transaminase (afgekort: GPT, ook alanine aminotransferase - afgekort: ALT of ALAT), de glutamaat-oxalacetaat transaminase (GOT, ook wel aspartaat aminotransferase genoemd - AST of ASAT) en de alkalische fosfatase (AP). GPT is een van de specifieke leverwaarden, aangezien het voornamelijk wordt aangetroffen in de cellen van de lever, maar het wordt ook in kleine hoeveelheden aangetroffen in de cellen van de skeletspieren en de hartspieren, waar het voornamelijk tot taak heeft deel te nemen aan het eiwitmetabolisme van de cellen of het betreffende orgaan. Als de GPT-waarde in de patiënt bloedbeeld verhoogd is, kan dit dus meestal een aanwijzing zijn dat een ziekte van de lever en / of gal leidingen kunnen aanwezig zijn (bijv ontsteking van de lever, leververvetting ziekte, drugs- / alcoholmisbruik, gal kanaalobstructie als gevolg van galstenen enzovoort).
GPT vertegenwoordigt het enzym dat het meest specifiek is voor de lever, omdat het het minst in andere organen wordt geproduceerd. In het geval van mogelijke leverschade, stijgt het echter niet de vroegste van de leverwaarden (de gGT stijgt bijvoorbeeld eerder), omdat het enzym zich in de (lever /galweg) cellen en komt pas vrij in het bloed als deze zodanig beschadigd zijn dat ze vergaan. “.
Alkalische fosfatase (AP) is typisch verhoogd bij ziekten van de galwegen (galstasis, virale hepatitis) en bij aandoeningen van het botmetabolisme (rachitisosteomalacie, de ziekte van Paget). De INR is de moderne referentiewaarde van de eerder gebruikte snelle waarde en is een maatstaf voor de mens bloedstolling. De INR werd uitgevonden om te maken bloedstolling internationaal vergelijkbaar, aangezien de Snelle waarde, dat in het verleden vaak werd gebruikt, was sterk afhankelijk van de verschillende laboratoriummethoden die in een laboratorium werden gebruikt.
De INR waarde wordt bepaald met citraatbloed, waardoor voortijdige bloedstolling in de buis wordt voorkomen. Alleen in het laboratorium is de bloedstolling dan gestopt met het gebruik van speciale stoffen en de tijd tot de eerste bloedprop wordt gevormd wordt gemeten. Bij gezonde mensen is deze tijd 20 seconden.
Dit zou overeenkomen met een INR van 1 (snelle waarde = 100%). Bij bepaalde ziekten, zoals een vitamine K-tekort (meestal ernstige leverziekte of een verstoring van de opname van vitamine K uit de darm), coumarine- of marcoumar-therapie of een gebrek aan fibrinogeen, kan de INR worden verhoogd of kan de Quick-waarde worden verlaagd. verminderd. Ammoniak is een vies ruikend gas dat in de darm wordt geproduceerd door bacteriën van onverteerde eiwitmaaltijden.
Een gezonde lever kan de schadelijke ammoniak via het bloed opnemen en metaboliseren voordat het schade aan het menselijk lichaam toebrengt. Als, aan de andere kant, de prestatie van de lever zo ernstig verminderd is dat deze de ammoniak niet langer kan opnemen en ontgiften; de ammoniak komt dan in de grote bloedbaan terecht. Ammoniak kan ernstige schade aanrichten, vooral aan de centrale zenuwstelsel (CZS).
Een typisch gevolg is hepatische encefalopathie, die gepaard kan gaan met convulsies, verwarring en coma. - GOT (ook ASAT): 10-50 U / L | 10-30 U / L
- GPT (ook ALAT): 10-50 U / L | 10-35 U / L
- GGT (Gamma-GT): <66 U / L | <39 U / L
- GLDH: <6.4 U / L | <4.8 U / L
- bilirubine : <1.1 mg / dL | <1.1 mg / dL
- Alkalische fosfatase (AP): 40-129 U / L | 35-104 U / L
- GOT (ook ASAT): 10-30 U / L
- GPT (ook ALAT): 10-35 U / L
- GGT (Gamma-GT): <39 U / L
- GLDH: <4.8 U / L
- bilirubine : <1.1 mg / dL
- Alkalische fosfatase (AP): 35-104 U / L
Achter de afkorting GFR in de context van bloedonderzoek staat de zogenaamde "glomerulaire filtratiesnelheid". Het is een nier waarde die aangeeft hoeveel bloed er per tijdseenheid uit de nier (of het filterapparaat van de nier) wordt gefilterd en dus 'gereinigd'.
De GFR, samen met andere nier waarden van de bloedbeeld, is een belangrijke parameter die kan worden gebruikt om de nierfunctie te beoordelen. Een probleem bij het bepalen van de waarde is dat deze niet direct in bloedserum kan worden gemeten, maar moet worden bepaald aan de hand van de zogenaamde creatine klaring. Als de glomerulaire filtratiesnelheid wordt verminderd, kan dit dus een aanwijzing zijn voor nierinsufficiëntie.
De GFR-waarde wordt dus niet alleen gebruikt voor de diagnose of screening van nierfunctiestoornissen, maar kan ook worden gebruikt voor Grensverkeer het verloop van nierziekte. De standaardwaarde voor de GFR voor patiënten van rond de 20 jaar met normaal, gezond bloeddruk is ongeveer 120 ml / min. Over het algemeen kan de standaardwaarde individueel variëren, afhankelijk van het tijdstip van de dag, de onderliggende waarde bloeddruk omstandigheden van de patiënt, evenals leeftijd, lengte en gewicht.
