Parotitis epidemica - in de volksmond genoemd de bof of geitenbof - (synoniemen: parotitis epidemica (bof); salivitis epidemica; ICD-10 B26.-: de bof) is een acute (plotseling optredende) en gegeneraliseerde virale infectie. Het verantwoordelijke paramyxovirus (RNA-virus) behoort tot het geslacht Rubulavirus, uit de familie van paramyxovirussen.
Mensen vertegenwoordigen momenteel het enige relevante reservoir voor ziekteverwekkers.
Voorval: Infectie komt wereldwijd voor.
Om de besmettelijkheid wiskundig te kwantificeren werd de zogenaamde besmettelijkheidsindex (synoniemen: besmettelijkheidsindex; infectie-index) geïntroduceerd. Het geeft de kans aan waarmee een niet-immuun persoon besmet raakt na contact met een ziekteverwekker. De besmettelijkheidsindex voor parotitis epidemica is 0.40, wat betekent dat 40 van de 100 niet-gevaccineerde personen besmet raken na contact met een de bofManifestatie-index: Ongeveer 50% van de met de bof besmette personen wordt herkenbaar ziek met de bof.
De bof komt voor bij epidemieën, dat wil zeggen, lokaal en tijdelijk sterk geclusterd.
Seizoensgebonden ophoping van de ziekte: de bof komt vaker voor in de koud seizoen.
Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt voornamelijk plaats via druppeltjes die vrijkomen bij hoesten en niezen en die door de ander worden opgenomen via de slijmvliezen van de neus-, mond en mogelijk het oog (druppel infectie) of aerogeen (via druppelkernen die de ziekteverwekker (aerosolen) in de uitgeademde lucht bevatten). Bovendien kan infectie optreden via uitstrijkje-infectie (bijvoorbeeld direct speeksel contact).
Overdracht van mens op mens: ja.
De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) is gewoonlijk 16-18 dagen (12-25 dagen is mogelijk).
Geslachtsverhouding: jongens worden twee keer zo vaak getroffen als meisjes.
Piekincidentie: de ziekte komt voornamelijk voor tussen de leeftijd van 4 en 15 jaar, maar ook op volwassen leeftijd - daarna met frequentere complicaties.
Seroprevalentie (aantal (in procent) positieve serologische parameter getest): Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is de prevalentie van IgG-antilichamen van het bofvirus (immunoglobuline G) 60-70%.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 0.7 gevallen per 100,000 inwoners per jaar.
De duur van de besmettelijkheid (besmettelijkheid) is vanaf dag 7 vóór zwelling van de parotis (zwelling van speekselklieren) tot volledige oplossing (ongeveer 9 dagen daarna); het is het beste 2 dagen vóór tot 4 dagen na het begin van de ziekte. Klinisch onduidelijke ("niet-verschijnen") infecties zijn ook besmettelijk.
De ziekte laat levenslange immuniteit na. Herinfectie is echter mogelijk (vanwege onvolledige kruisneutralisatie van de verschillende genotypen van het bofvirus; afnemende bescherming).
Verloop en prognose: bij ongeveer een derde van de geïnfecteerden is de infectie mild of asymptomatisch (zonder merkbare symptomen). In de regel is de prognose goed. Zelden complicaties zoals myocardiet (ontsteking van de hart- spier) of encefalitis (ontsteking van de hersenen) optreden. Een verhoogde snelheid van miskraam en voortijdige geboorte na de bof infectie is niet aannemelijk.
Dodelijkheid (sterfte gerelateerd aan het totale aantal mensen dat met de ziekte is besmet): 1 ‰ van de geïnfecteerden.
Vaccinatie: er is een beschermende vaccinatie tegen de bof beschikbaar.
In Duitsland is directe of indirecte detectie van de ziekteverwekker rapporteerbaar onder de Infectiebeschermingswet (IfSG) als het bewijs wijst op een acute infectie.
