Kniepijn aan de buitenkant

Introductie

Externe / zijkant knie gewrichtspijn is een pijn die voornamelijk (maar niet altijd exclusief) geconcentreerd is in het buitenste deel van de kniegewricht. Dit bevat pijn in het gebied van de buitenste dij en lagere been, het buitenste ligament, de omliggende zachte weefsels, het buitenste kniegewricht gap en de hoofd van de fibula (caput fibulae). Buitenste knie gewrichtspijn kan worden veroorzaakt door directe schade aan de betrokken anatomische structuren, of het kan optreden als secundaire pijn, wanneer schade optreedt op een anatomisch verre locatie. Een voorbeeld van een oorzaak is de verlenging van het uitwendige ligament.

Oorzaken van kniepijn aan de buitenkant

Knie pijn wanneer jogging kan heel verschillende oorzaken hebben. Een veel voorkomende oorzaak is overbelasting of onjuiste belasting van de knie. Vooral beginners of herstarters kiezen de trainingsbelasting te hoog.

Als de training wordt onderbroken, kan de pijn verdwijnt vanzelf binnen een paar uur of tot de volgende dag. In dit geval is het opleidingsplan moet worden verminderd en de trainingsintensiteit moet langzamer worden verhoogd. Een andere bron van pijn wanneer jogging is een defect lopend techniek met een ernstig gebogen knie of versleten hardloopschoenen.

In dit geval een consult in een speciaalzaak met loopband analyse kan informatie verstrekken. Een van de fysieke oorzaken is een onbalans in de spieren, vooral in de dij spieren. De stabiliteit van de heup gewricht en enkel gewricht speelt ook een beslissende rol voor een pijnloze, ongestoorde beweging.

Een ongelijk ontwikkeld dij musculatuur resulteert in verschillende graden van spanning, waardoor de knieschijf naar de zijkant afwijken en pijn kunnen veroorzaken. Bovendien wordt de spierspanning als pijnlijk ervaren. Als het voetspieren of de heupspieren zijn slechts zwak ontwikkeld, de been aswendingen.

Dit verdraaien resulteert opnieuw in het onjuist laden van de kniegewricht, wat pijnlijk is. Als zo'n spierprobleem de oorzaak is, kunnen gerichte oefeningen van de zwakke spiergroepen tot een aanzienlijke verbetering leiden. Een moeilijker probleem is een permanente afwijking van de been as.

Vooral bij de knock-knieën wordt het gebied van het buitenste kniegewricht zwaarder belast. Sporten zoals jogging verergeren het probleem door de extra stootbelasting. In dit geval kan men proberen de verkeerde beenpositie tegen te gaan met aangepast lopend schoenen.

In geen geval mag de training worden voortgezet wanneer pijn wordt ervaren, aangezien langdurige schade zoals artrose van het kniegewricht dreigt. De runner's knee (iliotibiaal ligamentsyndroom, ITBS, schuren van het kanaal) komt vaker voor in een bowleg-positie, waardoor het iliotibiale ligament schuurt en de buitenste irriteert botten van het kniegewricht. Naast een ontsteking van het ligamenteuze apparaat en het periosteumkunnen bursae in de omgeving ook ontstoken raken.

Met trainingspauzes tot pijnloze en ontstekingsremmende zalven verbetert het probleem. Ten slotte moet rekening worden gehouden met een blessure aan de kniestructuren. Verwondingen aan de buitenste meniscus of ligamenten kunnen ook tot aanzienlijke pijn leiden onder stress en moeten door een arts worden uitgesloten.

Deze ziekten worden hieronder in meer detail beschreven

• Buigpoten of knikkende knieën
• Gescheurde buitenste meniscus
• Buitenste ligamentletsel
• Iliotibiaal ligamentsyndroom
• Kniegewricht artrose

In tegenstelling tot de boegpijpen, de knie gewrichten van de boegbenen zijn in de as naar buiten verschoven. Getroffen personen kunnen de enkels met gestrekte benen tegen elkaar zetten, maar de knie gewrichten raak elkaar niet aan. Door deze axiale verschuiving belasten de boogbenen het binnenste (= mediale) kniegewricht.

Daar schade aan de meniscus of de kraakbeen laag kan ontstaan, zodat na een langere periode van belasting pijn vooral optreedt in het binnenste kniegewricht. Bij de knock-knee is de beenas meestal niet helemaal recht. In plaats daarvan de knie gewrichten zijn iets naar binnen verschoven ten opzichte van de heup.

U kunt dit testen door te proberen met gestrekte benen te gaan staan. Als de knieën elkaar raken, maar je de enkels niet bij elkaar kunt brengen, heb je waarschijnlijk boogbenen. Door de verschoven beenas is er een hogere belasting van het buitenste (= laterale) kniegewricht.

Meestal ontstaan ​​klachten pas na jarenlange stress. De oorzaak kan zijn meniscus or kraakbeen schade, na een langere periode artrose kan zich ook ontwikkelen. Pijn in de knie kan worden veroorzaakt door verschillende mechanismen tijdens het lopen of joggen.

Als iemand niet aan de belasting gewend is, is een kortstondige overbelasting meestal de oorzaak van de pijn aan de buitenkant van de knie. Spieren kunnen bijvoorbeeld verhard of gespannen zijn. Als u meerdere dagen wandelt, spierpijn aan de buitenkant van de dij kan ook de oorzaak zijn.

Aan de andere kant, als je veel wandelt en rent, moet je denken aan chronische schade aan de structuren in het kniegewricht. In het geval van uitwendige kniepijn, de buitenste meniscus kan worden beïnvloed. Kraakbeen schade is ook een mogelijke oorzaak.

Het iliotibiaal ligamentsyndroom (ITBS) is een wijdverspreid pijnsyndroom van het kniegewricht, dat optreedt na of tijdens een belasting. Vanwege de verhoogde incidentie bij hardlopers wordt dit klinische beeld ook wel genoemd runner's knee. De tractus iliotibialis, waarvan de naam ilio-tibiaal ligament syndroom (ITBS) is afgeleid, is een strip van bindweefsel rond de buitenste spieren van de dij.

Het loopt van de bekkenspieren via het kniegewricht en een benige uitsteeksel bij het kniegewricht naar het scheenbeen. Het dient om het dijbeen onder belasting te stabiliseren. Bij ilio-tibiaal ligament syndroom (ITBS), de strip van bindweefsel (tractus iliotibialis) wrijft tegen het benige uitsteeksel van het kniegewricht.

Wrijven over de strip bindweefsel (tractus iliotibialis) tegen het botuitsteeksel van het kniegewricht veroorzaakt stekende pijn aan de buitenkant van het kniegewricht. In eerste instantie treedt de pijn alleen op bij verhoogde belasting, bijvoorbeeld tijdens of na het joggen. Later kan de pijn merkbaar worden bij het traplopen of zelfs bij het gewoon lopen.

De pijn kan zo hevig worden dat verdere beweging van het been onmogelijk is en dus tot een ernstige fysieke beperking van de aangedane persoon leidt. De oorzaak van ITBS is irritatie van het gevoelige periosteum rond het kniegewricht en het botuitsteeksel bij het kniegewricht. Regelmatig buigen en stretching van het kniegewricht, zoals het geval is bij bijvoorbeeld joggen of traplopen, leidt tot wrijving van de bindweefselstrook (tractus iliotibialis) tegen het benige uitsteeksel van het kniegewricht en daarmee tot irritatie van het periosteum met de karakteristieke pijn.

Verschillende anatomische veranderingen, zoals verkeerde plaatsing van de voeten of zwakte van de bekkenspieren, kunnen de ontwikkeling van het ilio-tibiaal ligament syndroom (ITBS) bevorderen. Acute pijn moet worden behandeld met verkoudheid, bijvoorbeeld in de vorm van ijspakken en verkoelende ontstekingsremmende zalven. Bovendien moet de oefening die tot de symptomen leidt (bijv. Joggen) worden gestopt.

Als de bovenstaande maatregelen mislukken, is er ook de mogelijkheid van een operatie. Hier wordt de strook bindweefsel (tractus iliotibialis) z-vormig ingesneden. Hierdoor wordt de strip langer, wat het kniegewricht ontlast.

Tijdens patellale lateralisatie, de knieschijf (= patella) is naar buiten verschoven (= lateraal). Hierdoor ligt de patella niet meer volledig in zijn gebruikelijke glijlager. De reden hiervoor is meestal een zwakte in de vasthoudstructuren van de patella, inclusief de collaterale ligamenten en de dijspieren.

Wanneer het kniegewricht wordt bewogen, wordt de knieschijf niet alleen glijdt met zijn kraakbeengedeelte over het dijbeen, maar in plaats daarvan wrijft het dijbeen tegen het bot van de knieschijf of vernietigt het het beschermende kraakbeen. Dit leidt op den duur tot een zogenaamde laterale retropatellair artrose. Het buitenste (= laterale) deel van het kraakbeen achter de knieschijf (= retropatellair) is versleten.

Het gevoelige bot van de patella is niet voldoende beschermd, waardoor het buigen van de knie pijn aan de buitenkant veroorzaakt. Bij een ontwrichte patella springt de patella uit zijn normale glijlager bij de knie. Dit wordt gekenmerkt door plotselinge en hevige pijn op het eerste moment.

In de meeste gevallen worden ook verschillende andere structuren van het kniegewricht aangetast. Dit kan leiden tot kraakbeenschade op de knieschijf, dij of onderbeen bot. Schepen of ligamenten in het kniegewricht kunnen ook worden aangetast.

Dit kan pijn veroorzaken, waarvan sommige lang kunnen aanhouden, vooral tijdens beweging. Onder bepaalde omstandigheden kan een operatie aan de aangetaste structuren ook nodig zijn. Meteen nadat de knieschijf eruit springt, wordt a blauwe plek vormen vaak, wat ernstige bewegingsbeperkingen en pijn veroorzaakt.

• Synoniemen: Externe meniscusruptuur, externe meniscuslaesie, externe meniscusdegeneratie, externe meniscusschade, externe meniscusziekte
• Plaats met de grootste pijn: in het gebied van de buitenste kniegewrichtspleet. - Pathologie / Oorzaak: Ongevalgerelateerde of aan slijtage gerelateerde (degeneratieve) scheur van de buitenste meniscus of buitenste meniscus ganglion. - Leeftijd: kan op elke leeftijd voorkomen
• Ongeval: Draaitrauma (ongeval) van het kniegewricht tijdens sportactiviteiten.

In het geval van degeneratieve tranen meestal geen terugkerend trauma. - Type pijn: steken, licht tot dof, trekken. Mogelijk beperkte, gedeeltelijk geblokkeerde mobiliteit van het kniegewricht.

Doordringende stekende pijn na roterende bewegingen van het been. - Oorsprong pijn: Na trauma (ongeval) plotseling, anders ook langzaam toenemend of terugkerend met pauzes. - Optreden van pijn: vooral onder spanning, gehurkt houding of na ongunstige roterende bewegingen van het kniegewricht.

Indien de meniscus raakt bekneld in het kniegewricht, de knie kan niet meer volledig worden gestrekt en blijvende pijn kan optreden. - Externe aspecten: bij acuut letsel meestal sterkere zwelling. In het geval van degeneratieve tranen, belastingsafhankelijk, minder zwelling, soms geen.

• Synoniemen: artrose van het externe compartiment, lateraal gonartrose...
• Plaats met de grootste pijn: in het gebied van de laterale / externe kniegewrichtspleet. - Pathologie / oorzaak: slijtage-gerelateerd kraakbeenschade aan de knie met ontsteking van het slijmvlies met de grootste schade in het gebied van het buitenste kniegewricht. - Leeftijd: hoge leeftijd (> 50 jaar).

Bij meer dan 80% van degenen ouder dan 60 jaar kunnen slijtage-gerelateerde veranderingen worden gedetecteerd in de Röntgenstraal afbeelding van het kniegewricht. - Type pijn: steken, licht tot dof, trekken. Gevoel van stijfheid in het kniegewricht.

Mogelijk beperkte mobiliteit van het kniegewricht. - Oorsprong van pijn: langzaam toenemend, soms stekend, soms trekkend, afhankelijk van het stadium van artrose. - Optreden van pijn: pijn in de ochtend.

Toename van pijn onder stress (met toenemende loopafstand). - Externe aspecten: zwelling, mogelijke oververhitting. Vaak knikkende knieën (genu valgum).

• Synoniemen: breuk van het uitwendige ligament, letsel aan het uitwendige ligament, schade aan het laterale collagene ligament. - Plaats van grootste pijn: in het beloop of inbrengen / ontstaan ​​van het uitwendige ligament. - Pathologie / oorzaak: overbelasting of scheuring van het uitwendige ligament.
• Leeftijd: meestal jongere mensen die actief zijn in de sport. - Ongeval: ja. Meestal is het een zogenaamd varustrauma.

Dit betekent dat het kniegewricht in een O-beenpositie wordt gedwongen. Als de rekreserve van het buitenste ligament (Ligamentum collaterale laterale) wordt overschreden, is het ligament gescheurd of gescheurd. - Soort pijn: stekend, licht, aan de buitenkant

• Oorsprong van pijn: plotseling.

Vaak in de context van voetbalblessures. - Optreden van pijn: gerelateerd aan het letsel. Pijn bij het controleren van de stabiliteit van het buitenste ligament.

Mogelijke instabiliteit van het kniegewricht naar buiten. - Externe aspecten: lateraal, mogelijk algemeen zwelling van de knie. - Synoniemen: Ontsteking van de tractus iliotibialis (ITBS = Iliotibiaal ligament syndroom of tractus abrasie).

• Locatie van de grootste pijn: bij de laterale dijrol. - Pathologie / Oorzaak: Wrijving van de tractus iliotibialis (peesachtige dijschede) tegen de dij. - Leeftijd: meestal jongere personen die actief zijn in de sport.
• Soort pijn: stekend
• Pijnontwikkeling: langzaam
• Pijn optreden: stressgerelateerd. Vaak tijdens het joggen. - Externe aspecten: Bij voorkeur voorkomen met O - benen. De verkeerde positie van de knie zorgt ervoor dat het buitenste kniegewricht uitsteekt, wat schuren van de tractus bevordert.