Synoniemen
- Iliotibiaal Band Syndroom
- Tractus-syndroom
- Tractus schrobben
- Tractus iliotibialis-syndroom
- IBS (Iliotibiaal bandsyndroom)
Definitie
Het wrijven van de knie / tractus van een hardloper is een degeneratieve verandering in de tractus iliotibialis, voornamelijk veroorzaakt door lopend bewegingen, met bijbehorende, soms ernstige, pijn in het buitenste gedeelte van de kniegewricht.
Symptomen
De belangrijkste symptomen van de knie van een hardloper zijn voornamelijk uitwendige knie pijn, wat kan gebeuren wanneer lopend of stevig wandelen en die in de loop van de tijd in intensiteit kunnen toenemen. Als rustposities worden ingenomen, de pijn verdwijnt meestal weer. Zwelling of roodheid, zoals bij klassieke ontstekingen, komt slechts zelden voor.
De pijn trekt, brandend karakter en gaat in sommige gevallen gepaard met een functionele beperking van de knie of lager been. Meestal treedt de eerste pijn in de knie van de hardloper op bij het afdalen. In vergevorderde stadia kan pijn echter ook optreden bij het bergopwaarts gaan of zelfs wanneer lopend op een rechte lijn.
Ook in gevorderde stadia treedt pijn ook op bij het zitten met sterk gebogen benen. Naast de pijn kan de knie van een hardloper soms ook akoestisch voelbaar zijn. Vanwege de grote wrijving van de spieraanhechting op het botuitsteeksel, kan de knie van de hardloper soms kraken of hard wrijven, wat de onderzoeker of de getroffen persoon kan horen.
Naast die van de patiënt medische geschiedenis fysiek onderzoek is de belangrijkste diagnostische factor van de knie van de hardloper. Als patiënten het klassieke trekken melden, brandend of stekende pijn in het overeenkomstige gebied, vooral bij het afdalen of rennen, kan een eerste vermoeden van de knie van een hardloper worden gewekt. Tijdens de fysiek onderzoek, zal de examinator passief de been terwijl de patiënt ligt en wacht om te zien welke bewegingen de patiënt pijn meldt.
Bovendien, hoe lager been wordt naar links en rechts gedraaid wanneer de dij zit vast en het gestrekte been wordt naar binnen en naar buiten gedrukt. Op deze manier kunnen de differentiële diagnostische oorzaken van de klachten worden uitgesloten. Dit zijn de schade aan de buitenkant meniscus, waar pijn voornamelijk zou optreden tijdens externe rotatie, en de schade aan het uitwendige ligament, waar pijn zou optreden tijdens uitwendige druk wanneer het been gestrekt is.
Als het been of kniegewricht is gezwollen en rood gekleurd, dit zou duiden op een ontsteking. Een gewone ontsteking in de knie gezamenlijke is bursitis. Indien de knieschijf stijgt op wanneer het been wordt gestrekt en rust als op een vloertapijt, deze zogenaamde "dansende pattela" duidt op een gewrichtseffusie, die in de meeste gevallen een inflammatoire oorzaak heeft.
Om de andere oorzaken uit te sluiten, kan ook beeldvorming worden uitgevoerd, die kan bestaan uit röntgenfoto's van de kniegewricht of een nucleair spinonderzoek. Hier, gewrichtsblessures, meniscus schade of artrotische veranderingen kunnen worden gezien of uitgesloten. Naast de hierboven genoemde sporten, zoals hardlopen, zijn misstanden van de benen een belangrijke risicofactor. Lange periodes van onjuiste belasting kunnen ertoe leiden dat de knie van een hardloper veel vaker voorkomt dan benen die onder de juiste belasting staan. Bovendien lopen atleten die zichzelf overdrijven en vooral degenen die koude en ongetrainde sporten beoefenen, ook meer risico op het ontwikkelen van een hardlopersknie dan getrainde atleten.
