Producten
In veel landen zijn geen geneesmiddelen geregistreerd die milnacipran bevatten. In andere landen filmomhuld tablets en capsules zijn beschikbaar, bijvoorbeeld Savella in de Verenigde Staten.
Structuur en eigenschappen
Milnacipran (C.15H22N2O Mr = 246.4 g / mol) is in het medicijn aanwezig als milnacipranhydrochloride, een witte kristallijne stof poeder dat gemakkelijk oplosbaar is in water. Het is een racemaat. Het actieve 1S, 2R enantiomeer levomilnacipran is ook in de handel verkrijgbaar, maar als een antidepressivum (Fetsima).
Effecten
Milnacipran (ATC N06AX17) heeft pijnstillende en antidepressivum eigendommen. De effecten zijn te wijten aan selectieve remming van de heropname van noradrenaline en serotonine in presynaptische neuronen in de centrale zenuwstelsel. Het heeft een sterker effect op noradrenaline. Milnacipran heeft een halfwaardetijd van 6 tot 8 uur.
Indicaties
- Voor de behandeling van fibromyalgie.
- Voor de behandeling van majoor Depressie.
Dosering
Volgens de professionele informatie. De tablets worden tweemaal daags ingenomen. De aanvang van de therapie is geleidelijk, en het stopzetten is geleidelijk.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Combinatie met MAO-remmers
- Borstvoeding
- Cardiovasculaire ziekte (zie FI).
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Milnacipran wordt voornamelijk geglucuronideerd en heeft een slechte wisselwerking met CYP450-isozymen. Geneesmiddel-geneesmiddelinteracties zijn beschreven met de volgende middelen en andere:
- MAO-remmers (gecontra-indiceerd).
- Serotonerge medicijnen
- triptanen
- catecholamines: Adrenaline, noradrenaline, sympathicomimetica.
- Centraal werkende medicijnen, antidepressiva
- Digoxine
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten misselijkheid, hoofdpijn, constipatieduizeligheid, slapeloosheidblozen, zweten, brakenhartkloppingen, toegenomen hart- tarief, droog mond en hypertensie. Milnacipran is serotonerg en kan daarom leiden tot serotonine syndroom.
