Vormen van de hydrocephalus van het kind
Een hydrocephalus wordt veroorzaakt door een discrepantie tussen de vorming van cerebrospinale vloeistof en uitstroom van liquor. Hierdoor kan ofwel de productie worden verhoogd ofwel de uitstroom worden verminderd, zodat uiteindelijk de hoeveelheid hersenvocht onvoldoende toeneemt en er meer ruimte nodig is in het ventrikelsysteem. Dit ruimtegebrek wordt gecompenseerd door het vergroten van de ventrikels, wat resulteert in een hydrocephalus.
Deze hydrocephalus komt vooral veel voor bij een baby. De volgende soorten hydrocephalus kunnen worden onderscheiden op basis van hun ontwikkeling:
- Hydrocephalus occlusus = verstoring van de cerebrospinale vloeistofstroom, verhoogde intracraniale druk
- Hydrocephalus malresorptivus = verstoring van de resorptie (absorptie) van cerebrospinale vloeistof, verhoogde intracraniale druk
- Hydrocephalus hypersecretorius = verhoogde vorming van cerebrospinale vloeistof, verhoogde cerebrale druk
- Hydrocephalus e vacuo = vergroting van de ventrikels door afname van de hersenmassa (hersenatrofie) bij normale intracraniale druk
- Idiopathische normale druk hydrocephalus = onduidelijke oorzaak van ventriculaire dilatatie met bijna normale CSF-druk
Hydrocephalus occlusus wordt meestal veroorzaakt door een blokkering van de uitstroomroutes, bijvoorbeeld door kankerzweren, ontstekingsveranderingen of bloeding op smalle punten van de verbindingsroutes van het interne cerebrospinale vloeistofsysteem met daaropvolgende obstructie, zodat de uitstroom van hersenvocht wordt belemmerd. Dergelijke smalle plaatsen kunnen het aquaduct zijn of de uitstroompaden (Foraminae Luschkae, Foramen Magendii; foramen = gat) van het IV-ventrikel.
Hydrocephalus malresorptivus wordt veroorzaakt door een malabsorptiestoornis als gevolg van verklevingen in de subarachnoïdale ruimte of de verlengingen ervan (reservoirs), waardoor het pad van de cerebrospinale vloeistof naar het veneuze systeem wordt geblokkeerd. Dergelijke verklevingen kunnen optreden na bloeding in de subarachnoïdale ruimte (subarachnoïdale bloeding), The etterende meningitis (etterende meningitis) of na verwondingen aan de hoofd (craniocerebrale traumaEen verhoogde vorming van cerebrospinale vloeistof, zoals kenmerkend is voor hydrocephalus hypersecretorius, wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door een ontsteking of door een nieuwe vorming van de choroïde plexus (plexus papilloma), die cerebrospinale vloeistof produceert. Hydrocepahlus e vacuo wordt veroorzaakt door een afname van hersenen substantie (hersenatrofie), bij een ontsteking van de hersenen in het begin jeugd (encefalitis) of door abcessen (inflammatoire, etterende weefselsmelten).
In dit geval wordt de cerebrale druk niet verhoogd. Normale druk hydrocephalus wordt gekenmerkt door slechts minimaal verhoogde intracraniale druk. De oorzaak van deze hydrocephalus-vorm is nog niet volledig begrepen.
