Skin Lichen: oorzaken, symptomen en behandeling

Huid korstmos, veroorzaakt door pathogene schimmels, tast voornamelijk de huid en slijmvliezen bij mensen aan. Als het immuunsysteem intact is, is de prognose meestal positief.

Wat zijn korstmossen?

Huid lichen is een besmettelijke ziekte​ In de geneeskunde huid korstmos behoort tot de zogenaamde mycosen. Huidkorstmos wordt veroorzaakt door verschillende parasitaire schimmels. Zowel de huid als de slijmvliezen van een persoon kunnen worden aangetast door dermatofyma. Als de parasitaire schimmels groeien of zich vermenigvuldigen in het lichaam van een persoon, wordt dit vaak geassocieerd met typische symptomen van korstmos. Deze symptomen van korstmossen omvatten jaarringen die zichtbaar zijn op de huid van een getroffen persoon. Dergelijke jaarringen als een symptoom van huidkorstmos worden vaak omgeven door roodachtige papels. Dermatophyma kan echter ook evolueren zonder externe symptomen; in de geneeskunde wordt een dergelijk symptoomvrij dermatophyma ook wel onduidelijk dermatofyma genoemd. Afhankelijk van de patiënt en de veroorzaker van een huiduitslag besmettelijke ziekte kan in sommige gevallen een chronisch beloop hebben.

Veroorzaken

Oppervlakkige korstmossen van de huid worden meestal veroorzaakt door een infectie met dermatofyten (draadschimmels). Zo'n infectie kan van persoon tot persoon voorkomen; de schimmelsporen die dat kunnen leiden naar huiduitslag worden overgedragen via huidschilfers. EEN huiduitslag van de slijmvliezen daarentegen wordt meestal veroorzaakt door schimmels die behoren tot het geslacht van de zogenaamde Candida. Vaak wordt het optreden van dermatitis van de slijmvliezen bevorderd door een verzwakte immuunsysteem van de getroffen persoon. Zo'n verzwakt immuunsysteem kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door immunodeficiency ziekten, recente transplantaties of medisch maatregelen zoals chemotherapie​ Als een huid korstmos optreedt als gevolg van een immunodeficiency, dit wordt ook wel een opportunistische infectie genoemd - de verzwakking van het immuunsysteem stelt de schimmel vrijwel in staat groeien.

Symptomen, klachten en tekenen

Een typisch symptoom van huidkorstmos zijn groeiringen die op de huid verschijnen na het begin van de ziekte en worden omgeven door knobbeltjes of blaasjes. De getroffen gebieden zijn gevoelig voor aanraking en licht rood. De papels jeuken vaak of zijn pijnlijk en zorgen ervoor dat de patiënt zich erg ongemakkelijk voelt. Sommige korstmossen worden in de loop van de ziekte volledig afgeschilferd of losgeraakt. Bij bepaalde vormen kunnen natte plekken of zelfs bloeding optreden. Als ze onjuist of helemaal niet worden behandeld, kunnen deze gebieden ontstoken raken en leiden voor de ontwikkeling van zweren. De korstmossen zelf zijn normaal gesproken niet problematisch. Ze verschijnen binnen een paar uur en houden meestal een paar dagen tot weken aan voordat ze vanzelf verdwijnen. Vooral allergische korstmossen veroorzaken slechts licht ongemak en zijn over het algemeen onschadelijk. Als het korstmos van de huid is gebaseerd op een aanvankelijke ziekte, kunnen onder bepaalde omstandigheden verdere complicaties optreden. Bijzonder agressief pathogenen wel leiden tot chronische huid korstmossen. Getroffenen hebben dan vaak maanden of zelfs meerdere jaren last van de typische klachten. Op de lange termijn is de ziekte ook een grote belasting voor de psyche. Veel patiënten ontwikkelen sociale angst, minderwaardigheidscomplexen of Depressie.

Diagnose en verloop

Een typische papel vorming op de huid of slijmvliezen van een getroffen persoon kan al leiden tot een vermoedelijke diagnose van huiddermatitis door een dermatoloog (specialist in huidaandoeningen). Bevestiging van de vermoedelijke diagnose van dermatitis kan bijvoorbeeld worden verkregen door een huidschilfers te nemen en deze onder de microscoop te onderzoeken. Om in een volgende stap het exacte type schimmel te bepalen dat heeft geleid tot een huidkorstmos, kan een zogenaamde laboratoriumcultuur (een teelt) van de ziekteverwekker worden gecreëerd. Als de kweek zich volledig heeft ontwikkeld, kan deze onder meer ook aanwijzingen geven voor een effectieve medicinale behandeling van het huidkorstmos. In de regel neemt een korstmos van de huid een positief verloop met een vroege medische behandeling. In sommige gevallen is het echter ook mogelijk dat cutaan korstmos een chronisch beloop heeft.

Complicaties

Huidkorstmos kan, afhankelijk van de ernst en lokalisatie, het dagelijkse leven van de getroffen persoon sterk beïnvloeden. Dit is bijvoorbeeld het geval als het korstmos zich verspreidt naar de handen en vingers of als de huidschubben bijzonder sterk, is rood gekleurd en regenereert niet meer. Het is vooral de psychische belasting die wordt onderschat, maar die zeer hoog kan zijn. Constante jeuk en de schaamte van de schilferige huid maken het leven van de getroffenen moeilijk en kunnen tot psychologische complicaties leiden. Dit is met name het geval wanneer de ziekte een chronisch beloop heeft en terugkeert of niet afneemt. In de meeste gevallen is het enige dat dan kan worden gedaan, proberen de symptomen te verlichten. ​

Een genezing is niet helemaal mogelijk voor chronische dermatitis. In vijf tot twintig procent van de gevallen van huidkorstmos, ziekten van de gewrichten optreden met ernstige pijn​ Omdat het vaak wordt veroorzaakt door een verzwakt immuunsysteem, kunnen hier ook complicaties optreden. Verdere infecties en secundaire ziekten kunnen optreden en het genezingsproces van het huidkorstmos negatief beïnvloeden. Het korstmos kan zich ook over het hele lichaam verspreiden en zelfs veroorzaken bloed vergiftiging en hart- problemen. In dat geval is een ziekenhuisbehandeling onvermijdelijk.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

If roos vermoed wordt, kunnen eerst diverse antiroosproducten worden aangebracht. Als deze geen effect hebben of als er andere klachten ontstaan, is een bezoek aan de huisarts aan te raden. Roodheid van de huid, jeuk of papels vereisen medische opheldering, vooral als dit gepaard gaat met ontsteking of bloeden. Als puisten worden opgemerkt, moet dezelfde dag een bezoek aan de huisarts worden gebracht. Bij ernstige complicaties zoals infecties of problemen met de bloedsomloop is onmiddellijk onderzoek en behandeling aangewezen. Indien onbehandeld, kan korstmos van de huid zich over het hele lichaam verspreiden en er zelfs toe leiden hart- problemen en chronische ziekten van de interne organen​ Chronisch huidkorstmos vereist dichtbij Grensverkeer door een specialist. Naast een huisarts kan een dermatoloog of een specialist in inwendige ziekten worden geraadpleegd. Patiënten die lijden aan de ziekte van interne organen, het immuunsysteem of de schildklier praten aan de verantwoordelijke arts. Als het roos treedt op in de loop van chemotherapieinformeert u best ook de verantwoordelijke medische professional.

Behandeling en therapie

In de regel bevelen artsen eerst lokaal aan therapie van huiduitslag. Lokaal therapie van huidkorstmos wordt uitgevoerd door plaatselijk effectieve middelen toe te passen op het deel van het lichaam dat wordt aangetast door huidkorstmos. In tegenstelling tot een zogenaamd systemische therapie, waarin opgenomen actieve ingrediënten (bijvoorbeeld in de vorm van injecties) komen ook in de bloedbaan terecht, een lokaal therapie van huid korstmos wordt meestal geassocieerd met relatief minder bijwerkingen. Geschikte medicinale vormen voor het aanbrengen van lokale actieve stoffen op de huid zijn onder meer zalven or crèmes​ Als de slijmvliezen worden aangetast door dermatophyma, kan lokale therapie (afhankelijk van de lokalisatie van het aangetaste slijmvlies) ook worden uitgevoerd met behulp van bijvoorbeeld sappen of zetpillen. Welke medicijnen in individuele gevallen geschikt zijn voor de lokale behandeling van huiddermatitis, hangt vooral af van het type schimmel dat ten grondslag ligt aan een huiddermatitis. Systemische behandeling van de huid eczeem met antischimmelmiddel drugs (antimycotica) wordt meestal alleen uitgevoerd na een mislukte lokale therapie. Bovendien kan in ernstige gevallen van huidkorstmos een therapie nodig zijn waarbij lokaal en systemisch toegepaste middelen worden gecombineerd.

Vooruitzichten en prognose

De prognose van cutaan korstmos is bij de meeste mensen gunstig. Met een stabiel en gezond immuunsysteem ervaren patiënten meestal een snel herstel. Vaak is medische zorg niet nodig bij een verder gezond persoon omdat het immuunsysteem van het lichaam onafhankelijk doodt en verdwijnt pathogenen van het lichaam. Bij mensen die andere ziekten hebben of het immuunsysteem niet volledig in staat is vanwege natuurlijke gebreken, dient behandeling te worden gegeven. Het genezingsproces wordt verbeterd als de getroffenen een arts raadplegen bij de eerste veranderingen in het uiterlijk van de huid of slijmvliezen. Dit maakt een snelle diagnose en start van de behandeling mogelijk. Tot de risicogroepen van een verzwakt immuunsysteem behoren naast zieke mensen, vooral zuigelingen, kinderen en ouderen. Hoe eerder de behandeling bij deze groepen wordt gestart, hoe sneller herstel optreedt, zowel de veroorzakende schimmel als de andere pathogenen die de verspreiding van korstmossen bevorderen, moet worden voorkomen dat ze zich verder vermenigvuldigen. Dit is de enige manier om de voortgang van het korstmos te stoppen. Voor herstel is het wond genezen proces moet ook worden gecontroleerd. In het geval van ontsteking of open wondenkunnen complicaties optreden die voorkomen dienen te worden. In ernstige gevallen loopt de patiënt risico op bloedvergiftiging. Bloed vergiftiging kan leiden tot vroegtijdig overlijden.

het voorkomen

Huidkorstmos kan voornamelijk worden voorkomen door het immuunsysteem van het lichaam te versterken. Met een intact immuunsysteem is het menselijk lichaam meestal in staat om met succes de schimmels te bestrijden die een huidkorstmos veroorzaken. Om verergering van de symptomen te voorkomen wanneer huidkorstmos al is verschenen, kan een vroeg bezoek aan de arts en een bijbehorende vroege behandeling van huidkorstmos nuttig zijn.

Nazorg

In de overgrote meerderheid van de gevallen kan huidkorstmos met succes worden behandeld. In de meeste gevallen is zelfs het eigen afweersysteem van het lichaam voldoende. Naar ervaring komt het dus niet eens naar de presentatie bij een arts. In veel gevallen worden vervolgonderzoeken helemaal niet afgenomen. De situatie is anders voor patiënten met een verzwakt immuunsysteem. Onder bepaalde omstandigheden kan de therapie aanhouden. Dit is vooral het geval als de ziekte zich chronisch ontwikkelt. Microscopisch wordt het huidkorstmos eerst bepaald door een dermatoloog. Dit wordt gevolgd door een behandeling met medicatie. De arts begeleidt de patiënt bij de nazorg. Dit om complicaties te voorkomen en de patiënt te ondersteunen in zijn dagelijks leven. Na een met succes behandeld huidkorstmos bouwt het lichaam geen immuniteit op. Een nieuwe infectie is mogelijk. Patiënten kunnen echter hun eigen maatregelen nemen om infectie te voorkomen. Deze worden niet direct begeleid door een arts, omdat ze invloed hebben op het dagelijkse leven van het individu. De getroffenen krijgen echter informatie over hoe ze zichzelf kunnen beschermen. De beste preventieve maatregel wordt beschouwd als een versterkt immuunsysteem. Voldoende bewegen en gezond dieet versterk het lichaam. Degenen die voor vroege behandeling kiezen, profiteren ook. Dit komt omdat huidkorstmos in de vroege stadia het meest effectief kan worden bestreden.

Wat u zelf kunt doen

Huidkorstmos vereist in ieder geval medische behandeling. Afhankelijk van de oorzaak kan medische therapie worden ondersteund door zelfhulp maatregelen en verschillende huis- en natuurlijke remedies. In veel gevallen dagelijks wassen van de aangetaste huidgebieden met citroenmelisse or kamille thee helpt. Lauwwarme kompressen met teerzemelen of helende klei kalmeren de huid en verlichten de jeuk, evenals verkoelende kompressen en vochtige kompressen. Een pasta van honing en gehakt knoflook, dat op het getroffen gebied wordt aangebracht, is ook effectief gebleken. Voor klassiek psoriasis, karnemelk comprimeert helpen. Daarnaast comprimeert met geneeskrachtige planten en kruiden zoals hooibloemen, salie, tijm en jenever kan worden gebruikt. Huid psoriasis als gevolg van een acute of chronische ziekte van de huid kan ook worden tegengegaan met een medicinale plant: de wildernis viooltje​ Toegepast in de vorm van een infuus, de flavonoïden en saponinen het bevat bevordert de stofwisseling en verlicht jeuk. Voor de causale behandeling van huiddermatitis wordt een verandering van levensstijl aanbevolen. Een gezond dieet rijk aan vitaminen en mineralen evenals regelmatige lichaamsbeweging kunnen de pathologische effectief verminderen huidveranderingen. Spanning als een van de belangrijkste triggers kan worden bestreden door verschillende methoden, zoals progressieve spieren ontspanning or autogene training​ Op de lange termijn en bij terugkerende klachten, psychotherapie kan ook nuttig zijn.