cyanosis - in de volksmond cyanose genoemd - (synoniemen: caeruleus ziekte; ICD-10 R23.0: cyanose) is de blauwachtige verkleuring van de huid en slijmvliezen.
Men kan waar onderscheiden cyanose van pseudocyanose. Pseudocyanose is een blauwachtige of grijsachtig-blauwachtige verkleuring van de huid en / of slijmvliezen die, in tegenstelling tot echte cyanose, niet het gevolg zijn van hypoxemie (verminderd zuurstof inhoud van de bloed) of ischemie (verminderde doorbloeding), maar wordt meestal veroorzaakt door pigmentafzettingen. Oorzaken zijn onder meer bijwerkingen van geneesmiddelen of inname van bepaalde metalen en metaalverbindingen. Pseudocyanose wordt ook af en toe gebruikt om de donkerroodachtige te beschrijven huidveranderingen gezien bij polycythaemia vera (PV). De volgende vormen van echte cyanose kunnen worden onderscheiden:
- Hemoglobine cyanose
- Centrale cyanose is het gevolg van verminderde oxygenatie (oxygenatie) van de bloed (dat wil zeggen, blauwachtige verkleuring van de huid en centrale slijmvliezen). Er kunnen twee vormen van centrale cyanose worden onderscheiden:
- Pulmonale cyanose (afkomstig uit de longen): verminderd ventilatie, diffusie of perfusie (bijv. als gevolg van longemfyseem / onomkeerbare hyperinflatie van de kleinste met lucht gevulde structuren (alveoli / longblaasjes); dit leidt tot onvoldoende oxygenatie van het bloed in de longblaasjes en haarvaten
- Cardiale cyanose (afkomstig van de hart-): bijv. mengen van zuurstofrijk bloed bij arterioveneuze anastomosen, dwz menging van veneus tot arterieel bloed (bijv. hartafwijking met rechts-naar-links shunt)
- Perifere cyanose - treedt op als gevolg van toegenomen zuurstof uitputting van de periferie van het lichaam (bijv. verminderd hartminuutvolume of shock / volumetekort); blauwe verkleuring van de lippen en de acras *; slijmvliezen daarentegen zijn rooskleurig!
- Combinatie van centrale en perifere cyanose.
- Centrale cyanose is het gevolg van verminderde oxygenatie (oxygenatie) van de bloed (dat wil zeggen, blauwachtige verkleuring van de huid en centrale slijmvliezen). Er kunnen twee vormen van centrale cyanose worden onderscheiden:
- Hemiglobine-cyanose (waarbij pathologische hemoglobines worden gevormd, die een verminderd vermogen van hemoblobine hebben om zuurstof te binden; hier wordt ijzer gebonden in driewaardige vorm, die niet in staat is tot zuurstofbinding); oorzaken van hemiglobine-cyanose zijn het optreden van:
- Carboxyhemoglobine → carboxyhemoglobinemie.
- Methemoglobine → methemoglobinemie
- Sulfhemoglobine → carboxyhemoglobinemie
* Wanneer cyanose de acra aantast (vingers, tenen of neus-), wordt het acrocyanose genoemd.
Er zijn geen cijfers beschikbaar over de prevalentie (frequentie van de ziekte) en incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van de bovengenoemde vormen.
Verloop en prognose: Het beloop en de prognose van centrale en perifere cyanose zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte. Omdat hemiglobine-cyanose gewoonlijk wordt verworven, dient stopzetting / verwijdering uit het gebied van intoxicatie (voor carboxyhemoglobine, CO-intoxicatie; voor methemoglobinemie, bijv. Methemoglobine-stimulerende drugs voor sulfhemoglobine, bijvoorbeeld het nemen fenacetine en sulfonamiden) en voldoende therapie (voor carboxyhemoglobine, bijv. O2 administratie) leidt tot herstel van de patiënt.
