Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Als een regel, hirsutisme komt idiopathisch voor. Bij zuidelijke vrouwen is er voornamelijk familiaire idiopathie hirsutisme Idiopathisch hirsutisme is te wijten aan een verhoogde reactie van de endoorgan op normale androgeenspiegels in het serum.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Hormonale factoren - menopauze (vrouwelijke menopauze): idiopathisch hirsutisme.
Gedragsoorzaken
- Te zwaar (BMI 25, zwaarlijvigheid).
Ziektegerelateerde oorzaken
Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99).
- Hermafroditisme verus (hermafroditisme).
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).
- Abnormaal cortisolmetabolisme
- Adrenogenitaal syndroom (AGS) - autosomaal recessieve erfelijke stofwisselingsstoornis gekenmerkt door stoornissen van de hormoonsynthese in de bijnierschors; deze aandoeningen resulteren in een tekort aan aldosteron en Cortisol bij meisjes respectievelijk virilisatie (masculinisatie) en pubertas praecox (vroegtijdige seksuele ontwikkeling) bij jongens.
- Obesitas (overgewicht)
- Acromegalie - ziekte veroorzaakt door overproductie van groeihormoon (somatotroop hormoon (STH), somatotropine met duidelijke vergroting van de ledematen van het lichaam.
- De ziekte van Cushing/Syndroom van Cushing - ziekte waarbij een tumor in de ACTH-producerende cellen van de hypofyse produceert te veel ACTH, wat resulteert in verhoogde stimulatie van de bijnierschors en als gevolg daarvan overmatig Cortisol productie.
- Hyperprolactinemie - verhoging van het niveau van prolactine in de bloed.
- Ovariële hyperandrogenemie - te veel androgeenproductie in de eierstokken.
- Polycysteus ovarium syndroom (PCO-syndroom) - symptoomcomplex gekenmerkt door hormonale disfunctie van de eierstokken [50% van alle vrouwen met hirsutisme].
- Syndromen van extreem insuline resistentie (verminderde werkzaamheid van endogene insuline op de doelorganen, skeletspieren, vetweefsel en lever).
- Premature andrenarche - vroegtijdig begin van de bijnierrijping, gekenmerkt bij meisjes door een toename van de productie van 17-ketosteroïden in de bijnier (gewoonlijk: vanaf ongeveer negen jaar). Op dit moment nemen het prohormoon dehydroepiandrosteron (DHEA) en zijn gesulfateerde vorm (DHEAS) meetbaar toe.
Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).
- Bijniergezwellen, niet gespecificeerd - neoplasmata die voortvloeien uit de bijnier.
- Ovariële neoplasmata, niet gespecificeerd - neoplasmata afkomstig van de eierstokken (eierstok)
- Thecom - zeldzame, meestal (goedaardige) goedaardige tumor die ontstaat uit de theca-cellen van de eierstokken.
Zwangerschap, bevalling en kraamtijd (O00-O99).
- Zwangerschap-gerelateerde hyperandrogenemie (overproductie van mannelijk geslacht hormonen) zoals te zien is bij hyperreactiviteit van het corpus luteum.
Medicijnen
- Anabolische steroïden - stoffen die de opbouw van de eigen weefsels van het lichaam bevorderen, voornamelijk door een verhoogde eiwitbiosynthese (nieuwe eiwitvorming).
- androgenen - mannelijk geslacht hormonen.
- Anticonceptiva ("pil") met androgene gedeeltelijke werking.
- Ciclosporine (cyclosporine A) - medicijn uit de groep van immunosuppressiva.
- Danazol - antigonadotropine leidend tot blijvende remming van de synthese en / of secretie van de hypofyse-gonadotrofinen LH (luteïniserend hormoon) en FSH (follikelstimulerend hormoon); danazol wordt gebruikt om te behandelen endometriose (verbetering van symptomen zoals: dysmenorroe (periode pijn), pijn in de buik en dyspareunie, dwz pijn tijdens geslachtsgemeenschap).
- Diazoxide - geneesmiddel gebruikt als antihypertensivum (hoge bloeddruk medicatie).
- Minoxidil - geneesmiddel waarvoor wordt gebruikt hypertensie en alopecia.
- Fenytoïne - medicijn uit de groep van anti-epileptica.
- Progestines - zijn synthetische stoffen vergelijkbaar met progesteron (C21-steroïden).
- Spironolacton (kalium-sparing diureticum) - medicijn uit de groep van diuretica (gebruikt om uit te spoelen water).