Introductie
Laryngeale pijn kan optreden na frequent of zeer sterk braken. Dit leidt vaak tot een sterke, brandend pijn in de strottehoofd, die gepaard gaat met slikproblemen en heesheid. De oorzaak is het oplopende maag zuur dat in de strottehoofd en leidt daar tot brandwonden.
In ernstige gevallen kunnen de brandwonden leiden tot levensbedreigende zwelling van het strottenhoofd slijmvlies, wat zelfs tot verstikking kan leiden. Enkele exemplaren van laryngeale pijn na braken worden geassocieerd met een hoge mate van lijden voor de getroffen persoon, maar zijn op zichzelf geen ziekte. Echter, als herhaalde keel pijn en heesheid optreden na brakenmoet een KNO-arts worden geraadpleegd om ernstige complicaties zoals uit te sluiten kanker of de keel.
Oorzaken
Laryngeale pijn kan optreden bij hevig en herhaaldelijk braken en kan de getroffen persoon veel leed bezorgen. De oorzaak hiervan is het zuur dat opstijgt uit de maag tijdens het braken, dat eerst voornamelijk de slokdarm en tanden aanvalt. Vanwege de anatomische nabijheid van de slokdarm kan zuur echter ook de strottehoofd, dat vervolgens het larynx aanvalt slijmvlies.
Sinds het strottenhoofd slijmvlies heeft geen beschermende mechanismen tegen het zuur, er treedt een chemische verbranding op in het strottenhoofd, wat ernstige gevolgen heeft pijn. Het zuur beschadigt ook aangrenzende structuren zoals zenuwen en stembanden, wat kan leiden tot heesheid en moeite met slikken. Als de brandwond zeer ernstig is, kan de ontstekingsreactie zwelling van het larynxslijmvlies en obstructie van het strottenhoofd veroorzaken, wat resulteert in kortademigheid en obstructie van de luchtwegen.
Tijdens het braken veel vocht en speeksel is ook verloren. Hierdoor drogen de slijmvliezen nog meer uit, wat de pijn kan verergeren. Eenmalige laryngeale pijn na braken is niet gevaarlijk, omdat het lichaam zijn eigen herstelmechanismen heeft en het beschadigde slijmvlies kan herstellen.
Als er echter regelmatig keelpijn optreedt met herhaaldelijk braken, kan de chronische schade aan het larynxslijmvlies leiden tot precancerosis (precancereuze fase), wat gepaard gaat met een verhoogd risico op keelkanker. Veelvoorkomende oorzaken van chronisch en zeer sterk braken zijn eetstoornissen, zoals boulimia (boulimia nervosa), of door alcohol geïnduceerd braken in de context van alcoholverslaving. Terugkerende keelpijn en heesheid na braken moeten met de nodige voorzichtigheid worden behandeld en moeten door een arts worden opgehelderd.
