Hirsutisme

Hirsutisme: preventie

Om hirsutisme te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Overgewicht (BMI ≥ 25, obesitas).

Hirsutisme: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) In de regel komt hirsutisme idiopathisch voor. Bij zuidelijke vrouwen is er vooral familiaal idiopathisch hirsutisme. Idiopathisch hirsutisme is te wijten aan een verhoogde respons van het endoorgaan op normale serumandrogeenspiegels. Etiologie (Oorzaken) Biografische oorzaken Hormonale factoren – menopauze (vrouwelijke menopauze): idiopathisch hirsutisme. Gedragsoorzaken Overgewicht (BMI ≥ 25, obesitas). Ziektegerelateerde oorzaken Aangeboren afwijkingen, … Hirsutisme: oorzaken

Hirsutisme: therapie

Algemene maatregelen Haar bleken Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en zo nodig deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma of programma voor ondergewicht. Herziening van permanente medicatie vanwegemogelijk effect op de bestaande ziekte. Epileren therapie… Hirsutisme: therapie

Hirsutisme: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Luteïniserend hormoon (LH). Testosteron* Androstenedione* Dehydroepiandrostenedione (DHEA) of dehydroepiandrostenedione sulfate (DHEAS). Geslachtshormoonbindend globuline (SHBG) Dihydrotestosteron Opmerking: Uit de testosteron- en SHBG-serumconcentratie kan de vrije androgeenindex (FAI) worden bepaald. De FAI is de maat voor het aandeel gratis en dus … Hirsutisme: test en diagnose

Hirsutisme: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Verbetering van de symptomatologie Therapieaanbevelingen De hier vermelde therapeutische aanbevelingen hebben alleen betrekking op idiopathisch hirsutisme. Het type therapie, lokaal of systemisch, hangt af van de ernst en de situatie van de patiënt (premenopauzaal, met of zonder kinderwens of anticonceptie (anticonceptiepil) of postmenopauzaal). Systemische endocriene therapieën (hormoontherapieën) zijn … Hirsutisme: medicamenteuze therapie

Hirsutisme: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) - om de bijnieren en eierstokken (eierstokken) te onderzoeken. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT)/bekken (bekken-CT) – … Hirsutisme: diagnostische tests

Hirsutisme: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (geschiedenis van de patiënt) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van hirsutisme. Familiegeschiedenis Zijn er veelvoorkomende aandoeningen in uw familie? Sociale anamnese Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). In welke delen van het lichaam is er verhoogde beharing? Bakkebaarden (van het kaakgebied bij het oor), … Hirsutisme: medische geschiedenis

Hirsutisme: of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Hermafroditisme versus (hermafroditisme). Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Abnormaal cortisolmetabolisme Adrenogenitaal syndroom (AGS) – autosomaal recessieve erfelijke stofwisselingsziekte die wordt gekenmerkt door stoornissen in de hormoonsynthese in de bijnierschors; deze aandoeningen leiden tot een tekort aan aldosteron en cortisol; bij meisjes, virilisatie (vermannelijking) en pubertas praecox (prematuur … Hirsutisme: of iets anders? Differentiële diagnose

Hirsutisme: classificatie

Ernst hirsutisme Voor objectivering zijn de Baron-beoordeling of de Ferriman-Gallwey-score nuttig gebleken. Beoordeling volgens Baron Graad Beschrijving Graad I (licht) Haarlijn van het genitale gebied tot de navel, Behaarde bovenlip, perimamillair Graad II (gemiddeld) Hetzelfde als Graad I, plus: Behaarde kin, binnenkant van de dijen. Graad III (sterk) Hetzelfde als graad II, plus: … Hirsutisme: classificatie

Hirsutisme: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Buikwand en liesstreek (liesgebied) [objectieve beoordeling van de verdeling/hoeveelheid haar: verhoogde beharing van het terminale haar (lang haar) van de vrouw volgens … Hirsutisme: onderzoek