Galkoliek verwijst naar ontsteking van de galblaas veroorzaakt door daar gevormde stenen. Patiënten hebben last van druk en ontstekingen pijn, en vaak koorts gepaard gaande ziekten die het gevolg kunnen zijn van de afweerreactie van het lichaam op het inwendige ontsteking van galkoliek.
Wat is galkoliek?
Schematisch diagram met de anatomie en structuur van de galblaas met galstenen Klik om te vergroten. Galkoliek wordt meestal gediagnosticeerd na het begin van ernstig pijn in de bovenbuik, maar die kan uitstralen naar andere delen van het lichaam. Het is veroorzaakt door galstenen gevormd in de galblaas voordat de eerste symptomen optreden, die vaak de natuurlijke activiteit van de galblaas na een vette maaltijd zodanig belemmeren dat ontsteking treedt op. De obstructie van dit proces, waarbij de galblaas probeert te pompen gal in de maag voor de spijsvertering en kan worden geblokkeerd door de stenen, veroorzaakt ernstige irritatie en plotselinge pijn Stenen die lange tijd tegen elkaar in de galblaas hebben gewreven en daardoor de galblaas irriteren, kunnen ook galkoliek veroorzaken, die in dit geval chronisch wordt als ze niet snel worden behandeld. Als een van de stenen in de uitlaat van de galblaas glijdt en zo de activiteit van het orgel blokkeert, wordt ook galkoliek geactiveerd. Vaak gaat galkoliek ook gepaard met ontstekingsreacties zoals rillingen, koorts of, in sommige gevallen, zelfs een vergeling van de huid.
Oorzaken
Galkoliek veroorzaakt door gevormd galstenen kan verschillende oorzaken hebben. Als er eenmaal stenen zijn gevormd, is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van galkoliek. Het is niet precies bekend wanneer en waarom deze galstenen ontstaan, dus in principe kan iedereen last krijgen van galkoliek. Mensen die echter onregelmatig eten dieet en dus voorkomen dat regelmatig spanning en kneden van de galblaas lijken bijzonder gevoelig te zijn. De kans op galsteenvorming en daarmee het risico op het ontwikkelen van galkoliek neemt in dit geval toe.
Symptomen, klachten en tekenen
Galkoliek kan optreden met plotselinge ernstige [[[upper pijn in de buik|pijn in de bovenbuik]], maar het kan zich ook langzaam aankondigen met een niet-specifiek gevoel van druk en volheid in de bovenbuik. De pijn kan worden gevoeld onder de rechter ribbenboog of in het midden van de buik, en kan langs de rechterkant uitstralen naar de rug en schouder. Kenmerkend voor galkoliek is dat de pijn meestal in golven komt en gaat, vergelijkbaar met weeën, waarop ze ook in ernst lijken. De koliek wordt veroorzaakt door de galblaas en gal kanaal samentrekken om de blokkerende galsteen te verdrijven. De hevige pijn zorgt ervoor dat patiënten zichzelf ertoe aanzetten om te bewegen om de pijn te verlichten. Oefening is ook nuttig omdat het kan helpen bij het verdrijven van de galsteen. De duur van galkoliek kan variëren van 15 minuten tot enkele uren. Naast ernstige pijn kunnen andere symptomen zijn: gas, opgeblazen gevoel, boeren, misselijkheid en braken Galkoliek kan terugkeren zolang er galstenen in de galblaas aanwezig zijn. Soms helpt alleen chirurgische verwijdering van de galsteen of galblaas op de lange termijn als er veel kleine galstenen in de galblaas aanwezig zijn.
Type cursus
Afhankelijk van hoe galkoliek voor het eerst werd veroorzaakt, kunnen de symptomen weer afnemen of chronisch aanhouden. Als vetrijk voedsel bijvoorbeeld de trigger was, kan de pijn worden verlicht zodra de gal is volledig in de maag en de galblaas is gestopt met samentrekken. Als een patiënt echter al enige tijd aan grotere galstenen lijdt, die een ontsteking of obstructie van de galblaas en dus galkoliek als gevolg van slijtage veroorzaken, moeten de stenen zo snel mogelijk worden verwijderd.
Complicaties
Acute gal koliek kan leiden op verschillende complicaties en gevolgen. Ten eerste bestaat het risico dat de opgehoopte gal lekt en de buik binnendringt. Dergelijke galblaasperforatie kan leiden tot ernstige ontsteking van de interne organen en in extreme gevallen levensbedreigend veroorzaken bloedvergiftigingDe galblaas zelf kan ook ontstoken raken en wat bekend staat als cholecystitis veroorzaken. In dit geval wrijven de galstenen tegen elkaar en veroorzaken ze ernstige pijn in de bovenbuik en soms galblaas empyeem Chronische cholecystitis kan galblaascarcinoom bevorderen, wat geassocieerd is met geelzucht, ongewenst gewichtsverlies en de typische symptomen van galkoliek. Complicaties kunnen ook optreden tijdens de behandeling van galkoliek. Bijvoorbeeld de pijnstillers en spasmolytica gebruikt kan een aantal bijwerkingen veroorzaken, zoals allergische reacties en oogpijn or hoofdpijn In combinatie met andere medicijnen (bijvoorbeeld de antikanker- en antireumatische medicatie methotrexaat), de voorgeschreven preparaten kunnen veroorzaken interacties Bij het operatief verwijderen van galstenen kan letsel aan de galblaas optreden. Als de galblaas zelf wordt verwijderd, kunnen er tijdelijke stofwisselingsstoornissen optreden, maar deze zouden na een paar dagen tot weken moeten verdwijnen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als er plotseling ernstige pijn op de borst or maag raadpleeg onmiddellijk een arts. Dit is een acute voorwaarde van het lichaam waarvoor onmiddellijke hulp nodig is. Als zich krampachtig ongemak voordoet aan de rechterkant van het lichaam, is een arts nodig om een onderzoek en behandeling te starten. De middelste en bovenbuik zijn de regio's die opvallen door onverwachte pijnaanvallen en die door een medische professional moeten worden onderzocht. Als er een blokkering van de darmactiviteit is, is medische hulp ook noodzakelijk. Als de getroffen persoon aan zeer ernstige symptomen lijdt, moet een spoedarts worden geroepen. Om verdere complicaties te voorkomen, moet de patiënt kalm blijven tot de ambulance arriveert. Bovendien moeten de instructies van de ambulancedienst worden opgevolgd. Bij symptomen zoals braken, diarree, rillingen or misselijkheidmoet een arts worden geraadpleegd. Fever of een algemeen gevoel van ziekte zijn tekenen die onder controle moeten worden gehouden en medisch moeten worden opgehelderd. In de meeste gevallen zit er een verbetering in volksgezondheid binnen een paar dagen na medische zorg. Gebeurt dit niet, dan is een nader controleonderzoek noodzakelijk. Als de galpijn met herhaalde tussenpozen optreedt, wordt dit als ongebruikelijk beschouwd. Het is raadzaam om samen te werken met een gastro-enteroloog om de oorzaak te achterhalen.
Behandeling en therapie
Er zijn verschillende opties om galkoliek te behandelen, afhankelijk van de oorzaak van de koliek en hoe groot de galstenen zijn. Stenen kleiner dan vijf millimeter kunnen worden behandeld door oplossende medicijnen toe te dienen die kunstmatig galzuur bevatten. Als de behandeling effectief is, neemt de galkoliek af als de stenen zich terugtrekken en oplossen. Stenen die in het verbindingskanaal naar de maag zijn gegleden, moeten zo snel mogelijk worden verwijderd, meestal met behulp van een endoscoop die door de maag wordt ingebracht. Deze behandelingsoptie is echter alleen mogelijk als de galkoliek werd veroorzaakt door een blokkering en de steen kan worden bereikt met een sonde. Als de stenen zich in de galblaas bevinden en te groot zijn om met medicatie te worden opgelost, is het ook mogelijk om galkoliek te behandelen door de galblaas operatief te verwijderen. Deze methode wordt ook geadviseerd in gevallen van ernstige ettering of infectie, omdat in deze gevallen wordt aangenomen dat zelfs als de galkoliek verdwijnt, deze waarschijnlijk binnen enkele jaren opnieuw zal ontsteken. De procedure kan worden uitgevoerd via een incisie in de buikwand of via een kleine prik, de zogenaamde knoopsgatmethode. Degenen die geen operatie willen ondergaan, hebben de mogelijkheid om grotere stenen door uitwendige delen te laten breken ultrageluid golfbehandeling en het gebruik van medicatie om de fragmenten op te lossen en op deze manier galkoliek te behandelen.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor galkoliek hangt af van de oorzakelijke reden voor de symptomen, de grootte van bestaande galstenen en hun locatie. De patiënt heeft in principe een goede prognose bij het zoeken naar medische behandeling. Dit verslechtert zodra er een ontsteking ontstaat of de behandeling wordt geweigerd. In ernstige gevallen wordt de patiënt zelfs met levensbedreigend bedreigd voorwaardeBij kleine galstenen kan medicatie de symptomen binnen enkele dagen verlichten. De drugs ervoor zorgen dat de stenen achteruitgaan en oplossen. Vervolgens wordt de patiënt na enkele weken als symptoomvrij beschouwd. In het geval van grotere galstenen of vreemde lichamen die moeilijk toegankelijk zijn, wordt verwijdering uitgevoerd in een chirurgische procedure. Deze procedure houdt verband met de gebruikelijke risico's en bijwerkingen. Als er geen complicaties optreden, kan de patiënt na enkele weken ook als genezen van de behandeling worden ontslagen. In het geval van grote stenen of galstenen die zich direct in de galblaas bevinden, kan chirurgische verwijdering van de galblaas nodig zijn. Deze procedure is relatief uitgebreider en heeft grotere gevolgen. Toch is er ook in dit geval een goede prognose. Als alternatief voor een operatie kan de patiënt kiezen voor ultrageluid behandeling gevolgd door medicijn therapie Met dit behandelplan is er een even grote kans op genezing.
het voorkomen
Degenen met acute symptomen van galkoliek kunnen ontstekingen voorkomen door een vetarme, lage impact te eten dieet Mensen met galstenen gebruiken ook vaak galzuurbevattende medicijnen als preventieve maatregel om de gal te verdunnen en zo galkoliek te voorkomen.
Nazorg
Als onderdeel van nazorg, regelmatige voortgang Grensverkeer door de arts wordt aanbevolen. Tijdens deze vervolgbezoeken zal de arts onder meer informeren naar voedingsgewoonten en indien nodig suggesties doen voor veranderingen. Kortom, de dieet moet worden veranderd. Een dieet met weinig verzadigd vetzuren en rijk aan meervoudig onverzadigde vetzuren wordt als ideaal beschouwd. De patiënt moet tijdens de follow-up nauw contact houden met een voedingsdeskundige en het dieet voortdurend aanpassen aan het symptoombeeld. Nazorg kan ook het gebruik van alternatieve geneeswijzen omvatten. Diverse medicinale planten met een choleretisch effect hebben een krampstillend effect op de galwegen en dragen bij aan een verbetering van de symptomen. De patiënt kan het bijvoorbeeld proberen pepermunt, kurkuma, paardebloem or alsem In elk geval moet het gebruik van natuurlijke remedies worden gecontroleerd door een arts, zodat eventuele bijwerkingen vroegtijdig kunnen worden opgespoord. Na galkoliek moeten om de drie tot zes maanden vervolgonderzoeken plaatsvinden. Als er geen verdere symptomen zijn, kunnen de intervallen geleidelijk worden verhoogd. Tijdens vervolgonderzoeken, bloed waarden worden onder meer gemeten, en ultrageluid onderzoeken worden uitgevoerd indien nodig. Daarnaast neemt de arts altijd een medische geschiedenis om het beloop van de ziekte beter te kunnen beoordelen.
Wat u zelf kunt doen
Galkoliek moet in ieder geval medisch worden opgehelderd. In de meeste gevallen kan een medische behandeling worden ondersteund door eenvoudig maatregelen en verschillende huismiddeltjes Bij regelmatige galaandoeningen wordt een verandering van de voeding aanbevolen. Vette of sterk gesuikerde voedingsmiddelen zijn een veel voorkomende oorzaak van koliek en moeten voorlopig worden vermeden. Een uitgebalanceerd dieet met fruit, groenten, volkorenproducten en mager vlees en vis is gezonder. Eet in het algemeen langzaam en drink voldoende water bij elke maaltijd. Snacken tijdens het opstaan moet worden vermeden. Dieet maatregelen helpen ook tegen zwaarlijvigheid en hoog cholesterol niveaus - beide mogelijke oorzaken van galkoliek. Symptomatisch kan koliek worden behandeld met verschillende medicinale planten. Artisjok vermindert winderigheid en opgeblazen gevoelterwijl psyllium, fenegriek en knoflook aflossen buikkrampen Meteen na het eten kan acuut ongemak worden voorkomen kruidenthee (zoals die gemaakt van kurkuma, karwij or stinkende gouwe) en hete buikkompressen. Als, ondanks deze maatregelen, de symptomen zijn ernstig, de gal koliek moet naar een dokter worden gebracht. Het is mogelijk dat de symptomen worden veroorzaakt door een medicijn of dat er een ernstige onderliggende oorzaak is voorwaarde dat moet onmiddellijk worden behandeld.
