Patiënten met het GAVE-syndroom hebben last van vasculaire dilataties in het gebied van de maag Deze ectasieën veroorzaken maagbloeding later in het leven, wat veroorzaakt ijzertekort bloedarmoede naast teerachtige en bloederige ontlasting. Om het bloeden te stoppen, hebben patiënten toegang tot behandelingen zoals argonplasma-coagulatie, die radiofrequentiestroom in het weefsel afgeeft.
Wat is het GAVE-syndroom?
Ectasieën zijn dilataties op holle organen of schepen die een spil- of zakvorm kunnen dragen. De vultoestand van de ectasia bepaalt of de dilatatie uitpuilend elastisch lijkt. Aan schepenkunnen verschillende processen ectasie veroorzaken. Een mogelijke oorzaak van ectasie is het GAVE-syndroom. De naam is een acroniem dat staat voor G-astric A-ntral V-ascular E-ctasia. Dienovereenkomstig wordt de ziekte gekenmerkt door ectasieën van het maagslijmvlies schepen dat kan zich uitstrekken van het maagcorpus tot de pylorus. Het GAVE-syndroom treft het vrouwelijk geslacht twee keer zo vaak als het mannelijke geslacht. Het GAVE-syndroom treft meestal mensen rond de leeftijd van 70 jaar. De ziekte wordt ook wel watermeloen genoemd maag in de volkstaal en de Duitstalige literatuur. Deze naam verwijst naar het afgeleide roodgestreepte beeld dat patiënten met het GAVE-syndroom geven tijdens gastroscopie.
Oorzaken
De exacte mechanismen waardoor het GAVE-syndroom zich ontwikkelt, zijn nog niet volledig opgehelderd en blijven onderwerp van speculatie. Wetenschappers bespreken momenteel verschillende ontwikkelingsmechanismen. De oorzaak kan een betrokkenheid van de bacterie zijn Helicobacter pylori. auto-immuunziekten en collagenose staan ook ter discussie als oorzaken. Bovendien maagtorsie in de dunne darm zou het fenomeen kunnen verklaren. Bovendien wordt het fenomeen GAVE-syndroom geassocieerd met aandoeningen zoals portaal hypertensie, nierinsufficiëntie en sclerodermie Er lijkt ook een vermeende link mee te bestaan lever cirrose. Aan gastroscopie, Het GAVE-syndroom werkt als hypertensieve gastropathie, maar wordt als een onafhankelijke entiteit beschouwd. Waarom vrouwen twee keer zo vaak worden getroffen als mannen, blijft tot op heden onduidelijk.
Symptomen, klachten en tekenen
Patiënten met het GAVE-syndroom merken hun ziekte meestal relatief laat op. De radiaal zittende ectasieën van de maagvaten veroorzaken niet noodzakelijkerwijs symptomen in het vroege beloop. Na een bepaald punt maagbloeding komt meestal voor. Deze bloedingen leiden tot chronisch bloed verlies. Het gelekte bloed wordt door de patiënt in de ontlasting uitgescheiden, waardoor in het acute beloop teerachtige ontlasting of bloedontlasting ontstaat. Vanwege de bloed verlies, bloedarmoede ontwikkelt. Zodra dit het geval is, symptomen zoals prestatieverlies, lichamelijke zwakte en 피로 ingesteld. Bovendien klagen patiënten er vaak over hoofdpijn en nagelveranderingen. Bros nagels met groefvorming zijn hierbij denkbaar. In het geavanceerde klinische beeld van bloedarmoede, hartritmestoornissen kan optreden als gevolg van beperkingen van hartfuncties. Bovendien klagen de getroffenen over aanhoudend concentratie aandoeningen, duizeligheid en evenwicht aandoeningen. Uiterlijk wanneer aanvallen van flauwvallen optreden, zoeken de getroffenen meestal medische hulp.
Diagnose
Patiënten met het GAVE-syndroom presenteren zich meestal bij de arts met symptomen van ijzertekort Bloedarmoede. IJzergebrek bloedarmoede kan vele oorzaken hebben. Dit feit bemoeilijkt de diagnose voor de arts enorm. Teerachtige ontlasting of bloed in de ontlasting vermeld in de medische geschiedenis kan een belangrijke aanwijzing zijn voor watermeloen maag De arts kan een ontlastingsmonster nemen voor diagnostische laboratoriumanalyse. De resultaten van deze analyse laten grotere hoeveelheden bloed zien. De voorlopige diagnose van het GAVE-syndroom wordt steeds waarschijnlijker. Om de voorlopige diagnose zonder twijfel te bevestigen, gastroscopie kan uitgevoerd worden. Bij gastroscopie wordt het GAVE-syndroom herkend aan een lange en streperige roodheid die lijkt op de strepen van een watermeloen. De prognose voor patiënten met het GAVE-syndroom hangt af van het tijdstip van diagnose en de mate van chronische subacute en maagbloeding.
Complicaties
In de meeste gevallen wordt het GAVE-syndroom laat gediagnosticeerd, waardoor late behandeling niet mogelijk is. Zonder diagnose en behandeling veroorzaakt het syndroom meestal maagbloeding, wat ernstige complicaties kan veroorzaken. bloed in de ontlasting, welke kan leiden tot angst en paniekaanvallen bij veel patiënten. Evenzo lijdt de getroffen persoon aan een algemeen gevoel van ziekte en zwakte. Hoofdpijn zijn ook niet ongebruikelijk en beperken het dagelijks leven van de patiënt uiterst. Bovendien kan er ongemak zijn in de hart-, zodat lichamelijk inspannende activiteiten niet meer kunnen worden uitgevoerd. Er is vaak duizeligheid en verstoringen van evenwicht Vaak lijdt de patiënt ook aan bewegingsstoornissen. Behandeling van het GAVE-syndroom is niet oorzakelijk en kan daarom alleen de symptomen en het ongemak verlichten. In de meeste gevallen is de patiënt ook afhankelijk van langdurige behandeling. Dit is vooral het geval als de getroffen persoon lijdt nierinsufficiëntie en is afhankelijk van dialyse. In sommige gevallen, orgaan transplantatie kan ook nodig zijn.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als bloed wordt opgemerkt in de ontlasting of andere tekenen van maagbloeding optreden, dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd. Medisch advies is nodig als andere symptomen van het GAVE-syndroom op de weg optreden, zoals teerachtige of bloederige ontlasting. Symptomen zoals 피로, hoofdpijn en prestatieverlies duiden op bloedarmoede, wat kan leiden tot ernstige complicaties indien onbehandeld. Om deze reden moet de huisarts of een gastro-enteroloog worden geraadpleegd als de bovengenoemde symptomen optreden. Bros nagelsbleek huid en duizeligheid zijn duidelijke waarschuwingssignalen die onmiddellijk moeten worden opgehelderd. Als er sprake is van een verstoring van het bewustzijn of zelfs een instorting van de bloedsomloop, moet de betrokken persoon naar een ziekenhuis worden gebracht. GAVE-syndroom wordt geassocieerd met autoimmuunziekten, collagenose en bacteriële infecties. Patiënten met een dergelijke ziekte zouden dat moeten doen praten bij de verantwoordelijke arts als er symptomen worden genoemd. Kinderen, ouderen en lichamelijk verzwakte mensen en zwangere vrouwen dienen ook een arts of kinderarts te raadplegen. Sluit medisch Grensverkeer is meestal nodig tijdens de behandeling.
Behandeling en therapie
Een causale therapeutische optie is nog niet beschikbaar voor patiënten met het GAVE-syndroom, omdat de mechanismen van ectasia-ontwikkeling onduidelijk blijven. Om deze reden kan de primaire oorzaak van de ectasieën niet worden opgelost. Er is echter een symptomatische behandelingsoptie beschikbaar met argonplasma-coagulatie. Argonplasma-coagulatie is een hoogfrequente thermische procedure die wordt gebruikt om verschillende weefsels te coaguleren. Bij operaties wordt coagulatie gebruikt om het bloeden te stoppen voor verschillende indicaties. In principe bestaat de procedure uit elektrische schokken die door een elektrode met een klein oppervlak aan het aangetaste weefsel worden afgegeven. Een neutrale elektrode rust op de dij van de getroffen persoon en voert de geleverde stroom terug naar de hoogfrequente eenheid. Bij argonplasma-coagulatie vindt de stroomoverdracht plaats door middel van geïoniseerde argongasstralen die worden gebruikt in de vorm van vonken. Bij dit type coagulatie initieert de hoge warmteontwikkeling de denaturatie van eiwitten. De eiwitten veranderen hun structuur in het proces. De gebruikte argonplasmastraal wordt door de chirurg naar de slijmvliezen geleid, die de hoogste geleidbaarheid hebben. Tijdens het proces ontsnapt een licht ontvlambaar gas als er een is zuurstof-rijke sfeer. Deze verbinding moet tijdens de behandeling niet worden overwogen om complicaties te voorkomen. Patiënten met het GAVE-syndroom krijgen de stollingsbehandeling meestal meerdere keren met tussenpozen totdat de bloeding is gestopt. Symptomen van ijzer Bloedarmoede door een tekort verdwijnt daarna vanzelf hemostase Als het GAVE-syndroom echter optreedt in de context van ziekten zoals nierinsufficiëntie or lever cirrose, wordt verdere behandeling van de betreffende orgaanziekte gegeven. Nierinsufficiëntie kan in eerste instantie worden behandeld diuretica en dialyse. Patiënten met lever cirrose moet alle stoffen vermijden die giftig zijn voor de lever. In beide gevallen kan genezing alleen worden bereikt door orgaan transplantatie.
Vooruitzichten en prognose
Het GAVE-syndroom heeft een ongunstige prognose als de getroffen persoon geen behandeling zoekt. De moeilijkheid met de ziekte ligt in tijdige diagnose en dus behandelingsopties. Als om verschillende redenen geen diagnose wordt gesteld, lijdt de getroffen persoon aan ernstig bloedverlies. Gebrek aan sterkte en interne zwakte zijn de gevolgen. Aangezien de risicogroep voor de ziekte mensen ouder dan 70 jaar omvat, is het organisme normaal gesproken over het algemeen verzwakt. Daardoor kan het lichaam het hoge bloedverlies vaak niet meer zelfstandig voldoende compenseren. De getroffen persoon wordt dus met vroegtijdig overlijden bedreigd. Met tijdige medische zorg resulteert het GAVE-syndroom in behandeling van de bestaande symptomen. Een oorzakelijk therapie vindt niet plaats. Dit komt door de onvoldoende onderzochte oorzaak van de ziekte. Om deze reden is er geen genezing mogelijk met de huidige medische mogelijkheden en kennis. Niettemin een lange termijn therapie kan de symptomen voldoende verlichten. Dit minimaliseert het risico op verkorting van het leven van de patiënt. De patiënt moet regelmatig worden gecontroleerd, zodat veranderingen of afwijkingen zo snel mogelijk worden gedocumenteerd en behandeld. Als dit in voldoende mate gebeurt, krijgen patiënten met het GAVE-syndroom een goede prognose.
het voorkomen
De etiologie van het GAVE-syndroom is tot op heden grotendeels onbekend. Om deze reden is er geen preventief middel maatregelen beschikbaar.
Follow-up
Bij het GAVE-syndroom zijn de opties voor follow-up in de meeste gevallen ernstig beperkt. Om verdere complicaties te voorkomen, is de getroffen persoon primair afhankelijk van directe en vooral snelle behandeling door een arts. Het eerdere GAVE-syndroom wordt herkend en behandeld, hoe beter de vooruitzichten en prognose. In de regel wordt het GAVE-syndroom behandeld door chirurgische ingrepen, hoewel zelfgenezing niet mogelijk is. Na een dergelijke operatie moet de getroffen persoon altijd rusten en voor zijn lichaam zorgen. Zware activiteiten of andere sportieve activiteiten dienen in ieder geval te worden vermeden. Vaak is na de ingreep nog een onderzoek nodig om verdere schade op te sporen. Als het GAVE-syndroom leidt tot nier insufficiëntie, de patiënt is meestal afhankelijk van dialyse Tijdens dialyse hebben de meeste patiënten ook steun nodig van hun vrienden en familie, en een volledige genezing kan alleen worden bereikt door transplantatie van het orgel. Om deze reden is de levensverwachting van de getroffen persoon relatief beperkt of verminderd door het GAVE-syndroom.
Wat u zelf kunt doen
In ieder geval zijn de getroffen personen afhankelijk van medische behandeling om verdere klachten en complicaties te voorkomen, aangezien het syndroom niet kan worden voorkomen. Omdat het syndroom vaak leidt tot permanent 피로 en uitputting van de patiënt, moet de getroffen persoon het rustig aan doen en geen inspannende activiteiten uitvoeren. De bloedarmoede moet worden gecompenseerd. Bloedtransfusies zijn hiervoor in de eerste plaats geschikt, hoewel de bloedvorming ook kan worden gestimuleerd door diverse voedingsmiddelen en sporenelementen Als de getroffen persoon lijdt aan een acute flauwvallen, moet een spoedarts worden geroepen. Tot de komst van de spoedarts, die van de patiënt ademhaling en stabiele laterale positie moet worden verzekerd. In het geval van evenwicht aandoeningen, het gebruik van lopen AIDS kan nuttig zijn om verdere ongelukken en daarmee complicaties te voorkomen. Als de patiënt vanwege het GAVE-syndroom afhankelijk is van dialyse, kunnen vrienden en familie hen begeleiden tijdens de sessie. Dit kan helpen bij het oplossen van mogelijk psychisch ongemak. Over het algemeen heeft de steun van familie en vrienden een zeer positief effect op het beloop van het GAVE-syndroom.
