Gynaecomastie: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

  • LH *
  • FSH *
  • Prolactine *
  • Oestradiol *
  • Testosteron * (hypogonadisme?)
  • Geslachtshormoonbindend globuline * (SHBG).
  • Dehydroepiandrosteronsulfaat * (DHEAS)
  • Schildklierparameters - TSH (schildklierstimulerend hormoon) - uitsluiting van hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie); dit leidt tot de perifere conversie van testosteron naar oestrogenen.
  • Lever parameters * - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT).
  • Nierparameters - ureum, creatininemogelijk cystatine C or creatinineklaring - uitsluiting van nierinsufficiëntie (nier zwakheid).
  • Tumormarkers (ß-HCG *, AFP * (alfa-fetoproteïne), Ca 15-3 - uitsluiting van een borst- of testiculaire tumor (de gynaecomastie kan het eerste symptoom zijn van een testiculaire tumor!).
  • Fijne naald biopsie (verwijdering van een weefselmonster) / ponsbiopsie - als een carcinoom wordt vermoed.

* Uitgevoerd in puberteit gynaecomastie volgens de S1-richtlijn gynaecomastie.

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.