Phlebitis Migrans: oorzaken, symptomen en behandeling

flebitis migrans is een bijzondere vorm van tromboflebitis. Tromboflebitis is een acute trombose van de aderen nabij de huid dat gebeurt samen met ontsteking. Aan de andere kant, trombose in de diepe aderen wordt flebotrombose genoemd. flebitis migrans is een tromboflebitis die op alternatieve plaatsen op het lichaam voorkomt.

Wat is flebitis migrans?

Er bestaan ​​talloze synoniemen voor de term flebitis migrans, bijvoorbeeld phlebitis saltans, thrombophlebitis migrans of thrombophlebitis saltans. Een kenmerkend kenmerk van flebitis migrans is dat de ader verschijnt niet als een spatader. De ziekte treedt op in tijdelijke opeenvolging en treedt op op wisselende locaties. In feite is het daarom een ​​tromboflebitis die zijn lokalisatie verandert. In dit specifieke geval heeft tromboflebitis de kenmerken dat het oppervlakkig, migrerend en vooral onverwacht lijkt. Tegelijkertijd wordt het soms beschouwd als een vroeg symptoom van een zogenaamde viscerale occulte tumor. Om deze reden is het voorwaarde wordt ook facultatief paraneoplastisch syndroom genoemd. In flebitis migrans, als een 'migrerende' ontsteking van de aderen is de ontsteking afkomstig van reeds zieke delen van de aderen. De ontsteking kan zich beide verspreiden in de richting van bloed stroming of in de tegenovergestelde richting. De ziekte treft altijd de oppervlakkige aderen nabij de huid​ In dit geval is de ontsteking gelokaliseerd op de wand van de ader​ Als gevolg hiervan is een bloed Er kan zich een bloedstolsel of trombus vormen, maar dit komt niet in alle gevallen voor.

Oorzaken

In principe, flebitis migrans kan een aanwijzing zijn voor ernstige onderliggende ziekten. Het kan bijvoorbeeld optreden als onderdeel van een paraneoplastisch syndroom, zoals pancreascarcinoom, bronchiaal carcinoom of leukemie​ Bovendien kunnen flebitis migrans optreden als begeleidend symptoom bij bacteriële en virale infecties. In veel gevallen is het echter niet mogelijk om de exacte oorzaak van flebitis migrans te achterhalen. Meestal komt flebitis migrans voor in combinatie met trombangiitis obliterans. Waarnemingen geven aan dat tot 62 procent van de getroffen personen ook lijdt aan flebitis migrans. Soms komt flebitis migrans ook voor in vasculitiden, zoals lupus erythematosus, Wegener-granulomatose or reuzencelarteritis in de aanwezigheid van spierreuma​ De reden voor de ontwikkeling is waarschijnlijk een trombotische, allergisch-hyperergische reactie van de schepen​ Dergelijke reacties kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door chronische, bacteriële focale infecties. Echter, de ziekte van Behçet, carcinomen van de long, alvleesklier en prostaat, evenals leukosen en kwaadaardige lymfogranulomatosen kunnen ook de triggers zijn. Tumoren kunnen worden vrijgegeven cysteïne proteïnasen. Dit zet een nog niet volledig begrepen mechanisme in werking dat de productie van de stof trombine verhoogt.

Symptomen, klachten en tekenen

Phlebitis migrans veroorzaakt verschillende typische symptomen en klachten bij getroffen personen. In veel gevallen bevinden de aangetaste gebieden zich aan de buitenkant van de benen. Phlebitis migrans komt veel minder vaak voor op de romp of arm. Kenmerkend voor de ziekte zijn roodheid op de huid, die een klein gebied inneemt en pijn doet. Tegelijkertijd, in sommige gevallen, klein oedemen verschijnen. Dit type flebitis geneest meestal onverwacht, dus meestal geen behandeling maatregelen vereist. In de meeste gevallen worden mannen getroffen door flebitis migrans. De ziekte vordert gewoonlijk in afleveringen en strekt zich uit over verschillende delen van de aderen. In dit geval treedt een acute en pijnlijke, strengachtige en gemakkelijk voelbare tromboflebitis op. De symptomen verdwijnen gewoonlijk na twee tot drie weken en laten meestal een zwakke hyperpigmentatie achter. Reuzencellen en histiocyten komen het ader tijdens dit proces. Phlebitis migrans kan ook wijzen op de aanwezigheid van andere ziekten. De ziekte wordt bijvoorbeeld vaak geassocieerd met kwaadaardige tumoren, het Bürger-syndroom, verschillende autoimmuunziekten or tuberculose​ Om deze reden is opheldering van andere onderliggende ziekten dringend vereist.

Diagnose en verloop van de ziekte

In ieder geval moet de diagnose flebitis migrans worden gesteld door een specialist, eerst bespreekt de arts de patiënt. medische geschiedenis met de patiënt, inclusief de exacte symptomen. Om het vermoeden van flebitis migrans te bevestigen, worden in de meeste gevallen beeldvormingsprocedures gebruikt. Met hun hulp, de schepen van de extremiteiten worden geanalyseerd. Daarnaast een sample biopsie moet overwogen worden. Als onderdeel van differentiële diagnosemoet de aanwezigheid van bijvoorbeeld panniculitis worden onderzocht.

Complicaties

De symptomen van flebitis migrans kunnen sterk variëren, zodat een algemeen verloop van de ziekte meestal niet kan worden voorspeld. In de meeste gevallen treden de symptomen zelf echter op de benen op, dus er is duidelijke roodheid op de huid in deze delen van het lichaam. De huid zelf kan ook strak en pijnlijk worden. In de meeste gevallen leidt de ziekte verder ook tot hyperpigmentatie, wat het uiterlijk van de getroffen persoon negatief beïnvloedt. Als flebitis migrans wordt veroorzaakt door een tumor, lijdt de getroffen persoon ook aan permanent 피로 en uitputting. Gewichtsverlies en ernstig pijn kan ook voorkomen. In veel gevallen vindt echter zelfgenezing plaats bij flebitis, zodat geen aanvullende behandeling nodig is. Afhankelijk van de onderliggende ziekte wordt echter indien nodig verdere behandeling uitgevoerd. In de regel worden bij dit proces medicijnen gebruikt. Rokers moeten de gewoonte opgeven, aangezien een gezonde levensstijl een zeer positief effect heeft op flebitis migrans. Andere complicaties komen niet voor. Hyperpigmentatie kan echter blijven bestaan, zelfs na een succesvolle behandeling.

Wanneer moet je naar een dokter?

Flebitis migrans moeten in de regel altijd door een arts worden onderzocht. Omdat de voorwaarde verbetert niet zonder behandeling en wordt vaak intenser, een vroege diagnose is belangrijk. De arts moet worden geraadpleegd in geval van flebitis migrans als er roodheid of ernstige vlekken op de huid zijn. Deze roodheden verdwijnen niet vanzelf en treden op zonder een bepaalde reden. Pijn komt niet altijd voor bij flebitis migrans, maar het kan de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen. Als deze vlekken op verschillende delen van het lichaam voorkomen, moet een arts worden geraadpleegd. Evenzo kan hyperpigmentatie wijzen op flebitis migrans en moet dit worden onderzocht. Omdat mensen met flebitis migrans ook lijden aan een significant verhoogd risico op huid kankerRegelmatig onderzoek door een dermatoloog is in dit geval erg handig. In de regel wordt flebitis migrans gediagnosticeerd en behandeld door een dermatoloog. Of dit resulteert in een verminderde levensverwachting van de patiënt, is in het algemeen niet te voorspellen.

Behandeling en therapie

Behandeling van flebitis migranten zijn primair afhankelijk van de oorzaken, hoewel deze niet altijd duidelijk herkenbaar zijn. Rokers worden aangemoedigd om de gewoonte op te geven. Bovendien wordt de zoektocht naar tumoren geïntensiveerd. Als extern therapie methode van flebitis migrans, heparine zalven en compressieverbanden worden vaak gebruikt. Ontstekingsremmers of zelfs corticosteroïden worden meestal gebruikt als onderdeel van interne therapie​ Nadat de afleveringen zijn genezen, blijft hyperpigmentatie meestal bestaan.

Vooruitzichten en prognose

Het verdere verloop van flebitis migrans kan in het algemeen niet worden voorspeld, aangezien het sterk afhankelijk is van de manifestatie van deze ziekte. Daarom moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste tekenen en symptomen van de ziekte en moet er ook een behandeling worden gestart om complicaties of andere klachten in de verdere kuur te voorkomen. Flebitis migrans kunnen in de regel niet alleen genezen, zodat de getroffen persoon altijd afhankelijk is van een bezoek aan een arts. Als er geen behandeling is, kunnen de symptomen zich verspreiden naar andere delen van het lichaam en daar ook ongemak veroorzaken. Rokers worden in het bijzonder getroffen en moeten daarom opgeven of verminderen roken helemaal. Een gezonde levensstijl met een gezonde dieet kan ook een positief effect hebben op het verdere beloop van flebitis migrans. De symptomen kunnen ook worden verlicht door behandeling met verschillende zalven or crèmesBij deze ziekte is de behandeling van de onderliggende ziekte echter erg belangrijk en zou daarom de belangrijkste focus moeten zijn. Mogelijk wordt tijdens het proces ook de levensverwachting van de getroffen persoon verminderd.

het voorkomen

Beton maatregelen voor de preventie van flebitis bestaan ​​migrans volgens de huidige stand van het onderzoek niet. Een gezonde levensstijl en vooral afzien van roken verminderen mogelijk de kans op het ontwikkelen van flebitis migrans.

Follow-up

In de meeste gevallen hebben degenen die zijn getroffen door flebitis migrans er maar een paar of een beperkt aantal maatregelen van directe nazorg die voor hen beschikbaar is. Bij deze ziekte is een vroege diagnose met daaropvolgende behandeling erg belangrijk, omdat dit de enige manier is om verdere complicaties en ongemak te voorkomen. Zelfgenezing is niet mogelijk met flebitis migrans, dus de getroffenen moeten idealiter bij de eerste symptomen en tekenen een arts raadplegen. Om het herstel positief te beïnvloeden, moeten rokers deze gewoonte volledig opgeven. Over het algemeen een gezonde levensstijl met een evenwichtige dieet heeft ook een positief effect op het verdere verloop van de ziekte. Regelmatige controles en onderzoeken door een arts zijn ook erg belangrijk om in een vroeg stadium verdere tumoren op te sporen en vervolgens te verwijderen. Het is ook niet ongebruikelijk dat verschillende medicijnen worden ingenomen om de symptomen te verlichten. Patiënten moeten er altijd voor zorgen dat ze hun medicatie regelmatig en in de juiste dosering innemen. Bij bijwerkingen of onduidelijkheden dient eerst een arts te worden geraadpleegd. Ondanks de behandeling wordt de levensverwachting van de getroffen persoon in veel gevallen aanzienlijk beperkt door flebitis migrans.

Wat u zelf kunt doen

Wanneer flebitis migrans optreedt, is de belangrijkste actie om naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan of een spoedarts te bellen. In ieder geval is het trombose vereist onmiddellijke behandeling, omdat het anders kan leiden tot nog meer ongemak en complicaties, zelfs de dood van de patiënt. Na de eerste behandeling moeten de oorzaken van de tromboflebitis worden bepaald en geëlimineerd. Als het voorwaarde is gebaseerd op overgewicht, dit moet worden verminderd door middel van lichaamsbeweging en een gezonde en evenwichtige dieet​ Bovendien moet er een uitgebreid onderzoek plaatsvinden, omdat er mogelijk andere zijn volksgezondheid omstandigheden die in de toekomst verdere problemen zouden kunnen veroorzaken. Rokers moeten ook maatregelen nemen om herhaling van flebitis migrans te voorkomen. Eerste, roken moet worden gestopt, ondersteund door veranderingen in het voedingspatroon en de introductie van positieve gewoonten. Over het algemeen kan een gezonde levensstijl met een geschikt dieet en voldoende lichaamsbeweging het risico op het ontwikkelen van flebitis migrans aanzienlijk verminderen. Getroffen personen moeten met een diëtist praten en samenwerken met de diëtist en huisarts om passende maatregelen te nemen om vasculaire volksgezondheid.