Implantaten en bruggen dicht onooglijke openingen tussen de tanden wanneer een tand moest worden getrokken. Maar wanneer is welke oplossing beter? Wat gaat langer mee: brug of implantaat? Wat zijn de voor- en nadelen van beide methoden? En wat kosten ze? Onze deskundige Dr. Dr. Manfred Nilius geeft in een interview antwoord op deze vragen.
Implantaat: kunstmatige tandwortel
Tandheelkunde implantaten zijn gebaseerd op kunstmatige tandwortels die chirurgisch worden gefixeerd in de kaakbeen zodat een tandprothese kunnen eraan worden bevestigd, zoals een kroon, brug of uitneembare prothese. Terwijl de kaakbeen van dragers van gedeeltelijk en volledig kunstgebit verdwijnt vaak als gevolg van onjuiste belasting, resulterend in instabiliteit, tandheelkundig implantaten stevig verankerd in het bot als een eigen tand. De kleine kunstmatige wortels van titanium of zirkoniumoxide zorgen voor een veilige houvast voor de kronen of bruggen eraan gehecht, waardoor patiënten een perfecte beet krijgen. "Geen enkele methode vervangt ontbrekende tanden zo natuurlijk en onopvallend", benadrukt maxillofaciale chirurg Dr. Dr. Manfred Nilius. Met behulp van de modernste computertechnologie berekent de implantoloog de positie, hoek en grootte van het optimale implantaat tot op de millimeter nauwkeurig en plant het vervolgens precies daar waar de wortel van de verloren tand zich oorspronkelijk bevond.
Brug: overbruggen van openingen tussen de tanden
Om gaten tussen de tanden te dichten, de vaste brug is een beproefde methode, en er zijn verschillende soorten bruggen Tandheelkundige bruggen zijn meestal gemaakt van metaal gefineerd met tandkleurig keramiek. Kleinere versies zijn vaak volledig gemaakt van hoogwaardig keramiek, dat bestand is tegen hoge kauwkrachten in het gebied van de achterste tanden. De brug dankt zijn naam aan het feit dat hij een opening tussen de tanden overbrugt door aan de aangrenzende tanden te worden bevestigd. Naast een pontic die de opening overspant, zijn twee ankerkronen nodig, die op de tanden links en rechts van de opening worden geplaatst. Hiervoor moeten de tanden echter worden afgeslepen, net als bij een normale kroon. Dankzij stabiele metalen frames kunnen ook meerdere ontbrekende tanden worden overbrugd. Bruggen van de nieuwe generatie zijn gemaakt van biokeramiek en kunnen computergestuurd worden gefreesd. Vaak worden beide varianten, brug en implantaat, gecombineerd, zodat hele rijen tanden van maximaal twaalf kunnen worden vervangen op slechts vier of zes implantaten.
Implantaat of brug? Interview met deskundige Dr. Dr. Nilius
Lees hieronder wat u altijd al wilde weten over bruggen en implantaten en wat u nog meer moet weten. Expert Dr. Dr. Manfred Nilius beantwoordt de meest gestelde vragen over het onderwerp.
Wanneer is een implantaat bijzonder nuttig?
Met behulp van een implantaat is ook een stevige verankering mogelijk waar geen natuurlijke aanwezig is. Het voordeel: gezonde tanden slijpen is niet nodig, omdat de implantaten direct in de kaak worden bevestigd en niet op de tandwanden zoals bij een brug.
In welke gevallen is een brug nog steeds de betere oplossing?
Een brug is de eerste keuze wanneer beide aangrenzende tanden ook worden aangetast. Dit komt omdat ze in dit geval optisch worden voorzien zonder extra kosten.
Wanneer moet een implantaat in principe worden vermeden?
Implantaten worden slechts in beperkte mate aanbevolen bij suikerziekte, leukemie, hart- ziekte of ernstige aandoeningen van de immuunsysteem Hetzelfde geldt voor bepaalde medicijnen of drugsverslaving. In deze gevallen is vooraf overleg met de huisarts absoluut noodzakelijk.
Wat zijn de specifieke nadelen van beide methoden?
Implantaten: In de regel zijn de kosten hoger dan bij conventionele bruggen. Bovendien boren in de kaakbeen is vereist, zij het minimaal invasief. In de bovenkaakmoet aandacht worden besteed aan de sinus. In de laterale mandibulaire regio is het belangrijk om de sensorische te sparen zenuwen Bruggen: deze worden door patiënten vaak meer als een vreemd lichaam gezien. Ze kunnen glijden en wiebelen en passen niet zo stevig als implantaten die stevig in het bot zijn verankerd. Vaak moet er veel tandsubstantie worden opgeofferd om een mooie nieuwe kroon te kunnen fabriceren. Bovendien glinstert bij bruggen met metalen raamwerken de donkere kroonrand vaak door de slijmvlies.
Zijn er risico's?
Implantaten: Wondgenezing er kunnen zich problemen voordoen. Bij rokers is het slagingspercentage van momenteel ongeveer 98.8 procent aanzienlijk verminderd. Ernstige risico's zijn niet bekend. Brug: tand zenuwschade met daaropvolgende zenuwverwijdering en tandverkleuring kan voorkomen. Verlies van de tand en daarmee het verlies van de gehele brug is mogelijk. Daarnaast kunnen er hygiëneproblemen optreden onder de pontics, omdat schoonmaken moeilijk is.
Kunnen implantaten allergieën veroorzaken?
In plaats van conventionele materialen zoals goud en staal, worden "zachtere" materialen zoals "zirkoniumoxide" -keramiek nu steeds meer gebruikt voor implantaatabutments. Dit neemt het probleem van metaalintolerantie, wat niet ongebruikelijk is, van tafel. En er is ook iets te zeggen voor implantaten als alternatief qua uiterlijk: de grijze glans die vroeger veel voorkwam bij implantaten, is gegarandeerd geen probleem meer.
Hoe lang gaan moderne implantaten en bruggen mee?
Implantaten: met de juiste zorg gaan ze een leven lang mee. Bruggen: 15 jaar en langer.
Hoe wordt een kunstgebit "verankerd"?
Implantaten: Een scalpel is niet nodig met moderne methoden. In plaats van de slijmvliezen open te snijden, slaan implantologen gaten. Heel nieuw is de "kurkentrekker-methode". Speciale lasertechnologie en een kurkentrekker-achtige schroefdraad maken het mogelijk om het implantaat te verankeren met een enkel gaatje van slechts twee millimeter klein. Het voordeel voor de patiënt: de wond geneest sneller, zwelling en pijn worden aanzienlijk verminderd. Bruggen: Naast een pontiek die de opening overspant, worden er twee ankerkronen op de tanden links en rechts van de opening geplaatst als een houder.
Is een implantaat zelfs met weinig botstof mogelijk?
Meestal geeft het kaakbot van een tandspleet voldoende substantie voor een implantaat met keramisch abutment. Indien dit niet het geval is, kan het ontbrekende bot worden opgebouwd met kunstmatige vervangingsmaterialen en / of het eigen lichaamsweefsel van de patiënt.
Hoeveel kost een kunstgebit?
Implantaten: 1,500 tot 2,500 euro kost het implantaat, plus abutment en tandkroon. Bruggen: vanaf 1,500 euro.
Betaalt het ziekenfonds een deel van de kosten?
Ja, voor de brug worden de kosten gedekt door de volksgezondheid verzekering. Voor implantaten is de wettelijke volksgezondheid een verzekering dekt de kosten meestal niet. De verzekeraars betalen echter vaak een vaste subsidie ter hoogte van de standaardbehandeling. Talk vooraf aan uw tandarts over de kosten en de behandeling en het kostenplan.
Waar moet ik op letten bij het kiezen van een dokter?
Als u besluit een implantaat te laten plaatsen, dient de kaakchirurg of tandarts een voortgezette opleiding tot implantoloog te hebben gevolgd.
