Goed beschermd tegen schadelijke invloeden, liggen de "grijze cellen" in hun stevige bottenomhulsel. Desalniettemin slagen sommige pathogenen erin om de talrijke beschermende barrières te overwinnen en tot in ons controlecentrum door te dringen. De immuunsysteem reageert met een ontstekingsreactie, vaak met fatale gevolgen. Ontsteking van de hersenen weefsel is een ernstige ziekte die niet zelden dodelijk is. De naam is afgeleid van "encephalon", de Griekse term voor hersenen Vaak is er gelijktijdig ontsteking van de hersenvliezen of de spinal cord - dit wordt dan aangeduid als meningoencefalitis of encefalomyelitis.
Oorzaken van encefalitis
Triggers zijn vooral bijna altijd ziekteverwekkers virussen Ouderen en kinderen, maar ook mensen met een verzwakking immuunsysteem, lopen bijzonder risico. Echter, zelfs bij verder gezonde individuen, gelijktijdig encefalitis kan optreden als onderdeel van een algemene infectie zoals invloed, mazelenof de bof infectie (parainfectieuze encefalitis) of als reactie op de immuunsysteem op vaccinatie (postvaccinale encefalitis). Bacterie (bijv. meningokokken, pneumokokken) - en, nog zeldzamer, parasieten en schimmels zijn ook mogelijke ziekteverwekkers - meestal als gevolg van bloed vergiftiging of een slechte immuunsituatie, bijv. in 에이즈 patiënten. Bijzonder gevreesd hier zijn de cytomegalovirus en herpes virus, evenals cryptokokken en toxoplasma's. Virussen (vroege zomer meningoencefalitis = FSME) en bacteriën (Lyme) kunnen ook worden verzonden via een tekenbeet. Zelden, ontsteking in de hersenen kan worden veroorzaakt door andere processen in plaats van ziekteverwekkers, bijvoorbeeld in de context van multiple sclerose or autoimmuunziekten.
Symptomen van encefalitis
Of het nu klein is virussen, iets groter bacteriënof vertakkende schimmels hebben toegang gekregen tot de hersenen, de gevolgen zijn in wezen hetzelfde. Het immuunsysteem stuurt zijn verdediging naar de locatie om de indringers onschadelijk te maken, wat resulteert in zwelling van het hersenweefsel. Dit heeft op zijn beurt al snel fatale gevolgen: vanwege de strakke, solide schedel bot, heeft het weefsel niet veel mogelijkheden om zich te verspreiden. De intracraniale druk neemt toe en wordt ernstig hoofdpijn, misselijkheid en braken optreden. Later, bewustzijnsstoornissen, geheugen en oriëntatie, verwarring of hallucinaties optreden. Afhankelijk van waar de ziekteverwekkers zich hebben gevestigd, kunnen functionele gebreken aan het licht komen. Deze omvatten gevoelloosheid, verlamming, visuele en spraakstoornissen, maar ook aanvallen. Als het hersenvliezen worden ook beïnvloed, er is ook nek stijfheid. Bovendien hebben de getroffenen meestal een high koorts en voel me erg ziek. Belangrijk: Getroffen personen moeten zo snel mogelijk medische hulp inroepen. Er moet een ambulance worden gebeld of een eerste hulp moet worden bezocht!
Diagnose van encefalitis
De symptomen zijn meestal zo typisch dat de arts zeer snel een voorlopige diagnose kan stellen, specifieke onderzoeken kan regelen en de behandeling kan starten. Met name vergiftiging, die zeer vergelijkbare symptomen kan veroorzaken, moet worden uitgesloten. Naast de fysiek onderzoek, bloed wordt ingenomen, waarin men tekenen van ontsteking en pathogenen of immuuncellen kan vinden. Het is belangrijk om het hersenvocht (CSF prik), die informatie kunnen geven over het type ontsteking. Beeldvormingsprocedures zoals MRI of computertomografie kan worden gebruikt om zwelling van de hersenen en abcessen (afzetting van de ziekteverwekkers) op te sporen en om andere oorzaken van de symptomen, zoals een bloeding of een tumor, uit te sluiten. In sommige gevallen is het ook nodig om naar een andere bron van ziekte in het lichaam te zoeken, van waaruit de ziekteverwekkers naar buiten gaan en de hersenen binnendringen. Bij aanvallen worden hersengolven gemeten met EEG.
Behandeling van encefalitis
De behandeling wordt zo snel mogelijk gestart in de intensive care afdeling Afhankelijk van de patiënt voorwaardekan de behandeling bestaan uit stabilisatie van de bloedsomloop, pijn-reducerende en koorts-reducerend maatregelen, ventilatie, infusies, en / of plaatsing van een katheter. Bovendien is er een specifiek therapie wordt geïnitieerd om ziekteverwekkers te bestrijden, waarbij de arts de medicijnen selecteert op basis van het type kiemen, immuunstatus en eerdere ziekten, naast andere factoren. antibiotica worden toegediend voor bacteriën, antimycotica voor schimmels, en zogenaamde virustatica voor virussen. Hiermee zijn echter niet alle virussen te bestrijden drugs, dus in sommige gevallen alleen algemeen maatregelen blijven om symptomen te bestrijden en complicaties te voorkomen.
Verloop en prognose bij encefalitis
Het is moeilijk om algemene uitspraken te doen over het verloop van encefalitis omdat het sterk afhangt van het type ziekteverwekker en de algemene voorwaarde van de getroffen persoon, en ook over hoe snel therapie was begonnen. Schattingen gaan ervan uit dat in het geval van TBE ongeveer 2% van de zieken overlijdt, in het geval van encefalitis veroorzaakt door de herpes virus nog steeds ongeveer 20% ondanks specifieke therapie - vroeger was dat meer dan 80%! Het is niet ongebruikelijk voor de littekens om blijvende schade te veroorzaken, zoals toevallen of verlamming. Vooral vanuit dit oogpunt is het belangrijk om te onthouden dat vaccinaties kunnen worden gebruikt om een aantal virale ziekten te voorkomen die hersenontsteking kunnen veroorzaken, evenals sommige meningokokken en pneumokokken.
