Synoniemen
Onvruchtbaarheid, onvruchtbaarheid (lat. sterilitas), onvruchtbaarheid
- Sperma geassocieerd
- Organic
- Functioneel
Oorzaken bij vrouwen
- Ovariële oorzaken
- Tubal-gerelateerde oorzaken
- Baarmoeder-gerelateerde oorzaken
- Cervicale gerelateerde oorzaken
- Vaginale oorzaken
- Geestelijke oorzaken
- Andere oorzaken
In een derde van de gevallen ligt de oorzaak van het onvervulde kinderwens bij de man. De oorzaken zijn onderverdeeld in sperma geassocieerd, organisch en functioneel.
- Sperma geassocieerd Het onderzoek van het ejaculaat (spermiogram) is de eenvoudigste en meest ongecompliceerde methode om een onopgelost, onvervuld verlangen naar een kind op te helderen.
Op basis van de normale bevindingen (normozoöspermie) kunnen pathologische veranderingen vrij nauwkeurig worden gedefinieerd: Oligozoöspermie verwijst naar een te lage sperma concentratie in het ejaculaat, terwijl asthenozoöspermie verwijst naar een abnormale beweeglijkheid van het sperma. Teratozoospermia vertegenwoordigt de abnormale vorm van het sperma. Als alle drie de afwijkingen in het ejaculaat tegelijkertijd optreden, wordt dit OAT-syndroom genoemd.
Als er helemaal geen sperma in het ejaculaat zit, wordt het azoöspermie genoemd, en als zelfs het ejaculaat ontbreekt, wordt het aspermie genoemd. Als een of meer van deze factoren bij een man aanwezig zijn, kan dit natuurlijk zijn vruchtbaarheid ernstig aantasten. Therapeutisch gezien kunnen eventuele schadelijke invloeden zoals nicotine of stress moet worden vermeden.
Medicijnproeven worden uitgevoerd met het mannelijke geslachtshormoon testosteron of hormonen die de hypofyse direct en dus indirect de testosteron productie.
Bij vrouwen kunnen tal van factoren, die hieronder worden uitgelegd, de vruchtbaarheid en daarmee de onvervulde kinderwens beïnvloeden.
- Ovariële oorzaken Onvruchtbaarheid veroorzaakt door problemen met de eierstok (zie eierstokken) wordt aangetroffen bij een derde van de getroffen paren. Gemeenschappelijk aan de verschillende vormen is dat het rijpen of kraken van het ei, en dus een basisvoorwaarde is zwangerschap, komt niet voor.
De reden hiervoor kan een gebrek zijn aan hormonen geproduceerd in de hersenen, die de rijping en uiteindelijk het kraken van het ei stimuleren. De basis hiervoor kan zijn schade aan de hersenen zelf of ernstige fysieke belasting, zoals veroorzaakt door stress, enorm ondergewicht (bv anorexia) of competitieve sporten. De oorzaak kan echter ook de eierstok zelf zijn, als misvormingen, genetische afwijkingen of bestraling of chemotherapie als onderdeel van kanker therapie (bijv borstkanker, eierstokkanker) zijn aanwezig.
Overproductie van het mannelijke hormoon testosteron of het hormoon prolactine, zoals gebeurt tijdens therapie met dopamine antagonisten (opgenomen in tricyclische antidepressiva, neuroleptica, methyldopa en MCP) of tumoren, schaadt ook de vruchtbaarheid. Een diagnose kan onder meer gesteld worden door hormoontesten direct in de bloed en indirect via de zogenaamde basale lichaamstemperatuurcurve (wanneer de lichaamstemperatuur dagelijks wordt gemeten, stijgt de temperatuur meestal met 0.5 ° C in de tweede helft van de cyclus). Er worden ook meer invasieve methoden gebruikt om het verloop van de cyclus te onderzoeken.
Therapeutisch, prolactine remmers en zogenaamde ovulatie triggers (anti-oestrogenen), Zoals clomifeen, worden hier gebruikt. Als deze niet tot succes leiden, andere hormonen (HMG, HCG, GnRH) worden toegediend. Bij deze zeer effectieve behandelmethoden is er echter een risico van ovarieel hyperstimulatiesyndroom (zie hieronder), wat erg gevaarlijk kan zijn, evenals een verhoogde kans op meerlingzwangerschappen.
Verdere interessante informatie op het gebied van gynaecologie: Een overzicht van alle onderwerpen in de gynaecologie is te vinden op Gynaecologie AZ
- Onvruchtbaarheid
- Mannelijke onvruchtbaarheid
- Kunstmatige bevruchting
- Ontwerpfase
- Eiceldonatie
- Bevriezing van eicellen
- FSH
- Zwangerschap
- Geboorte
- Voortijdige geboorte
