Laboratoriumparameters 1e orde - verplichte laboratoriumtesten [zie hieronder voor indicaties voor pathogene diagnostiek].
- Krukonderzoeken
- Krukcultuur: ontlasting voor veel voorkomende ziekteverwekkers (Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia), Clostridium difficile, pathogene E. coli (EHEC, EPEC), Listeria (bij pasgeborenen), Staphylococcus aureus, kiemschimmels Indicaties: zie hieronder.
- Antigeendetectie (parasieten, virussen, toxines): adenovirus en rotavirus antigeen detectie, detectie van Clostridium difficile antigeen, verotoxine of shigatoxine (= toxine enterohemolytische E.coli).
- Microscopisch onderzoek naar worm eieren, lamblia en amoebe cysten, cryptosporidia, microsporidia.
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, Etc.
- Klein aantal bloedcellen
- Differentiële bloedbeeld
- Ontstekingsparameter - CRP (C-reactief proteïne)
- Elektrolyten - natrium, kalium
- Schildklierparameters - TSH
- Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C or creatinineklaring, indien nodig.
- Pancreasparameters - amylase, lipase.
- Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP.
- Immunologische ontlastingstest - uitsluiting van bloed in de ontlasting.
- Calprotectine - opheldering van chronische diarree.
- Allergeenspecifiek IgE (voedselallergie).
- Vasointestinaal polypeptide (VIP)
- coeliakie serologie: endomysium-antilichaam (EMA) en transglutaminase-antilichaam (tTG9 / endomysium IgA en transglutaminase IgA - voor vermoed coeliakie (glutengeïnduceerde enteropathie; glutenallergie).
- Indien nodig ook toxicologische tests (zie hieronder omgevingsanalyse, medicijnniveaus).
- Urine: 5-HIES (5-hydroxyindolazijnzuur vanwege carcinoïde diagnostiek), porfyrines (vanwege metabole diagnostiek).
- Serologie: AK tegen amoeben, campylobacter, rotavirus, salmonella, shigella, yersinia.
Patiënten met acute diarree bij wie de diagnose pathogeen is geïndiceerd (mod. door):
- Bloedige diarree
- Ernstig ziektebeeld: hoge ontlastingsfrequentie, significant uitdroging/ uitdroging van het lichaam (> 10% van het lichaamsgewicht), "systemisch ontstekingsreactiesyndroom" (SIRS).
- immunosuppressie
- Relevante comorbiditeiten
- Diarree-gerelateerde ziekenhuisopname
- Patiënten die in gemeenschapsinstellingen of voedselverwerkende instellingen werken.
- Als er een vermoedelijk cluster is dat een epidemiologisch verband suggereert
- Nadat antibioticagebruik heeft plaatsgevonden in de afgelopen 3 maanden.
- Voor aanvang van de antibioticatherapie
