Achalasie (synoniemen: slokdarmmotiliteitsstoornis; slokdarm achalasie cardiaspasm; cardia achalasia; ICD-10-GM K22.0: achalasie van de cardia) is een aandoening die behoort tot de groep van oesofageale motiliteitsstoornissen. Enerzijds is er een ontspanning aandoening van de onderste slokdarmsfincter (UES; slokdarmsfincter / maaginlaat), wat betekent dat de onderste slokdarmspier niet ontspant tijdens het slikken, en anderzijds de beweeglijkheid (mobiliteit) van de middelste en onderste slokdarmspieren is verminderd . Hierdoor wordt het transport van het voedselpulp door de slokdarm (voedselpijp) verstoord.
De volgende vormen van achalasie worden onderscheiden:
- Primair achalasie (idiopathische vorm / geen identificeerbare oorzaak) - neurodegeneratieve ziekte.
- Secundaire achalasie ("pseudoachalasie") - deze vorm is gebaseerd op een andere ziekte.
Achalasie doorloopt de volgende fasen:
- Stadium I (hypermotiele (hypermobiele) vorm) - de rustdruk van de onderste slokdarmsfincter (UES) is verhoogd; de slokdarmspieren proberen de verhoogde druk te compenseren door de peristaltiek te vergroten
- Stadium II (hypomotielvorm) - dilatatie (expansie) van de slokdarm; de slokdarmspieren worden trager.
- Stadium III (amotiele (immobiele) vorm) - slokdarmmusculatuur is slap; slokdarm is aanzienlijk verwijd
Geslachtsverhouding: mannen en vrouwen worden in gelijke mate beïnvloed.
Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor op middelbare leeftijd, dat wil zeggen tussen het 3e en 5e levensdecennium.Er zijn ook ziekten tijdens de adolescentie, jeugd en pasgeborenen mogelijk.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van primaire achalasie is ongeveer 1-3 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland).
Verloop en prognose: hoe langer de achalasie aanhoudt, hoe meer uitgesproken de dysfagie (slikproblemen) wordt. Het is het belangrijkste symptoom van de ziekte. De ziekte is progressief, dwz de sluiting van de onderste slokdarmsfincter neemt toe. Het vervoer van voedsel is beperkt. De getroffen persoon neemt vanwege de symptomen minder voedsel op. Het resultaat is gewichtsverlies. Als er voedsel in de slokdarm achterblijft, kunnen bronchiale infecties optreden. Uiteindelijk retentie oesofagitis (oesofagitis veroorzaakt door gebrek aan lichaamsbeweging) kan optreden, wat een risicofactor is voor slokdarm kanker Daarom moeten de getroffenen regelmatig preventief worden gecontroleerd, de ziekte is niet te genezen therapie is symptoom-gebaseerd. De focus ligt op het bereiken van voldoende voedselopname.
