Diagnose
De diagnose spreidvoeten kan worden gesteld op basis van de symptomen en de fysiek onderzoek. Vanwege de beschreven malposities treedt een pathologisch patroon van eelt op over de 2e en 3e middenvoetsbeentje bottenDe onderzoeksresultaten omvatten:
- Onderzoek in staande positie: een verbreding van de voorvoet wordt waargenomen en de transversale boog zinkt.
- Zittend onderzoek: Karakteristiek eelt en likdoorns zijn te zien op de zool.
- An Röntgenstraal afbeelding kan bieden verdere informatie. In dit geval een gewijzigde hoek tussen de 1e en 2e middenvoetsbeentje botten kan worden gezien, evenals het uitwaaieren van de metatarsus (spreidvoet).
Een permanente erectie van een verzonken dwarse boog kan meestal niet worden bereikt met conservatieve of chirurgische maatregelen.
Om de verkeerde voetpositieworden conservatieve maatregelen genomen, terwijl begeleidende teenafwijkingen operatief worden gecorrigeerd. De verschillende therapieconcepten zijn: Mogelijk ontvangt u een inlegzool?
- Vermijd schoenen die te strak en te hoog zijn
- Immobilisatie, afwisselende baden, medicijnen tegen ontstekingen en pijnstilling
- Ontlasting van drukpunten door middel van een retrocapitale spreidvoetorthese
Specifieke oefeningen kunnen de voetspieren.
De focus van spreidvoetgymnastiek ligt op het opbouwen van de longitudinale en transversale bogen. Het wordt aanbevolen om op blote voeten te trainen! Elke oefening mag natuurlijk maar zo lang en intensief worden beoefend als de algemene oefening voorwaarde en staat van volksgezondheid toestaan.
Ga meerdere keren per dag op je tenen staan en draai langzaam je voeten. De hielen mogen de grond niet raken. In het begin kun je aan beide kanten beginnen met 10 herhalingen, maar in de loop van de training is het wenselijk om dit op te voeren tot minimaal 20 herhalingen.
Het is niet ongebruikelijk dat uw voeten de eerste paar keer 'kraken'! Deze oefening is ideaal om het op een tijdbesparende manier in uw dagelijkse leven te integreren: u kunt bijvoorbeeld de voetspieren op hetzelfde moment dat u telefoneert of je tanden poetsen! Voor deze oefening heb je een dun stokje nodig, bijvoorbeeld een potlood.
Ga nu voorzichtig op de stok staan en laat deze langzaam van de hiel naar de tenen rollen. Elke zijde wordt meerdere keren herhaald. Voor deze oefening gebruik je weer een stok.
Klauw de tenen van een voet in de grond zodat de voetzool boven de grond zweeft en een soort brug vormt tussen de hiel en de tenen. Nu raak je de stick niet meer met de voetzool aan en schuif je met kleine bewegingen vooruit en achteruit, nog steeds zonder de stick aan te raken. Herhaal meerdere keren aan beide kanten!
Probeer nu de stok vast te pakken met behulp van je tenen. Als alleen het optillen van de paal goed lukt, kun je proberen de paal langer vast te houden en bijvoorbeeld in een doos neer te zetten. Deze oefening is zeer geschikt voor kinderen met spreidvoeten, omdat deze gemakkelijk speels gemaakt kan worden: in plaats van de stok kunt u kleurrijke knikkers van verschillende afmetingen kiezen, die in verschillende kleuren potten kunnen worden geplaatst, enz.
Voor deze oefening heb je een kleine bal nodig. Je staat op de bal en duwt deze actief naar achteren met je voetspieren. Het wordt aanbevolen om aan de voorkant van de tenen te beginnen en achteruit verder te gaan.
Zorg ervoor dat u de bewegingen langzaam en gecontroleerd uitvoert! De volgende oefening moet zittend worden gedaan. Om dit te doen, til je je benen op en klem je de kleine bal tussen de ballen van je voeten.
Transporteer het nu voorzichtig naar uw hiel zonder dat de bal eraf valt. Het is mogelijk dat de kuitspieren tijdens deze oefening belast worden. Om spiermassa te voorkomen krampen, schud je de kuiten na elke herhaling losjes uit.
Tijdens deze oefening wordt een dunne handdoek of een kleine sjaal op de grond uitgespreid. Pak nu een rand vast met je tenen en trek deze met kleine klauwbewegingen naar je voet toe. Om de intensiteit te verhogen, kan tijdens de training een dikkere handdoek, bijv. Badstof, worden gebruikt.
Probeer nu de handdoek met je tenen vast te pakken en op te tillen. Meer weten over oefeningen en fysiotherapie?
- Ga meerdere keren per dag op uw tenen staan en cirkel langzaam met uw voeten.
De hielen mogen de grond niet raken. In het begin kun je aan beide kanten beginnen met 10 herhalingen, maar in de loop van de training is het wenselijk om dit op te voeren tot minimaal 20 herhalingen. Het is niet ongebruikelijk dat uw voeten de eerste paar keer 'kraken'!
Deze oefening is ideaal om op een tijdbesparende manier in uw dagelijkse leven te integreren: u kunt bijvoorbeeld de voetspieren versterken terwijl u telefoneert of uw tanden poetst!
- Voor deze oefening heb je een dun stokje nodig, bijvoorbeeld een potlood. Ga nu voorzichtig op de stok staan en laat deze langzaam van de hiel naar de tenen rollen. Elke zijde wordt meerdere keren herhaald.
- Bij deze oefening gebruik je weer een staf. Sla de tenen van een voet in de grond zodat de voetzool boven de grond zweeft en een soort brug vormt tussen de hiel en de tenen.
Raak de stick nu niet meer met de voetzool aan en schuif met kleine bewegingen vooruit en achteruit, nog steeds zonder de stick aan te raken. Herhaal meerdere keren aan beide kanten!
- Probeer nu de stok vast te pakken met behulp van de tenen. Als alleen het optillen van de stick goed werkt, kun je proberen de stick langer vast te houden en bijvoorbeeld in een doos te doen.
Deze oefening is zeer geschikt voor kinderen met spreidvoeten, omdat deze gemakkelijk speels gemaakt kan worden: in plaats van de stok kunt u kleurrijke knikkers van verschillende afmetingen kiezen, die in verschillende kleuren potten kunnen worden geplaatst, enz.
- Voor deze oefening heb je een kleine bal nodig. Je staat op de bal en duwt deze actief naar achteren met je voetspieren. Het is raadzaam om aan de voorkant van je tenen te beginnen en achteruit te gaan.
Zorg ervoor dat u de bewegingen langzaam en gecontroleerd uitvoert!
- De volgende oefening moet zittend worden gedaan. Til hiervoor uw benen op en klem de kleine bal tussen de ballen van uw voeten. Transporteer het nu voorzichtig naar uw hiel zonder dat de bal eraf valt.
Het is mogelijk dat de kuitspieren tijdens deze oefening belast worden. Om spiermassa te voorkomen krampen, schud je de kuiten na elke herhaling losjes uit.
- Bij deze oefening wordt een dunne handdoek of een kleine sjaal op de grond uitgespreid. Pak nu een rand vast met je tenen en trek deze met kleine klauwbewegingen naar je voet.
Om de intensiteit te verhogen, kan tijdens de training een dikkere handdoek, bijv. Badstof, worden gebruikt.
- Probeer nu de handdoek met je tenen vast te pakken en op te tillen.
Een operatie om spreidvoeten te corrigeren moet zeer voorzichtig worden uitgevoerd! De bediening is problematisch voor zover de voet een functionerende eenheid vertegenwoordigt. Alle onderdelen werken met elkaar samen en elk botje heeft zijn exacte plaats.
Als de positie van de middenvoetsbeentje of teen botten individueel gecorrigeerd kan de gehele statica en mechanica van de voet veranderen. In bijzonder hardnekkige en pijnlijke gevallen van spreidvoeten biedt chirurgie niettemin de mogelijkheid tot verbetering. Alleen als de conventionele behandelingen (fysiotherapie, spreidvoetorthese) al langdurig zonder succes geduldig zijn toegepast.
In de regel geldt dit voor verstijfde (contractiele) spreidvoeten, die worden gekenmerkt door sterke veranderingen in de gewrichten. Er zijn verschillende chirurgische opties, meestal worden delen van de middenvoetsbeentjes selectief doorgesneden. Deze procedure wordt ook wel osteotomie genoemd.
Vaak worden delen van de middenvoetsbeentjes verwijderd met als doel de pijnlijke hoofden op te heffen. De procedure is echter delicaat: als het tillen te veel wordt gedaan, treedt een zeer pijnlijke overbelasting op! In technisch jargon is het resultaat pijn wordt ook wel 'transferpijn' genoemd.
Verder is er een zogenaamde subhoofdletter (onder de hoofd) osteotomie kan worden uitgevoerd. Hier het bot onder het middenvoetsbeentje hoofd wordt doorgesneden en vastgezet met kleine schroeven of draadjes zodat de koppen naar achteren worden bewogen. In bijzonder ernstige gevallen, wanneer de patiënt nauwelijks kan lopen en de pijn ondraaglijk is, de laatste optie is een volledige verwijdering (resectie) van alle metatarsale koppen.
Hiervoor worden alle koppen op dezelfde hoogte ingekort zodat er een gelijkmatige lijn ontstaat. In veel gevallen is het pijn wordt verminderd na de operatie en patiënten kunnen weer pijnloos lopen. Verkeerde plaatsing van de tenen (misvormingen) is heel gebruikelijk bij spreidvoeten, bijv hamertenen of hallux vagus (afwijking van de grote teen naar de zijkant).
Daarom moet bij het kiezen van de chirurgische methode ook rekening worden gehouden met dit deel van de verkeerde plaatsing van de voet. Inlegzolen kunnen helpen om de spreidvoet te behandelen en de pijn te verlichten. Inlegzolen compenseren het verschoven evenwicht van krachten in de boog van de voet.
Ze dienen om de oorspronkelijke anatomische positie te herstellen en zo een natuurlijke gewichtsverdeling te herstellen. Inlegzolen moeten echter altijd professioneel worden gemonteerd en mogen niet als een vast bedrag via internet worden gekocht. Een inlegzool moet 100% aangepast zijn aan de voet, anders wordt het probleem verergerd en kan er nog meer pijn en schade ontstaan.
Geschikte inlegzolen vindt u in gespecialiseerde schoenenwinkels of winkels voor orthopedische behoeften, maar ook voor aanpassing en advies kunt u hier terecht. Orthopedische inlegzolen, zoals gebruikt voor spreidvoeten, zijn iets duurder dan conventionele inlegzolen. Ze zijn in het bereik van 30 - 150 € per paar.
Om hygiënische redenen moeten er echter meerdere paren worden gekocht. De inlegzolen kunnen pijn wegnemen en verdere achteruitgang stoppen, vooral in de vroege stadia. In zeer vergevorderde stadia zijn inlegzolen alleen meestal niet voldoende, en in deze stadia is meestal chirurgische therapie nodig.
