Definitie
De spreidvoet is de meest voorkomende voetvervorming of verkeerde positie. Het is bijna altijd aangeboren en treft meer vrouwen dan mannen. Het verlagen van de dwarse voetboog veroorzaakt voetklachten met verwijding van de voorvoet, wat betekent dat de hele voorvoet in contact staat met de grond.
Synoniemen
- Spreidvoeten
- Ganzevoet
- Pes transverso planus
- hallux valgus
- Hallux Rigidus
- Pijn voet en voetzool
Oorzaken van splayfeet
Een spreidvoet kan zich ontwikkelen als een verouderingsproces zonder enige externe invloed. Met de leeftijd verdwijnen de vetkussentjes onder de 3 middelste vingerkootjes van de tenen. Dit verhoogt de druk op het onderliggende botten.
Splayfoot wordt verder begunstigd door jarenlang schoenen met hoge hakken te dragen. Deze vernauwen de voet bij de punt en verhogen de druk op de punt van de voet vervijfvoudigd door de veranderde gewichtsverdeling. Vrouwen zijn vaak genetisch vatbaar voor splayfoot vanwege het toegenomen voorkomen van bindweefsel zwakheid.
Mensen die langdurig hoge hakken dragen, vormen daarom de grootste risicogroep voor het ontwikkelen van een spreidvoet op oudere leeftijd. Over de oorzaken hiervan leest u meer verkeerde voetpositie hier: het belangrijkste symptoom van spreidvoeten is afhankelijk van de belasting pijn. Deze pijn komt vooral voor bij lopen en staan en zakt af als de voet stilstaat.
De verwijding van de voet veroorzaakt ongemak in de schoen. Vanwege de veranderde posities van het metatarsofalangeale gewrichten (hamertenen or klauw tenen), ontwikkelen likdoorns (ClaviClavus) zich over de tenen. Een ander gevolg is dat de grote teen naar buiten duwt (Hallux valgus) terwijl de kleine teen naar binnen beweegt (digitus quintus varus).
Doordat de voet steeds verder uit elkaar spreidt, komt de flexor pezen met name te kort worden en de tenen in een klauwpositie worden gedrukt. Dit resulteert in de vorming van hamer of klauw tenen. Spreidvoeten kunnen leiden tot zeer ernstig pijn.
De reden hiervoor is een ingrijpende verandering in de structuren van de voet en de aangrenzende pezen. Door de verlaging van de voetboog wordt de voet wijder. Deze verbreding vraagt - bijvoorbeeld in de schoen - veel meer ruimte dan normaal.
Bij standaard schoeisel wordt echter geen rekening gehouden met de anatomische verbreding van de voet. Schoenen die ooit passen, veroorzaken drukpijn aan de buitenkant en zelfs nieuw aangeschafte schoenen zitten te strak voor de spreidvoeten. De constante druk op de buitenkant van de voeten veroorzaakt een zogenaamde metatarsalgie op lange termijn.
Dit is de naam die wordt gegeven aan het optreden van pijn onder de hoofden van de middenvoetsbeentjes. De middenvoetsbeentje botten vormen het verbindingsstuk tussen de tenen en de middenvoetsbeentje botten van de voet. Vooral de middelste drie middenvoetsbeentjes worden getroffen.
Patiënten uiten dan pijn in het gebied van de voorkant, het middelste derde deel van de voet, en ook verergerd eelt vorming. De pijn neemt vooral onder stress toe, omdat het lichaamsgewicht extra druk uitoefent op de voetboog. Een bijkomend probleem vormt nu de reeds genoemde strakke schoenen: Since pezen kunnen worden verplaatst door de laterale vernauwing, de tenen kunnen worden verplaatst.
Als uitbreidingen van het voetspierentrekken de pezen aan de tenen en brengen ze na verloop van tijd in een schuine positie wanneer ze worden verplaatst. Na de teen botten zijn ook verplaatst, ontwrichtingen in de teen gewrichten kan voorkomen. Deze gaan gepaard met extreme pijn en moeten zo snel mogelijk orthopedisch worden behandeld.
NSAID's, dwz pijnstillers die niet onder de verdovende middelen wet, worden meestal voorgeschreven voor pijn in spreidvoeten. Deze hebben relatief weinig bijwerkingen en kunnen de pijn goed bestrijden. Naast symptomatische therapie moet echter ook een causale therapie worden uitgevoerd, aangezien een permanente inname van pijnstillers kan geen oplossing zijn.
Als ze over een langere periode worden ingenomen, veroorzaken ze maag onder meer schade en moet daarom altijd gecombineerd worden met maagbescherming (bijv. Pantoprazol®). Om de pijn te verlichten, is het ook vooral aan te raden om het dragen van strakke schoenen te vermijden en regelmatig blootsvoets te lopen. Dit moet thuis in ieder geval mogelijk zijn. Uiteindelijk kan pijnvrijheid echter alleen worden gegarandeerd door orthopedische behandeling. Meer informatie over pijn met een spreidvoet vind je hier: Pijn veroorzaakt door een spreidvoet
