Anti-epileptica (anticonvulsiva) beïnvloeden de centrale zenuwstelsel (CNS). Vooral bij hogere doses of bij meervoudig CZS-werkend drugs worden in combinatie ingenomen, rusteloosheid, zwakte bij het drinken, verdoving (slaperigheid) en andere bijwerkingen zijn mogelijk bij de zuigeling die borstvoeding krijgt.
Op basis van een systemische literatuurstudie van anti-epileptica bij borstvoeding, wordt de volgende beoordeling van individuele middelen gegeven:
"Waarschijnlijk compatibel met borstvoeding."
- Carbamazepine
- Levetiracetam
- Fenobarbital
- Primidon
- valproaat
"Compatibel met voorbehoud als er voor adequate klinische monitoring wordt gezorgd":
- Clonazepam
- Ethosuximide
- Gabapentine
- Lamotrigine
- Oxcarbazepine
- Fenytoïne
- Pregabaline
- Topiramaat
- Vigabatrine
- Zonisamide
"Niet aanbevolen wegens gebrek aan gegevens":
- clobazam
- felbamaat
- Lacosamide
- Mesuximide
- Perampaneel
- Retigabine
- Rufinamide
- sultiam
De claims van fabrikanten in de productinformatie van het geneesmiddel hoeven niet consistent te zijn met de eerder genoemde resultaten van het systemische literatuuronderzoek. Ze mogen niet primair worden gebruikt voor besluitvorming, omdat ze vaak niet gebaseerd zijn op actueel bewijs.
Voor elke moeder die een anti-epilepticum moet gebruiken en borstvoeding wil geven, moet een gedetailleerde individuele risico-batenanalyse worden uitgevoerd. Baby's die borstvoeding krijgen, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd. Monotherapie lijkt niet gepaard te gaan met grotere risico's op ernstige onmiddellijke symptomen bij de baby die borstvoeding krijgt.
Een goed aangepaste moeder moet niet overhaast worden overgeschakeld. Vooral de psychische toestand van de moeder is belangrijk voor een vroege band tussen moeder en baby.
