Algemene maatregelen
- Streef naar een normaal gewicht! Bepaal de BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse en deelnemen aan een medisch begeleid programma voor gewichtsverlies.
- Nicotine beperking (zich onthouden van tabak gebruik) - rokers vertoonden een significant slechtere glykemische controle dan niet-rokers (hbaxnumxc 8.5% versus 7.9%); lipidenprofiel ook slechter dan niet-rokers (triglyceriden: 1.62 versus 1.35 mmol / l; LDL cholesterol: 2.78 versus 2.67 mmol / l)
- Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag), zoals alcohol kan leiden naar hypoglycemie (laag bloed suiker).
- Regelmatige onderzoeken van voeten en schoeisel (voetverzorging).
- Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte of secundaire ziekten:
- Geen gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmers drugs (geneesmiddelen die ontstekingen onderdrukken en dat niet zijn glucocorticoïden (steroïde hormonen)): Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs mag niet regelmatig worden gebruikt bij patiënten met hypertensie of chronisch nier ziekte (CKD; chronisch nierfalen) van elke etiologie, inclusief suikerziekte mellitus.
- Vermijden van psychosociale conflictsituaties:
- pesten
- Geestelijke conflicten
- Spanning
- Vermijden van omgevingsstress:
- Nitrosaminen (kankerverwekkende stoffen).
- Regelmatige lichamelijke activiteit (↑ glucose opname in de spieren).
- Voor aanvang van een reis deelname aan een medisch reisadvies.
- Over het onderwerp "suikerziekte en wegverkeer ”zie hieronder de gelijknamige richtlijn.
Vaccinaties
De volgende vaccinaties worden geadviseerd, aangezien infectie vaak kan leiden tot verergering van de huidige ziekte:
- Pneumokokkenvaccinatie
- Het 13-valent polysaccharidevaccin (PCV13) omvat minder serotypen dan het 23-valent polysaccharidevaccin (PPSV23), maar heeft een beter beschermend effect bij immunosuppressie
- PPSV23 mag niet eerder dan 2 maanden na PCV13 worden gegeven; een interval van 6-12 maanden blijkt immunologisch gunstiger te zijn.
- Vaccinatie tegen influenza
- Herpes zoster-vaccinatie
Regelmatige controles
- Regelmatige medische controles
- Oogheelkundige onderzoeken (bepaling van de gezichtsscherpte; onderzoek van de voorste segmenten van het oog; onderzoek van het netvlies (retina) in geval van mydriasis (verwijde leerling).
- Eerste onderzoek vanaf 11 jaar of uiterlijk 5 jaar na het stellen van de diagnose.
- Regelmatige controles van de ogen:
- Geen schade aan het netvlies (netvlies) (diabetische retinopathie maculopathie), laag risico: om de 2 jaar.
- Geen schade aan het netvlies, hoog risico: jaarlijks.
- Schade aan het aanwezige netvlies: jaarlijks of met kortere tussenpozen.
Aanbevolen interval van vervolgonderzoeken afhankelijk van het stadium van retinopathie.
Fase I | Fase II | Stadium III | Fase IV | |
Doorlichting | 4 jaar | 3 jaar | 6 maanden | 3 maanden |
5 Retinopathie-graden: geen, mild, matig en ernstig niet-proliferatief en proliferatief of macula-oedeem.
Voedingsgeneeskunde
Tegenwoordig is de dieet voor een persoon met suikerziekte is niet zo streng als een paar jaar geleden. Voedingsmiddelen met suiker kan ook worden gegeten.
- Voedingsadvies gebaseerd op een voedingsanalyse.
- Naleving van de volgende medische voedingsaanbevelingen:
- Maaltijden van diabetici moeten 10-20% eiwit (eiwit), <30% vetten en 45-60% bevatten koolhydraten.
- Vermijden of verminderen van monosacchariden (enkele suikers) en disacchariden (dubbele suikers).
- Dieet rijk aan fruit en groenten en zeevis (vanwege Omega-3 vetzuren).
- Opmerking: hoewel geïntensiveerd insuline therapie geeft patiënten met diabetes type 1 een grote voedingsvrijheid, een extreem laag koolhydraatgehalte dieet (zeer koolhydraatarm dieet) met gemiddeld slechts 36 gram koolhydraten per dag (≅ 5% koolhydraten) wordt geassocieerd met een veel betere hbaxnumxc (langetermijn bloed glucose) van gemiddeld 5.67% vergeleken met mensen met diabetes type 1 en een "normaal" dieet, die gewoonlijk een hbaxnumxc van slechts 8.2%. Het zou wenselijk zijn als deze resultaten werden geverifieerd door een klinische proef.
- Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
- Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.
Sports Medicine
- Uithoudingsvermogen training (cardiotraining; ↑ glucose opname in spieren) en krachttraining (spiertraining).
- Oefening verlaagt bloed glucosespiegels en verbetert insuline gevoeligheid. Diabetici kunnen echter fluctuaties in de bloedglucose tijdens en na het sporten ervaren bloedglucosecontrole voor en na het sporten is belangrijk.
- Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met geschikte sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
- Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.
Psychotherapie
- Stressmanagement, indien nodig
- Gedetailleerde informatie over psychosomatiek (Inclusief stress management) kunt u bij ons opvragen.
Trainingen
- Bij een diabetestraining wordt de getroffen personen primair het juiste gebruik ervan getoond insuline, het belang van zelf-Grensverkeer, hypoglycemie bewustzijn (hypoglykemie) en aangepaste voeding. Bovendien kan in dergelijke groepen wederzijdse uitwisseling van ervaringen plaatsvinden.