Pijn in de voetzool
De vorming van trombi in de voetzool is vrij zeldzaam. Niettemin diep ader trombose van de been leidt meestal tot pijn in de voetzool. Deze kunnen doorgaans worden verergerd door druk op de voetzool, vooral aan de binnenkant. Dit staat in de klinische praktijk bekend als het 'Payr-teken' en is een onzeker teken van de aanwezigheid van veneuze trombose.
De Homans en Meyer-tekens zijn ook niet sluitend, maar worden niettemin als kenmerkend beschouwd trombose. Een positief Meyer's-teken kan druk veroorzaken pijn wanneer het kalf wordt geperst. Aan de andere kant wordt een positief Homans-teken gezien wanneer pijn in de kuit treedt op wanneer de punt van de voet passief naar de hoofd. Opgemerkt moet worden dat deze symptomen slechts bij ongeveer de helft van alle symptomen voorkomen been ader trombose.
Pijn tijdens het liggen
Been ader trombose treedt vooral op als er niet wordt getraind. In sommige gevallen is een vlucht van meerdere uren of een lange autorit voldoende. Een bijzonder risico voor het ontstaan van trombose is het langdurig liggen, zoals bijvoorbeeld het geval kan zijn bij bedlegerigheid door ziekte.
De reden hiervoor is dat de bloed stroom van het veneuze been schepen wordt vertraagd tijdens het liggen, zodat trombi vaker kunnen ontstaan. In combinatie met andere risicofactoren, zoals vochttekort of bloed schepen beschadigd door rokenneemt het risico op trombose aanzienlijk toe. Diepe veneuze trombose vertonen vaak een kenmerkend klinisch beeld.
Deze omvatten zwelling van de kuit die gepaard gaat met pijn en oververhitting van het been als gevolg van bloed congestie. Deze klachten kunnen worden verlicht door het been hoger te leggen, dit bevordert de afvoer van bloed uit het been. Liggen kan daarom ook verlichting bieden bij bestaande trombose.
Alle artikelen in deze serie:
