Diabetes insipidus wordt geassocieerd met vaker plassen en een constant gevoel van dorst. De kansen op genezing zijn afhankelijk van de manifestatie van het syndroom. Kenmerkend voor 2 typen de classificatie van suikerziekte insipidus.
Wat is diabetes insipidus?
Diabetes insipidus (diabainein, Grieks: doorstromen, insipidus, Latijn: smakeloos, smaakloos) is in het Duits bekend als Wasserharnruhr. Ondanks dezelfde hoofdterm, diabetes insipidus heeft alleen overeenkomsten in symptomatologie met diabetes mellitus, dat bekend staat als diabetes. In diabetes insipidus, de regulering van water evenwicht is gestoord. Het lichaam scheidt teveel af water, zodat de patiënt constant dorst heeft en veel moet drinken. Toch is er een constant risico op uitdroging. Diabetes insipidus komt voor in twee vormen. Het meest voorkomende type is diabetes insipidus centralis, waarbij het hormoon vasopressine niet of onvoldoende wordt aangemaakt in de hersenen. Deze neurotransmitter weerhoudt water uitscheiding in de nier Bij diabetes insipidus renalis (renalis, Latijn voor het beïnvloeden van de nier), reageert de nier niet op vasopressine. Het gevolg van een verhoogde wateruitscheiding kenmerkt beide vormen van diabetes insipidus.
Oorzaken
Diabetes insipidus kan ook twee verschillende oorzaken hebben, afhankelijk van de twee manifestaties. Bij diabetes insipidus centralis is er schade aan de hypothalamus. Dit is een hersenen regio boven de hypofyse dat een verscheidenheid aan hormonen Verschillende ziekten kunnen het zenuwweefsel van het centrale kerngebied aantasten, waardoor het zijn functie niet meer naar behoren kan vervullen. Tumoren en circulatiestoornissen evenals beroertes of hersenvliesontsteking zijn de meest voorkomende onderliggende ziekten die diabetes insipidus veroorzaken. Zeer zelden lijkt dit subtype genetisch te zijn. Diabetes insipidus renalis is het gevolg van ziekten die schade aan de nier Vaak zijn dit vergiftigingen, inclusief bijwerkingen van medicijnen, maar ook ontsteking van de nierbekken or hoge bloeddruk. Erge, ernstige zwangerschap wordt ook beschouwd als een mogelijke oorzaak van nierdiabetes insipidus.
Symptomen, klachten en tekenen
Diabetes insipidus leidt tot een aantal verschillende klachten, maar ze hebben allemaal een zeer negatieve invloed op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon en maken meestal ook het dagelijkse leven van de patiënt veel moeilijker. Als de ziekte niet wordt behandeld, leidt dit vaak tot een ernstig gebrek aan vocht en dus tot uitdroging Evenzo kan dit ook leiden op deficiëntiesymptomen, die over het algemeen een zeer negatief effect hebben op de volksgezondheid van de getroffen persoon. Patiënten hebben meer dorst en moeten daarom vaker naar het toilet. Bij het plassen kan de patiënt ook last krijgen brandend of steken pijn In sommige gevallen is de dorst van de getroffen persoon zo sterk dat dit kan leiden slaapproblemen en dus prikkelbaarheid of andere psychologische stoornissen. Vaak lijdt de dagelijkse werkroutine van de getroffen persoon ook aanzienlijk aan de ziekte en kan er ook sociaal ongemak optreden. De patienten huid is vaak droog en kan ook schilferen. Diabetes insipidus kan ook leiden constipatie or diarree Meestal kan de ziekte goed worden beperkt, zodat de levensverwachting van de getroffen persoon er niet door wordt verminderd.
Diagnose en verloop
Diabetes insipidus is merkbaar door een gewelddadig gevoel van dorst. Als dit symptoom aanwezig is, zal de arts het eerst willen uitsluiten diabetes mellitus (diabetes) door te bepalen bloed glucose Dit komt doordat de twee zeer verschillende ziekten dit symptoom gemeen hebben. Als het bloed glucose normaal is, zal de arts proberen diabetes insipidus op te sporen met water evenwicht Daarbij worden vochtopname en urine-uitscheiding nauwkeurig bepaald. Tegelijkertijd neemt de dokter bloed en urinetests twee keer per dag. Als de urine wordt verdund en het mineraal concentratie in het bloed wordt tegelijkertijd verhoogd, de diagnose van diabetes insipidus wordt bevestigd. Om onderscheid te maken tussen de twee varianten van het ziektebeeld, krijgt de patiënt nu als medicijn het hormoon vasopressine. Als de symptomen dan verdwijnen, heeft de patiënt diabetes insipidus centralis. Als het lichaam niet reageert, lijdt de patiënt aan diabetes insipidus renalis. Gemakkelijk te behandelen is de eerste vorm, maar gecompliceerder en vatbaarder voor complicaties is nierdiabetes insipidus.
Complicaties
Door diabetes insipidus lijdt de patiënt aan een sterk verhoogde uitscheiding van urine, die in extreme gevallen kan oplopen tot 25 liter per dag. Dit beperkt het dagelijkse leven van de patiënt ernstig en leidt in veel gevallen tot psychische klachten en Depressie De getroffen persoon lijdt ook aan een verhoogd dorstgevoel, hoewel velen proberen hun vochtinname te verminderen. Slaapstoornissen en krampen komen ook voor. De kwaliteit van leven van de patiënt is sterk verminderd. Vooral jonge kinderen kunnen last hebben van ernstig ongemak en gevolgen als het lichaam hieraan lijdt uitdroging In de meeste gevallen is de behandeling van diabetes insipidus causaal en gebaseerd op de onderliggende ziekte. Vaak kunnen de symptomen worden beperkt met behulp van medicatie en regressie. In dit geval treden geen verdere complicaties op voor de patiënt. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een tumor, kan deze operatief worden verwijderd of bestraald. Het verdere verloop van de ziekte hangt in grote mate af van de verspreiding en het type tumor. In de meeste gevallen is een positief verloop van de ziekte en de levensverwachting van de patiënt echter niet beperkt.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Diabetes insipidus, een zelden voorkomende vorm van diabetes, is te herkennen aan een ongebruikelijk hoge volume van urine per dag. Iedereen die dagelijks drie tot twintig of meer liter urine afgeeft zonder voldoende vloeistof te hebben ingenomen, moet beslist een arts raadplegen. De arts moet eerst bepalen of een van de twee vormen van diabetes insipidus de oorzaak is van de ongewoon hoge urineproductie. Het is mogelijk dat een tumor in het gebied van de hypothalamus of de hypofyse is de trigger voor de ongebruikelijke symptomen. Nierziekte, chirurgische gevolgen op het gebied van de hersenen of ander trauma kan ook de oorzaak zijn van diabetes insipidus. De volgende stap is het behandelen van eventuele secundaire symptomen van diabetes insipidus. Eerst en vooral moet de behandelende arts het hormoontekort verhelpen dat waarschijnlijk de oorzaak was van de ziekte. Bovendien kunnen er als gevolg van polyurie al verstoringen in de elektrolyt zijn evenwicht en uitdroging. Aangezien de stoornissen bij diabetes insipidus ernstig zijn, zelfbehandeling of vermindering van de drank dosis is een verkeerde keuze. Zonder medische hulp kan zo'n grote urineproductie, met alle gevolgen van dien, fataal zijn. Zonder snelle diagnose en oorzaakgerelateerde of symptomatische behandeling kan geen enkele patiënt diabetes insipidus ongedeerd overleven. De waterbalans moet worden gehandhaafd omdat het essentieel is om te overleven.
Behandeling en therapie
Diabetes insipidus vereist correctie van de mineralenbalans in het bloed als eerste onmiddellijke maatregel. Verder therapie hangt af van het type ziekte. Puur symptomatisch, medicijn administratie van kunstmatige vasopressine helpt bij diabetes insipidus centralis. Een andere optie is medicatie die de afscheiding van vasopressine in de hersenen kan stimuleren. De patiënt moet altijd oppassen dat hij niet te veel drinkt. Verder moet de arts duidelijk maken wat de schade aan de hypothalamus bestaat uit. Als er een is hersentumor, de chirurg moet het verwijderen en de patiënt moet het ondergaan chemotherapie De behandeling van diabetes insipidus renalis gaat uit van de mineralenbalans. Zo streeft de arts ernaar het bloed te verlagen concentratie of natrium en calcium De sleutel hier is een zoutarm dieet Sommige diureticum drugs (thiazide) diuretica) indirect de uitscheiding van zuiver water verminderen. Dit gebeurt door een verhoogde uitscheiding van natrium via de nier, die water in het lichaam vasthoudt. De beschadigde nier wordt verder ondersteund door een laag-eiwit dieet Het spaart het orgel en kan, maar alleen in milde gevallen, de verstoorde functie herstellen. De bundel van maatregelen handhaaft een onstabiel evenwicht tussen water en mineralen Daarom moet de patiënt regelmatig zijn of haar gewicht controleren, omdat waterretentie een gevolg is van therapie voor nierdiabetes insipidus in geval van onaangepastheid.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van diabetes insipidus hangt af van de onderliggende ziekte. Over het algemeen is het echter goed. Zo is in sommige gevallen zelfs een volledige genezing mogelijk, vooral als de oorzaak van onder meer diabetes insipidus verhoogd is. calcium niveaus veroorzaakt door bepaalde drugs or hersentumors De resulterende diabetes insipidus verdwijnt dan ook volledig wanneer de bijbehorende medicatie wordt stopgezet of de tumor succesvol is behandeld. Sommige vormen van diabetes insipidus kunnen niet worden genezen, maar kunnen er goed mee onder controle worden gehouden hormonale substitutietherapie Met desmopressine Dus met een goed gecontroleerde therapie, zelfs mensen met een erfelijk of chronisch tekort aan vasopressine als gevolg van andere oorzaken leiden een volkomen normaal leven. Het is echter ook belangrijk om tijdens deze therapie de vloeistofopname te beperken, omdat het lichaam anders zelfs overhydrateert. Zonder behandeling kan diabetes insipidus echter leiden tot de dood door uitdroging (exsiccose) omdat het lichaam tot 25 liter vocht per dag verliest door grote hoeveelheden urine uit te scheiden. Zelfs het drinken van grote hoeveelheden water alleen kan het vochtverlies niet stoppen. Een pijnlijke drang om te plassen en een sterk dorstgevoel leiden ook tot slaapstoornissen, die op hun beurt de ontwikkeling van psychische aandoeningen bevorderen. Naast de directe gevolgen van diabetes insipidus bepalen de respectievelijke onderliggende ziekten ook het verdere beloop.
het voorkomen
Diabetes insipidus voorkomen, betekent voorkomen hypertensie en arteriosclerose Alvast. De algemene maatregelen want deze zijn identiek aan de profylaxe van hart- en vaatziekten. Dit kan echter slechts enkele factoren beïnvloeden die diabetes insipidus bevorderen. Mensen kunnen zichzelf niet beschermen tegen de meeste oorzaken van urineretentie Toegegeven, preventief onderzoek bij de dokter is ook zinvol om deze ziekte vroegtijdig op te sporen. Omdat hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans op herstel van diabetes insipidus.
Nazorg
Bij diabetes insipidus is de patiënt primair afhankelijk van vroege opsporing van de ziekte, zodat verdere complicaties en ongemak kunnen worden voorkomen. Hoe eerder de ziekte in dit proces wordt ontdekt, hoe beter het verloop van deze ziekte gewoonlijk is. Het vervolg maatregelen afhankelijk van de exacte onderliggende ziekte van diabetes insipidus, zodat er geen algemene voorspelling kan worden gedaan. Over het algemeen moet de patiënt met deze ziekte aandacht besteden aan een gezonde levensstijl met een gezonde levensstijl dieet Zeer zoete of zeer vette voedingsmiddelen moeten worden vermeden om de symptomen niet te verergeren. Sportieve activiteiten kunnen ook een positief effect hebben op het verdere verloop van diabetes insipidus. De behandeling zelf wordt ook uitgevoerd door bepaalde te nemen supplementen die de mineralenbalans van het lichaam weer op orde brengen. De arts moet altijd worden geraadpleegd. Ophoping van water in het lichaam moet ook regelmatig worden onderzocht bij diabetes insipidus en behandeld door een arts. Ook contact met andere getroffen personen is zinvol, aangezien dit vaak tot informatie-uitwisseling leidt. Of de levensverwachting als gevolg van de ziekte afneemt, kan niet universeel worden voorspeld.
Hier is wat u zelf kunt doen
Diabetes insipidus, ook wel bekend als het vasthouden van waterurine, heeft er niets mee te maken diabetes mellitus type 2 of type 1 (diabetes). Het belangrijkste symptoom is een abnormaal verhoogde uitscheiding van water door de nieren, wat leidt tot een constant gevoel van dorst. Door de overmatige vochtuitscheiding wordt de elektrolytenbalans verstoord, wat kan resulteren in aanzienlijke secundaire schade. Dagelijks gedrag moet gericht zijn op het in evenwicht brengen van de elektrolytenbalans en maatregelen omvatten die geschikt zijn om te voorkomen arteriosclerose en hoge bloeddruk Ondersteunende maatregelen zijn onder meer het verlagen van de natrium en calcium concentratie in het bloed, zodat een extreem zoutarm dieet wordt aanbevolen. Parallel aan de bovengenoemde maatregelen en de bovengenoemde zelfhulp, moet medisch worden opgehelderd wat de oorzaken van de urineretentie zijn. Bijvoorbeeld een hersentumor kan het controlehormooncentrum van het lichaam, de hypothalamus en hypofyse, vanwege de ruimte spanning, zodat er te weinig vasopressine wordt aangemaakt in de kleine klieren, wat de overmatige urineproductie zou stoppen. Afhankelijk van de diagnose is onmiddellijke medische behandeling of een operatie urgent om een kritieke progressie van de ziekte te voorkomen. Getroffen personen die vaak 's nachts wakker worden vanwege frequent urineren en nauwelijks een kans hebben om 's nachts door te slapen, moeten overdag bijzonder oplettend zijn, aangezien hun concentratievermogen en alertheid vaak worden aangetast door slaperigheid overdag. Vooral autorijden vereist aandacht en regelmatige pauzes om gevaarlijke microslaap te voorkomen.
