De speeksel test voor Candida albicans wordt gebruikt om de klinische diagnose van candidiasis (synoniemen: spruw, spruwmycose, moniliasis, candidose, candidamycose, candidasis, candidose) van de orale slijmvlies Bij ongeveer 70% van alle gezonde patiënten, en bijna regelmatig bij dragers van een kunstgebit, kunnen ook schimmels worden gedetecteerd in de microbiële mondflora, met name de meest voorkomende vertegenwoordiger van Candida albicans. Positieve detectie is echter niet noodzakelijkerwijs een pathologische bevinding: eerder de kiemen van de mondflora leven in een ecologische evenwicht Candida albicans is daarom geen obligate ziekteverwekker (die noodzakelijkerwijs tot ziekte leidt). Als het ecosysteem van de mondflora echter uit balans raakt - om verschillende redenen - treedt een pathologische toename van Candida albicans op en de klinische symptomen van spruw verschijnen. Risicofactoren die kunnen leiden tot spruw zijn onder meer alle processen in het organisme die de afweer van het lichaam veranderen of verzwakken, waardoor het tolerantieniveau van het organisme voor Candida albicans wordt verlaagd:
- Lokale omstandigheden: orale rhagades, slijmvliesbedekking door prothesen.
- Tumorziekten en een resulterende ernstig verminderde algemene voorwaarde.
- Congenitale of verworven immunodeficiënties, bijv. Neutropenie (vermindering van neutrofiele granulocyten in het bloed)
- HIV-infectie
- Diabetes mellitus
- Verschuiving van het natuurlijke kiemspectrum, selectie van schimmels door langdurig therapie met een breedspectrum antibioticum.
- Onderdrukking van de immuunafweer door immunosuppressiva, bijvoorbeeld na orgaan transplantatie.
- Cytostatische middelen in de context van tumor ziekten.
- Langdurige therapie met corticosteroïden, bijvoorbeeld inhalatie-astma-sprays
De spruwziekte van een pasgeborene in de eerste levensweken neemt een speciale positie in: als het onder de vaginale bevalling valt of bijvoorbeeld door besmette fopspenen op de overdracht van Candida albicans, heeft de pasgeborene nog steeds geen andere mondflora die zou kunnen concurreren met de scheutschimmel. Als gevolg hiervan kan zich snel een schimmeluitslag ontwikkelen. Het wordt echter in toenemende mate verplaatst door de zich ontwikkelende natuurlijke flora van de mond.
Indicaties (toepassingsgebieden)
Vanwege het hoge percentage gezonde Candida albicans-dragers wordt de test niet routinematig gebruikt. Het wordt gebruikt in het geval van klinische bevindingen van candidiasis, vooral als de spruwbesmetting resistent is gebleken tegen behandeling met een antischimmelmiddel (geneesmiddel dat wordt gebruikt om schimmelinfecties te behandelen) dat aanvankelijk werd gebruikt, en het gebruik van een ander antischimmelmiddel eerst moet worden opgehelderd door het laboratorium. teelt van de schimmel.
Contra-indicaties
Geen
Voor het onderzoek
If spruw kan niet duidelijk in verband worden gebracht met bijvoorbeeld recent antibioticum therapie of lokaal risicofactorendienen de klinische bevindingen de tandarts ertoe aan te zetten de patiënt door te verwijzen voor verder onderzoek naar de oorzaak van de ziekte en samenwerking te zoeken met de huisarts.
De procedure
Er wordt een wattenstaafje genomen uit het aangetaste slijmvliesgebied. Op basis van het microscopisch kleine inheemse exemplaar stelt een microbiologisch laboratorium de diagnose van schimmelinfectie vast. De gedifferentieerde diagnose van de exacte Candida-soort kan alleen worden gesteld na meerdere dagen teelt (opkweek van de schimmelcultuur).
Na het onderzoek
Nadat de diagnose is bevestigd, wordt spruw behandeld met een lokaal werkend antischimmelmiddel (bijv. Nystatine, miconazol of amfotericine B) in de vorm van druppels of zuigtabletten gedurende een periode van twee tot enkele weken tot nadat de klinische bevindingen zijn verdwenen. Bij ziekten die verband houden met een verzwakt immuunsysteem, is het belangrijk om te voorkomen dat spruw, die aanvankelijk beperkt is tot het mondslijmvlies, zich verspreidt naar de keelholte, de longen en de inwendige organen. Indien nodig is een begeleidende systemische antischimmel-permanente therapie nodig, maar deze behoort in handen van de huisarts.
Mogelijke complicaties
Geen
