Colorectale kanker (coloncarcinoom): therapie

Algemene maatregelen

  • Nicotinebeperking (onthouden van tabaksgebruik) - actieve rokers (voor en na de operatie) hebben een tweevoudig verhoogd sterfterisico (risico op overlijden)
  • Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).
  • Normaal gewicht om na te streven of te behouden! Bepaling van de BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse.
    • BMI ≥ 25 → deelname aan een afslankprogramma onder medisch toezicht.
    • Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 45: 22; vanaf 55: 23; vanaf 65: 24) → Deelname aan een medisch begeleid programma voor de ondergewicht.

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Radiofrequente ablatie (RFA); lokaal-ablatieve (lokale, tumor-destructieve) procedure waarbij de tumor wordt vernietigd door lokale (lokale) aanwending van warmte; indicaties: reseceerbaar lever metastasen (dochtertumoren in de lever die operatief kunnen worden verwijderd) of de algemene patiënt voorwaarde staat resectie niet toe, in het bijzonder. na een eerdere leverresectie
  • Laser-geïnduceerde interstitiële thermotherapie (LITT); indicatie: lever metastasen (alleen binnen klinische onderzoeken).

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd:

  • Griep inenting
  • Pneumokokkenvaccinatie

Regelmatige controles

  • Regelmatige follow-uponderzoeken voor vroege detectie van recidief (recidief van de ziekte): elke 3 maanden gedurende de eerste 2 jaar en daarna elke 6 maanden
    • UICC fase I: colonoscopie (colonoscopie; om metachrone neoplasmata / neoplasmata op verschillende tijdstippen te detecteren).
    • UICC fasen II en III: medische geschiedenis (geschiedenis), abdominale echografie (ultrageluid van buikorganen) en CEA-bepaling (tumormarker) (de eerste 6 jaar elke 2 jaar en daarna elke 12 maanden).

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Dit betekent:
    • Weinig rood vlees, dwz spiervlees van varkensvlees, rundvlees, lam, kalfsvlees, schapenvlees, paard, schaap, geit - Dit is geclassificeerd door de wereld Gezondheid Organisatie (WHO) als "waarschijnlijk kankerverwekkend voor de mens", dat wil zeggen kankerverwekkend. Vlees- en worstproducten worden geclassificeerd als een zogenaamd "definitief kankerverwekkende stof van groep 1" en zijn dus (kwalitatief, maar niet kwantitatief) vergelijkbaar met de kankerverwekkende stof (kanker-veroorzakend) effect van tabak roken​ Vleesproducten omvatten producten waarvan de vleescomponent is geconserveerd of qua smaak is verbeterd door verwerkingsmethoden zoals zouten, pekelen, roken, of fermenteren: Worsten, koud stukken vlees, ham, corned beef, schokkerig, aan de lucht gedroogd rundvlees, vleesconserven. Dagelijkse consumptie van 50 g vleeswaren (gelijk aan twee plakjes worst) verhoogt het risico op dikke darm kanker met 18% en de dagelijkse consumptie van 100 g rood vlees met 17%.
    • Verminder de consumptie van gerookt en gezouten voedsel, omdat ze nitraat of nitriet bevatten als bestanddeel van pekelzout. Hun bereiding produceert verbindingen (nitrosamines), die zijn risicofactoren voor verschillende tumor ziekten.
    • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
    • Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Vermijd besmet voedsel zoals slachtafval en wilde paddenstoelen
    • Eet geen beschimmeld voedsel
    • Voedsel, vooral vlees en vis, niet te heet bakken. Bij verhitting (> 150 ° C), heterocyclisch aromatisch aminen (HAA) worden gevormd. Mensen met een hoge inname van HAA hebben een 50 procent hoger risico om zich te ontwikkelen poliepen (adenomen) van de dikke darm (dikke darm), die vaak precancereus zijn (voorlopers) voor coloncarcinoom (darmkanker).
    • Eet alleen beperkt energierijk voedsel.
    • Matige totale vetopname - houd de opname van verzadigde vetzuren van dierlijke oorsprong en van het meervoudig onverzadigde vetzuur linolzuur (omega-6-vetzuur), dat in saffloer-, zonnebloem- en maïsolie zit, laag
    • Weinig dierlijk eiwit (proteïne)
    • Vezelrijk dieet - 30 g per dag: granen, groente tandvlees zoals Arabische gom, zaad slijm, groenten, peulvruchten, fruit.
      • Primaire preventie: volgens een meta-analyse van 25 prospectieve observationele studies, colorectaal kanker risico daalt met 10% voor elke 10 gram voedingsvezels.
      • In één onderzoek daalde de mortaliteit door alle oorzaken (sterftecijfer door alle oorzaken) met 14% wanneer de dagelijkse vezelinname met 5 gram werd verhoogd.
    • Een ander observationeel onderzoek toonde ook aan dat a dieet rijk aan plantaardige producten en arm aan dierlijke producten en suiker meer dikke darm overleving van kanker, zelfs als het dieet werd veranderd na de diagnose.
    • Dieet rijk aan:
  • Indien nodig kunnen speciale voedingsaanbevelingen in verband met een assimilatie (verstoring van de voorvertering in de maag, de enzymatische afbraak van voedselcomponenten (exocriene pancreasinsufficiëntie / ziekte van de alvleesklier geassocieerd met onvoldoende productie van enzymen), vetemulsificatie (bijv. gal zuurdeficiëntie bij cholestase / galwegobstructie) en de absorptie of verwijdering van het geabsorbeerde voedsel).
  • Selectie van geschikte voedingsmiddelen op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

  • Uithoudingsvermogen training (cardiotraining) en krachttraining (spiertraining).
    • In darmkanker, werd een significante vermindering van de incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) tot 50% waargenomen bij matige beoefening uithoudingsvermogen sporten (primaire preventie).
    • Regelmatige lichaamsbeweging na de diagnose van kanker vermindert de mortaliteit door alle oorzaken (sterftecijfer) van darmkanker met een relatieve 38% (tertiaire preventie).
    • Over het algemeen waren gebruikers van uithoudingsvermogen Aan te bevelen is trainen op een fietsergometer, die wordt uitgevoerd volgens het principe van intervaltraining. Dit betekent dat laadfasen van 1 tot 3 minuten worden afgewisseld met rustfasen van eveneens 1 tot 3 minuten. De training moet worden uitgevoerd op ongeveer 80% van het maximum hart- tarief voor in totaal 30 minuten.
  • Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met geschikte sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
  • Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.

Psychotherapie