Calcium: interacties

Interacties of calcium met andere middelen (micronutriënten, voedingsmiddelen): Verschillende voedingsfactoren kunnen leiden naar een negatief calcium evenwicht, waarbij meer calcium wordt uitgescheiden via de nier en darm dan wordt geabsorbeerd - dit calcium komt uit de bottenBepaalde voedingsmiddelen of hun ingrediënten remmen bijvoorbeeld enterisch calcium absorptie. Deze omvatten:

  • Vezelrijk voedsel, zoals tarwezemelen, lijnzaad, tarwekiemen en peulvruchten.
  • Fytinezuur (fytaten)
  • Oxalate
  • fosfaten
  • Verzadigde vetzuren met lange keten
  • Looizuur in koffie en zwarte thee

Deze voedingsmiddelen of voedingscomponenten vormen een slecht oplosbaar, niet-opneembaar complex met calcium wanneer ze gelijktijdig in de darm worden opgenomen en verminderen de biobeschikbaarheid.Medicaties - glucocorticoïdenanticonvulsiva, fenytoïne - erge, ernstige diarree (diarree) en absorptie stoornissen in voedselintoleranties of gastro-intestinale aandoeningen verminderen ook de enterale calciumabsorptie. verhoogde calciumuitscheiding met de urine treedt op in:

  • Verhoogde consumptie van cafeïne
  • Hoge eiwitinname
  • Hoge inname van keukenzout
  • Regelmatig alcoholgebruik
  • Chronische acidose

Vitamine D

Vitamine D is essentieel voor optimaal calcium absorptie.Voor meer informatie over interacties tussen vitamine D en calcium, zie Vitamine D Interacties.

Natrium

Vanwege de onderlinge afhankelijkheid tussen natrium en calcium met betrekking tot hun reabsorptie in de nier en het natriumeffect op hormoon van de bijschildklieren (PTH) -secretie, wordt een verhoogde natriuminname geassocieerd met een verhoogd nierverlies van calcium. Natrium (Na) en calcium (Ca) worden uitgescheiden via de nier in ongeveer de verhouding van 2.3 g Na (equivalent aan 6 g zout): 24-40 mg Ca. Natrium wordt beschouwd als een mineraal dat kan leiden botverlies, aangezien veel van de fluctuaties in calciumretentie worden verklaard door verlies via de urine. Bij vrouwen kan elke gram extra natrium de hoeveelheid botverlies met 1% per jaar verhogen, aangezien het uitgescheiden calcium uit het bot wordt gemobiliseerd. Hoewel onderzoeken bij dieren een verhoogd botverlies hebben aangetoond bij een hoge natriuminname, zijn er nog geen gecontroleerde klinische onderzoeken bij mensen uitgevoerd om het verband tussen natriuminname en botverlies aan te tonen. Bij postmenopauzale vrouwen is een verhoogde uitscheiding van natrium via de urine - kenmerkend voor een verhoogde natriuminname - echter in verband gebracht met een verminderde hoeveelheid botmineraal. dichtheid​ Kalium

Kalium kan ook het calciummetabolisme beïnvloeden. Bijvoorbeeld een high kalium inname voorkomt een verhoogde renale calciumuitscheiding, wat vaak het gevolg is van een hoge zoutinname. Kalium bevordert zo de calciumretentie in de nieren. Het is mogelijk dat kalium bijdraagt ​​aan een verminderde calciumverwijdering uit de botten en heeft dus een positief effect op het botmetabolisme. Omdat kalium de zuur-base kan beïnvloeden evenwicht, administratie van een alkaliserend kaliumzout (bv. kaliumbicarbonaat of tripotassium citraat) leidt tot een vermindering van de netto nieruitscheiding. Dit verhoogde de calcium en fosfor evenwicht en verminderde botresorptie, vooral bij postmenopauzale vrouwen. Voorkomen bijwerkingen op botmetabolisme, ongeacht de inname van kalium, neutralisatie van milde metabole acidose als gevolg van een dieet rijk aan dierlijke eiwitten en keukenzout en arm aan fruit en groenten is essentieel.

Fosfor

Fosfor - dat doorgaans wordt aangetroffen in eiwitrijk voedsel - kan de uitscheiding van calcium in de urine verminderen. Tegelijkertijd verhoogt het echter ook het calciumgehalte van de spijsvertering enzymen, wat resulteert in een verhoogd calciumverlies via ontlasting. Als gevolg van een gelijktijdige toename van de eiwitinname, fosfor kan het verlies van calcium niet compenseren. De huidige toenemende inname van fosfor via frisdranken en voedselsupplementen kan mogelijke effecten hebben op het bot volksgezondheid, dat wil zeggen, het risico voor osteoporose (botverlies). Een calciumarm, hoog fosforgehalte dieet zou kunnen toenemen hormoon van de bijschildklieren (PTH) -secretie evenveel als een uitsluitend calciumarm dieet Hoewel de impact van een hoge fosforinname momenteel onduidelijk is, is de hoeveelheid fosforhoudende frisdrank die wordt geconsumeerd - in plaats van melk of ander calciumbevattend voedsel - is van belang met betrekking tot botten volksgezondheid bij zowel adolescenten als volwassenen.

Zink en ijzer

Een hoge calciuminname kan de opname van voeding verstoren zink en ijzer​ Opgemerkt moet worden dat vooral de gelijktijdige opname van calcium en het bijbehorende sporenelement leidt tot een verminderde opname via de darm. Dienovereenkomstig is de gelijktijdige inname van calcium en ijzer kan de opname van ijzer uit voedsel verstoren. Langetermijnonderzoeken met calcium supplementen liet geen negatief effect zien op het aanbod op lange termijn van ijzer aan het lichaam. Evenzo de gelijktijdige inname van calcium en zink kan de zinkopname in de darm verminderen. Er zijn echter ook onderzoeken die geen effect hebben gevonden op zink absorptie met gelijktijdige inname van calcium. Naast het tijdstip van inname blijkt ook de hoeveelheid cruciaal te zijn voor invloed.

Eiwit

Een verhoogde eiwitinname verhoogt ook de uitscheiding van calcium via de urine. Daarom zijn de aanbevolen waarden voor de inname van calcium hoger in geïndustrialiseerde landen - waar de eiwitinname over het algemeen ook hoger is - dan in minder geïndustrialiseerde landen. Voorbeeld, Verenigde Staten: de aanbevolen dagelijkse eiwitinname is 46 g / dag voor vrouwen en 56 g / dag voor mannen ; de eiwitinname is echter gemiddeld 65-70 g / dag door vrouwen en 90-110 g / dag door mannen. Elke extra gram eiwit resulteert in een extra verlies van 1.75 mg calcium per dag. Aangezien slechts ongeveer 30% van het calcium in de voeding wordt gebruikt, zou voor elke extra gram eiwit nog eens 5.8 mg calcium nodig zijn om het calciumverlies te compenseren. Enerzijds, onvoldoende eiwitinname, blijkend uit afgenomen albumine serumspiegels - wordt geassocieerd met een slechtere genezing van fracturen als gevolg van osteoporose​ aan de andere kant, een eiwit "overvloedig" dieet- blijkt uit verhoogde serumalbuminespiegels - leidt tot een verhoogd risico op ribfracturen.Albumine serumniveaus hebben een omgekeerde relatie met calcium.

Cafeïne

Verbruik van grote hoeveelheden cafeïne verhoogt kortstondig de uitscheiding van calcium via de urine. Toch consumptie van 400 mg cafeïne/ dag verhoogt de calciumuitscheiding niet significant gedurende 24 uur. tot dusverre zijn wetenschappelijke studies in tegenspraak met elkaar. enerzijds werd versneld botverlies gevonden bij postmenopauzale vrouwen op basis van een calciuminname van minder dan 744 mg / dag en gelijktijdig koffie consumptie van 2-3 kopjes / dag. Aan de andere kant vond een andere recente studie geen verband tussen cafeïne consumptie en botverlies. Gemiddeld is een kopje van 225 ml koffie vermindert de calciumretentie met slechts 2-3 mg.