Acute angina pectoris

Synoniemen

tonsillitis, acute tonsillitis, streptokokkenangina

Definitie

Angina tonsillaris is een voornamelijk bacteriële ontsteking van de palatinale amandelen (lat. Tonsillae palatinae). De informele vorm "angina”Moet niet worden verward met andere klinische beelden met vergelijkbare namen, bijv angina pectoris bij het acute coronaire syndroom. In beide gevallen staat angina voor de merkbare benauwdheid de keel (angina tonsillaris) of borst (angina pectoralis). De amandelen zijn een speciaal type weefselvocht knooppunt, wat verklaart waarom other lymfeklieren in de nek het afwateringsgebied kan ook tot op zekere hoogte worden aangetast of opgezwollen.

Oorzaken

Zoals eerder vermeld, wordt angina tonsillaris meestal veroorzaakt door een infectie met bacteriën. Deze bacteriën zijn gevorderde types van de bewoners van onze normale mondflora. Dit betekent dat hetzelfde bacteriën (op naam) zijn aanwezig in ons mond te allen tijde, maar veroorzaak geen ziekte.

Als er mutaties optreden binnen de bacterie, waardoor ze agressiever voor ons worden, kan er ziekte optreden, die van persoon op persoon wordt overgedragen. De meest voorkomende oorzaak van angina tonsillaris is streptokokken, of beter gezegd: Streptococcus pyogenes (beta-hemolytische groep A streptokokken). Zelden, stafylokokken, Haemophilus influenzae, pneumokokken of zelfs virussen (bv Epstein-Barr virus) zijn triggers van angina tonsillaris.

In het geval van chronische angina tonsillaris is de kans het grootst dat er een gemengde infectie met verschillende bacteriën aanwezig is. Immuungecompromitteerde personen kunnen ook angina tonsillaris ontwikkelen als gevolg van een schimmelinfectie. Omdat bacteriën de meest voorkomende oorzaak zijn van angina tonsillaris (ong.

99%), worden de details van dit klinische beeld hieronder besproken, tenzij anders vermeld. Angina tonsillaris wordt hoogstwaarschijnlijk overgedragen via speeksel door hoesten, niezen, onreine handen als een druppel infectie. Kinderen en adolescenten worden het vaakst getroffen door angina tonsillaris, wat deels wordt verklaard door het feit dat ze veel contact hebben met andere kinderen (kleuterschool, scholen).

Aan de andere kant is het lichaam van het lichaam immuunsysteem kan zich een groep bacteriën herinneren die het ooit heeft geïnfecteerd en een levenslange verdediging opbouwen tegen precies deze groep. Na elke episode van angina tonsillaris neemt de theoretische mogelijkheid van herinfectie af omdat de afweer sterker is geworden. Na contact met de ziekteverwekker duurt het ongeveer 1-3 dagen voordat angina tonsillaris merkbaar wordt als een ziekte (incubatietijd).

Als de bacteriële angina tonsillaris met succes wordt behandeld antibioticakan worden aangenomen dat de patiënt niet langer infectieus is 24 uur nadat het eerste antibioticum is ingenomen. Acute tonsillaire angina wordt overgedragen via een druppel infectie. Dit betekent dat de infectie plaatsvindt via kleine deeltjes die zijn opgelost in de omgevingslucht.

Dit mengsel van lucht-deeltjes-pathogenen (aerosol) wordt geproduceerd wanneer patiënten spreken via ontsnapping speeksel of niezen en hoesten. De ziekteverwekkers worden vervolgens rechtstreeks via de lucht verspreid. De contactpersonen van de patiënt ademen de omgevingslucht in met aerosol.

De ziekteverwekker wordt opgenomen via de slijmvliezen in de mond, neus- en keel en dan, in het geval van een slechte immuunstatus of verhoogde stress, breekt de ziekte uit. Omdat de ziekteverwekkers door de lucht worden vervoerd, is hun verspreidingsradius relatief beperkt: iedereen die meer dan ongeveer drie meter van de patiënt verwijderd is, heeft de maximale transmissieafstand al overschreden en zal normaal gesproken niet meer besmet zijn. De typische bacteriële ziekteverwekker van acute angina tonsillaris, de groep A streptokokken, bereikt op dezelfde manier de volgende patiënt.

Als na de diagnose echter een geschikte antibioticatherapie wordt gestart, is de patiënt na 24 uur niet meer besmettelijk. Zelfs mensen die zelf geen symptomen vertonen, kunnen al besmettelijk zijn voor anderen: het duurt meestal even voordat bepaalde ziekteverwekkers zich sterk genoeg hebben vermenigvuldigd om een ​​volledig beeld van de infectie te krijgen (incubatietijd). Desalniettemin zijn potentieel besmettelijke ziekteverwekkers al aanwezig en kunnen deze worden overgedragen. Deze incubatietijd is één tot drie dagen voor de meeste vormen van acute angina tonsillaris.