Brachialgie is een pijnlijke aandoening van de arm, gewrichten of schouder. Het is een pijn die het gevolg is van bijvoorbeeld mechanische irritatie of iets anders voorwaarde De intensiteit van brachialgie varieert.
Wat is brachialgie?
Brachialgie verwijst naar pijn in de armen, gewrichtenof schouder. Het is het gevolg van compressie van de zenuwwortels. In het bijbehorende dermatoom van de spinal cord zenuwen, er is uitstralend pijn met een variërende mate van ernst. Evenzo treden paresthesieën op met en zonder sensorimotorisch falen. Ze manifesteren zich door tintelingen, gevoelloosheid of in slaap vallen van de arm. Bepaalde bewegingen van de cervicale wervelkolom kunnen de pijn beïnvloeden en verlichten. Hoe ernstiger de compressie op de zenuwwortel, des te uitgebreider zijn de symptomen en gebreken bij de patiënt. Schade treedt meestal op aan de cervicale zenuwwortels C6 en C7, gevolgd door C8 en C5. Ze bevinden zich allemaal in het bovenste derde deel van de cervicale wervelkolom, ter hoogte van de Schoudergordel naar het schouderblad. Brachialgie kan worden veroorzaakt door externe invloeden zoals mechanische irritatie, of het kan worden veroorzaakt door interne processen zoals een tumor. Brachialgie is medisch onderverdeeld in verschillende vormen vanwege de verschillende manifestaties en oorzaken.
Oorzaken
De oorzaken van brachialgie zijn divers. Er wordt grofweg onderscheid gemaakt tussen mechanische irritatie en pathologische oorzaken. Bij mechanische irritatie onderwerpt de patiënt de zenuw aan overmatig spanning De irritatie veroorzaakt pijn in de arm of schouder. Pathologische oorzaken zijn onder meer een tumor, een algemeen ontstekingsproces of schouderamyotrofie. Bovendien kan brachialgie optreden bij vrouwen bij wie de borsten zijn geamputeerd. Een andere oorzaak is gelijktijdig met straling therapie Schouderamyotrofie komt zelden voor ontsteking van de brachiale plexus Plots treden hevige pijn en verlamming van de schouder- en armspieren op. De ontsteking van de brachiale plexus is geclassificeerd als acuut. Als brachialgie optreedt bij vrouwen na het verwijderen van de borst, omvat de chirurgische ingreep vaak het verwijderen van de oksel weefselvocht knooppunten. Dit veroorzaakt een lymfedrainage aandoening geassocieerd met lymfatische congestie en compressie van de zenuwen Hierdoor kan er pijn ontstaan in de arm en schouder. Bestraling kan interferentie of schade aan het apparaat veroorzaken zenuwen Deze komen voor boven de sleutelbeen evenals de oksel.
Symptomen, klachten en tekenen
Symptomen van brachialgie zijn onder meer ongemakkelijke pijn in de armen, vingers of schouder. tevens de gewrichten kan pijn doen. De intensiteit van de pijn is variabel bij patiënten en kan variëren tot acute pijn Er zijn aanvullende sensorimotorische klachten in verschillende mate. Meestal zijn dit symptomen zoals gevoelloosheid, tintelingen of in slaap vallen van het getroffen gebied. De klachten zijn individueel en kunnen van de schouder naar het kleine uitstralen vinger Er zijn verstoringen van het gevoel of falen van het spierstelsel.
Diagnose
Bij het stellen van de diagnose is de eerste stap om te bepalen of mechanische irritatie aanwezig is. Dit betrekt stretching de armen en schouders of het maken van cirkelvormige bewegingen. Als ze de pijn verlichten, is irritatie waarschijnlijk. Als het aanhoudt, kan er een pathologische oorzaak zijn. Hiervoor worden verdere controles uitgevoerd via de bloed tellen of Röntgenstraal Een pathologische oorzaak is ook aangewezen als de pijn spontaan optreedt of gedurende langere tijd verergert. Via de anamnese wordt gecontroleerd of de faalverschijnselen gestaag toenemen.
Complicaties
Brachialgie kan leiden tot beperkt gebruik van de aangedane arm. Dit is niet alleen het geval bij verlamming (parese) - sensorische stoornissen en paresthesieën kunnen ook indirect de motorische functie beïnvloeden. Afhankelijk van de behandeling kunnen er verdere complicaties optreden. Bij het nemen van pijnstillers, die een verslavend potentieel hebben, is fysieke afhankelijkheid mogelijk. Dit manifesteert zich in hetzelfde dosis van de pijnstiller Niettemin, om de pijn veroorzaakt door brachialgie effectief te bestrijden, de dosis van de pijnstiller wordt vaak verhoogd. Om afhankelijkheid te voorkomen, geven veel artsen er de voorkeur aan om voor te schrijven pijnstillers die niet fysiek verslavend zijn of slechts een laag verslavingspotentieel hebben. Pijnstillers die illegaal zijn verkregen of naar eigen goeddunken zijn genomen, zijn bijzonder problematisch, omdat er geen is Grensverkeer van deze drugs Hierdoor is ook langdurige fysieke schade mogelijk, bijvoorbeeld in de vorm van nier or lever aandoeningen. Bovendien kan het slikken van pijnstillers psychologisch verslavend zijn. Dit risico bestaat vooral als de betrokkene een overeenkomstige aanleg heeft en lijdt aan een verhoogde psychische aandoening spanning Als er verslaving optreedt als gevolg van medicatie, kan aanvullende psychotherapeutische of psychiatrische behandeling nodig zijn
Wanneer moet je naar een dokter?
Omdat de oorzakelijke aandoeningen van brachialgie, afgezien van eenvoudige “spierpijn, ”Horen allemaal bij medische behandeling, of het nu gaat om wortelirritatie of een hernia van de cervicale wervelkolom van onderaf optrekken, carpaal tunnel syndroom of zelfs vanaf de borst, een hart- aanval, is het altijd geïndiceerd om ernstige en aanhoudende pijn in de arm serieus te nemen. Het nemen van alleen pijnstillers is wijdverbreid, maar dat kan leiden naar de oorzaken van de pijn die niet langer dan nodig wordt behandeld. Pijnstilling brengt de patiënt ertoe te geloven dat hij de zijne kan behandelen voorwaarde zichzelf, maar in de meeste gevallen is dit niet mogelijk, omdat de oorzaken van de pijn in de arm veelvuldig zijn. Alleen als de getroffen persoon de dag ervoor zwaar lichamelijk werk heeft moeten verrichten of weet dat hij zich als ongetraind persoon te veel heeft ingespannen, kan het goed zijn om voorlopig af te zien van een bezoek aan de dokter. Omdat pijn in de arm echter altijd op ernstige ziekten kan zijn gebaseerd, is het ook dan niet verkeerd om voor de zekerheid de dokter te zoeken en hem te laten ophelderen of de oorzaken onschadelijk zijn of op langere termijn. therapie noodzakelijk.
Behandeling en therapie
De behandeling en therapie van brachialgie hangt af van de oorzaak. Pijnstillers kunnen voor allemaal worden gebruikt. Als er een mechanisch veroorzaakte irritatie aanwezig is, reageert de patiënt vaak vooraf automatisch door de aangetaste delen van het lichaam te sparen. Medisch gezien wordt verlichting geboden door specifieke bewegingen van de cervicale wervelkolom. Specifieke oefeningen aan de symptomatische kant, zoals extensie, lateroflexie of rotatie, minimaliseren vaak de pijn en worden meestal getraind fysiotherapie Bovendien ondersteunend ontstekingsremmend drugs kan worden gegeven. Als ontsteking aanwezig is, wordt het behandeld met medicijnen. Ontstekingsremmend drugs of een blokkering van de brachiale plexus leidt tot een eliminatie van de symptomen na een paar maanden. In het geval van een tumor wordt deze door middel van een chirurgische ingreep verwijderd. Verder therapeutisch maatregelen zoals straling, de administratie van medicatie of gerichte fysieke oefeningen worden vervolgens op individuele basis bepaald. Als brachialgie optreedt als gevolg van bestraling, moet de behandeling worden gecoördineerd maatregelen vindt al plaats. Hier zijn de risico's op ontsteking en zenuwblokkade verhoogd. Als brachialgie optreedt bij vrouwen na het verwijderen van de borst, is er vaak een lymfedrainage wanorde. De lymfecongestie wordt behandeld door lymfedrainage Bovendien wordt de patiënt gegeven diuretica om lymfedrainage te bevorderen. Bovendien wordt de pijn verlicht door een plexusblok.
Vooruitzichten en prognose
De prognose wordt beïnvloed door consistente therapie en het eigen gedrag van de patiënt in het dagelijks leven. Regelmatig gebruik van antireumatische geneesmiddelen verbetert de symptomen. Omdat mechanische stimuli tot de triggers van brachialgie behoren, is het gevoelige gebied van de Schoudergordel kan worden verlicht door specifieke bewegingsoefeningen. Fysiotherapie behandelingen verminderen pijn en vergroten de mobiliteit van arm en schouder. Een goede houding werkt ook pijnverlichtend. Eentonige en stereotiepe bewegingen moeten worden vermeden, vooral bij het dagelijkse werk. Het herzien en aanpassen van de zithouding helpt de symptomen te verbeteren en pijn te verlichten. Fysieke activiteiten in het dagelijks leven worden beter beheerd door middel van verlichting vormen van beweging.Als de oorzaak van brachialgie ligt in een pathologisch proces, de effectiviteit van medicinale preventieve maatregelen is gelimiteerd. Het trainen van het verlichten van lichaamsbewegingen is in dit geval ook nuttig. Motorische gebreken van het spierstelsel nemen binnen enkele maanden af. Het genezingsproces wordt bevorderd door chiropractie behandelingen zoals een stretching van de bindweefsel Speciale fysiotherapeutische oefeningen kunnen worden gebruikt om een misvorming te corrigeren die duidelijk waarneembaar is in de Röntgenstraal beeld. Bruuske bewegingen en extreme rotaties zoals voorwaartse en achterwaartse buigingen moeten worden vermeden. Een sjaal van wol of zijde kan worden gebruikt om de schouders en cervicale wervelkolom warm te houden.
het voorkomen
Vooral bij mechanische irritatie kunnen preventieve maatregelen worden genomen. Deze omvatten ontlastende bewegingen en een goede houding voor de schouders en armen. Eentonige en repetitieve bewegingen moeten worden vermeden. De zithouding kan worden herzien en de uitvoering van fysieke activiteiten moet worden veranderd in verlichtend vormen van beweging Als de oorzaken pathologisch zijn, kunnen er weinig preventieve maatregelen worden genomen. Het verlichten van lichaamsbewegingen wordt hier ook aanbevolen. Toch is het succes hier sterk afhankelijk van de oorzaak van de klacht.
Dit is wat u zelf kunt doen
De kwaliteit van leven in het dagelijks leven kan dienovereenkomstig beperkt zijn bij brachialgie vanwege het pijnlijke ongemak in de schouder, arm of gewrichten. Zelfhulp in het dagelijks leven hangt ook altijd af van de onderliggende oorzaken bij brachialgie. Beperkingen in het dagelijks leven zijn ook het gevolg van de intensiteit van de symptomen. Het verloop van de ziekte wordt enerzijds bepaald door de juiste therapie, en anderzijds door het eigen gedrag in het dagelijks leven. De meeste brachialgie wordt veroorzaakt door mechanische irritatie. Daarom moeten bewegingen voor het dagelijks leven worden getraind om de gevoelige regio van de Schoudergordel zodat deze klachten, die de neiging hebben om chronisch te worden, niet constant voorkomen. Optimale zelfhulp tegen brachialgie omvat ook een goede houding van de armen en schouders. Dit wordt bij alledaagse bezigheden vaak over het hoofd gezien, maar kan zo worden getraind dat het automatisch wordt. Vooral in het dagelijkse beroepsleven moeten patiënten met brachialgie repetitieve en monotone bewegingen vermijden. Pijnstilling kan vaak worden bereikt door de manier waarop de patiënt zit aan te passen. Degenen die ondanks brachialgie fysieke activiteiten moeten uitvoeren, moeten verlichting gebruiken vormen van beweging Overeenkomstig alternatieve bewegingspatronen zijn fysiotherapeutisch zinvol en kunnen nieuwe klachten effectief voorkomen. Als brachialgie echter wordt veroorzaakt door een onderliggende pathologische gebeurtenis, zijn de mogelijkheden voor zelfhulp of preventie in het dagelijks leven zeer beperkt. Ook in deze gevallen worden echter aangepaste ontlastende lichaamsbewegingen aanbevolen.
