Female sterilisatie wordt bij voorkeur uitgevoerd door laparoscopie (laparoscopie van de buik). Het doel is bilaterale blokkering van de eileiders en dus permanent onvermogen om zwanger te worden.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Voltooide gezinsplanning
Female sterilisatie is een relatief complexere operatie dan mannelijke sterilisatie.
De chirurgische ingreep
Bij vrouwen wordt de volgende procedure voornamelijk gebruikt om onvruchtbaarheid te verkrijgen:
- Laparoscopische tubaire coagulatie
Laparoscopische tubaire coagulatie omvat het sluiten van de buisjes (eileiders) onder laparoscopisch zicht. Dit kan worden bereikt met verschillende methoden:
- Verwijdering van een eileidersgedeelte (eileiderdeel) aan beide zijden en telkens afbinden (Unterbindung) van de buisuiteinden, indien nodig verwijdering van de twee volledige buisjes.
- Elektrocoagulatie (warmtecoagulatie) van de buizen (eileiders) in de tuba-landengte (vernauwing in het middelste derde deel van de eileider), indien nodig met extra doorsnijden van het gecoaguleerde gebied.
- Klemmen van de buizen met clips of plastic ringen.
De procedure wordt uitgevoerd onder algemeen anesthesie De operatie kan ook worden uitgevoerd tijdens een keizersnede of een paar dagen na een spontane geboorte. Onvruchtbaarheid bestaat onmiddellijk na de operatie. Sterilisatie van de vrouw kan meestal niet worden teruggedraaid. Seksuele disfunctie of andere hormonale stoornissen komen over het algemeen niet voor. De procedure kan poliklinisch of intramuraal in een ziekenhuis worden uitgevoerd.
PEARL-index - anticonceptie door chirurgische sterilisatie
- Tubal afbinding door laparoscopie - PI = 0.3 schw.
- Knolligatie per laparotomie - bijv. Ter gelegenheid van een keizersnede - PI = 0.5 schw.
De PEARL-index (PI), beschrijft de betrouwbaarheid van een anticonceptiemaatregel door middel van het aantal zwangerschappen dat optrad per 1,200 gebruikscycli of per 100 jaar gebruik.
Mogelijke complicaties
- Letsel aan inwendige organen (darm, blaas, urineleider) of grote bloedvaten (aorta (grote slagader in het lichaam) of bekkenslagader (gemeenschappelijke bekkenslagader) en grote aders) is zeldzaam
- pneumothorax - aanwezigheid van lucht in de pleurale ruimte (eigenlijk airless ruimte tussen de riep en long).
- Huid emfyseem - overmatige aanwezigheid van lucht in de huid als gevolg van letsel tijdens laparoscopie.
- Pneumomediastinum (synoniem: mediastinaal emfyseem) - overmatig voorkomen van lucht in het mediastinum (ruimte tussen de long lobben) als gevolg van een blessure tijdens laparoscopie.
- Wondgenezingsstoornissen
- Breuk van de abdominale hechtdraad (gebarsten buik) (zeer zelden).
- Verklevingen (verklevingen) in de buikholte. Dit kan leiden naar ileus (darmobstructie) na een lange tijd.
- Zoals na elke chirurgische ingreep, trombose (vorming van een bloed bloedstolsel) kunnen optreden, met de mogelijke gevolgen van embolie (afsluiting een bloedvat) en dus pulmonaal embolie (levensgevaar). Trombose profylaxe leidt tot een vermindering van het risico.
- Het gebruik van elektrische apparaten (bijv. Elektrocoagulatie) kan lekstromen veroorzaken, wat kan leiden naar huid en weefselschade.
- Positionering op de operatietafel kan positionele schade veroorzaken (bijv. Drukschade aan zachte weefsels of zelfs zenuwen, resulterend in sensorische stoornissen; in zeldzame gevallen kan dit ook leiden tot verlamming van de aangedane ledemaat).
- In geval van overgevoeligheid of allergieën (bijv. Anesthetica / anesthetica, drugsenz.), kunnen de volgende symptomen tijdelijk optreden: zwelling, uitslag, jeuk, niezen, tranende ogen, duizeligheid of braken.
- Infecties, waarna ernstige levensbedreigende complicaties ontstaan hart-, circulatie, ademhaling, enz. komen voor, zijn zeer zeldzaam. Evenzo kunnen blijvende schade (bijv. Verlamming) en levensbedreigende complicaties (bijv. Sepsis / bloed vergiftiging) na infecties zijn zeer zeldzaam.
